首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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唑來膦酸是抗骨轉(zhuǎn)移藥物,主要通過促進鈣在骨質(zhì)沉積達到治療目的。不能注射唑來膦酸的患者主要包括以下幾類:
1、發(fā)熱:唑來膦酸常見不良反應(yīng)包括輸注后出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)熱患者輸液后可加重體溫升高,且不能判斷患者發(fā)熱是唑來膦酸引起還是其他原因引起。所以發(fā)熱患者暫時不建議注射唑來膦酸,待體溫控制后再用抗骨轉(zhuǎn)移的藥物;
2、低鈣血癥:唑來膦酸通過鈣質(zhì)在骨質(zhì)沉積可引起血鈣下降,所以注射唑來膦酸前需查血鈣濃度。如果血鈣濃度較低,唑來膦酸可能誘發(fā)低鈣血癥,進而表現(xiàn)為抽搐。所以建議合并低鈣血癥的患者先進行補鈣,待血鈣正常再注射唑來膦酸;
3、下頜骨壞死:唑來膦酸嚴重并發(fā)癥是下頜骨壞死,所以有下頜骨壞死的患者不能注射唑來膦酸。
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"唑來膦酸主要是注射制劑,是用于身體骨質(zhì)疏松的疾病。唑來膦酸的作用是抑制破骨細胞的活性,使破骨細胞破壞骨組織的能力降低,會維持現(xiàn)有骨量。另外,唑來膦酸在治療的過程中,有可能會出現(xiàn)顏面潮紅或者發(fā)熱等不良反應(yīng),所以一般門診患者需要監(jiān)護的情況下才可以注射唑來膦酸,防止身體產(chǎn)生的不良反應(yīng)對患者有危險。唑來膦酸在應(yīng)用之后應(yīng)該適當(dāng)?shù)匮a液治療,而防止患者迅速的體溫升高,以及出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(28506)
唑來膦酸屬于雙磷酸類的藥物,多久使用1次要結(jié)合患者的病情分析。唑來膦酸用于骨質(zhì)疏松的患者,通常... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/08/24播放(89602)
唑來膦酸屬于雙磷酸類的藥物,多久使用1次要結(jié)合患者的病情分析。唑來膦酸用于骨質(zhì)疏松的患者,通常...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/08/24播放(89602)
"唑來膦酸最常見的不良反應(yīng)是類流感樣癥狀,在病人應(yīng)用唑來膦酸后大約十幾個小時會出現(xiàn)發(fā)熱、渾身疼、骨痛、無力、惡心、嘔吐等癥狀。這些情況可輕可重但發(fā)生率比較高,一般在第一次應(yīng)用唑來膦酸的時候出現(xiàn)。如果以前接觸過此類藥物,比如阿侖膦酸鈉或者輸過唑來膦酸,不良反應(yīng)就會輕很多。可以通過休息、多飲水,病情能夠自己緩解。嚴重的也可以對癥治療,吃退熱藥物。還有比較罕見的唑來膦酸不良反應(yīng),包括腎功能的損害,表現(xiàn)為一過性肌酐增加,更嚴重的腎功能不良事件目前臨床很少見到。"
晁愛軍│天津醫(yī)院
2019/11/28收聽(56022)
唑來膦酸的藥理作用,主要是抑制骨吸收,其機制與多方面的作用有關(guān)。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞的活動,誘導(dǎo)破骨細胞凋亡,還可以通過與骨的結(jié)合,阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子,而引起的破骨細胞活動增強和骨鈣的釋放。臨床采用注射用唑來膦酸,適應(yīng)癥為與標(biāo)準的抗腫瘤細胞聯(lián)合應(yīng)用,用于治療實體腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者和多發(fā)性骨髓瘤患者的骨骼損害。另外,還可用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥。
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(94910)
唑來膦酸,如果是應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的治療,每年使用1次,連續(xù)使用3年就夠了。但是如果該類藥物適用于惡性骨腫瘤相關(guān)并發(fā)癥的治療,可能需要3-4周就使用1次,具體的使用要看病情來決定。唑來膦酸屬于雙磷酸鹽類藥物,其主要的藥理作用是抑制體內(nèi)破骨細胞的活性?;颊呖梢院唵蔚睦斫鉃?,注射該類藥物之后,體內(nèi)的破骨進程,也就是骨質(zhì)破壞會大大的緩解。在此時再補充外源性的鈣劑,比如迪巧,就會促進骨質(zhì)重建,起到抗骨質(zhì)疏松的作用。唑來膦酸應(yīng)用之后效果比較好,常常應(yīng)用于婦女絕經(jīng)期的骨質(zhì)疏松,以及老年骨質(zhì)疏松。這類藥物應(yīng)用起來比較方便,但是在應(yīng)用時一定要住院治療。因為應(yīng)用之后可能會對患者的肝腎功能造成一系列的影響,所以要觀察一段時間。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(64364)
唑來膦酸的使用時間根據(jù)治療疾病種類不同,應(yīng)用時間也會有所差異,不可一概而論。唑來膦酸屬于雙磷酸鹽類藥物,其主要是抑制體內(nèi)破骨細胞的活性。若唑來膦酸應(yīng)用于骨...
于曉明│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2020/04/11閱讀(4378)
"唑來膦酸一般是一年注射一次,是靜脈滴注。在滴注唑來膦酸之前首先要進行腎功能的檢測,腎小球濾過率一定要大于30才可以使用。在進行唑來膦酸滴注前,要使用250mL的生理鹽水沖管,然后再進行唑來膦酸的滴注治療。在滴注后還要再使用250mL的生理鹽水沖管。唑來膦酸第一次使用,少數(shù)病人會出現(xiàn)高熱的情況,往往可以服用泰諾來解熱治療。在第二次注射、第三次注射高熱的發(fā)生率會明顯下降,一般唑來膦酸使用三年左右。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/17收聽(32084)
"唑來膦酸是一種治療骨質(zhì)疏松的藥物,它主要作用于人體的骨骼,通過對破骨細胞的抑制作用,從而起到抑制骨吸收的功效。這個藥物對礦化骨具有比較高的親和力,可以選擇性作用于骨骼,可以迅速分布到骨骼當(dāng)中有骨轉(zhuǎn)化傾向的這些部位,使更需要它的骨組織能夠更好的吸收。唑來膦酸可以抑制骨細胞的重吸收,增加骨密度,在臨床上主要是用于治療骨質(zhì)疏松,它的主要適應(yīng)證包括用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松。除了治療骨質(zhì)疏松,在一定程度上對于骨痛也有緩解作用。在使用的時候用法一般是每年注射一次,有利于提高患者的依從性。建議在使用這個藥物治療的10天之內(nèi),盡量保持比較充足的維生素D和鈣制劑,這樣有利于發(fā)揮它的作用。"
2020/04/09收聽(84586)
"打完唑來膦酸要注意可能會發(fā)燒,這樣的病人一定要注意。如果發(fā)燒了不是感染引起的,也不是過敏引起的,可能就是唑來膦酸的反應(yīng),對癥處理、退燒處理就好了,大可不必擔(dān)心。還有的人會酸疼,全身骨頭都不舒服,那也是起效了,大可不必驚慌失措。還有的病人要拔牙,就要特別小心,絕對不能輕易拔牙。有的人說沒拔牙,但是牙感染了、牙疼,那也特別小心,可能會下頜骨壞死,因為拔牙會帶來感染,導(dǎo)致感染機會增多,所以下頜骨壞死的機會增多。如果這時病人即使沒有拔牙,也出現(xiàn)了牙齦感染、下頜骨感染,那下頜骨壞死概率就大大增加,下頜骨壞死就需要手術(shù)治療。因此打完唑來膦酸不是沒事的,而是要觀察、密切觀察。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/07/03收聽(93534)
唑來膦酸注射液是注射用藥,副作用是輕度、一過性,在發(fā)生的24-48h以內(nèi)大多數(shù)都會消退。最多的... 賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/11/23播放(45664)
唑來膦酸注射液是注射用藥,副作用是輕度、一過性,在發(fā)生的24-48h以內(nèi)大多數(shù)都會消退。最多的...
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/11/23播放(45664)
唑來膦酸注射液,也就是臨床經(jīng)常使用的密固達。這種藥物每一盒,還有一支唑來膦酸,并且只能使用一次,一盒的售價大概在650元左右,這個價格會根據(jù)銷售渠道的有所不同會上下浮動,但是一般價格不會浮動太大。這種藥物主要的功效就是延緩骨質(zhì)被破壞的速度,從而增加骨質(zhì)生成的量,來治療原發(fā)或者繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松的患者,以及變形性骨炎的患者。這種藥物使用方法就是一年,進行一次靜脈滴注治療。一般可以連續(xù)應(yīng)用2-3年,并且注射藥物之后適當(dāng)?shù)难a充維生素D以及鈣制劑,這樣可以快速的緩解疾病所引發(fā)的癥狀。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/20收聽(46964)
"唑來膦酸是屬于雙膦酸類的化合物,主要是作用于人體骨骼,通過對破骨細胞的抑制從而抑制骨吸收,這個藥物對礦化骨具有高度的親和力,可以選擇性作用于骨骼,唑來膦酸靜脈注射之后可以迅速的分布于骨骼當(dāng)中,并向其它的雙膦酸類化合物一樣優(yōu)先的聚集于高骨轉(zhuǎn)化的部位,起到抗骨質(zhì)疏松的效果,主要就是通過抑制骨細胞的重吸收,增加骨密度。此外,在臨床上唑來膦酸主要是可以用于骨質(zhì)疏松的治療,如適合用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松,也可以用于治療變形性骨炎,總之唑來膦酸主要可以抑制骨的吸收,從而起到抗骨質(zhì)疏松的作用。"
2020/08/24收聽(69828)
"唑來膦酸治療絕經(jīng)后女性的骨質(zhì)疏松有一定的效果。目前為止治療骨質(zhì)疏松的藥物分為抑制骨吸收的藥物、促進骨形成的藥物,還有其他的藥物。降鈣素是一類肽類的激素,可以具有抑制破骨細胞對骨的吸收,以及抑制腸道轉(zhuǎn)運鈣的能力,促進骨形成的藥物包括氟制劑、甲狀旁腺素、胰島素樣生長因子,例如維生素D等都是治療骨質(zhì)疏松的常用藥物之一。唑來膦酸是抑制吸收的藥物,可以對骨質(zhì)疏松有很好的治療效果,不過一定要在正規(guī)醫(yī)院正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/03收聽(75422)
"唑來膦酸不是用來補鈣的,唑來膦酸的作用機制是作用于破骨細胞,主要是抑制破骨細胞的活性,維持現(xiàn)有的骨量,與鈣劑和骨化三醇的共同合用治療骨質(zhì)疏松癥,所以并不是起到補鈣的作用,只是預(yù)防骨密度的繼續(xù)下降。像鈣劑的補充以及骨化三醇的補充,都是可以補充鈣向骨質(zhì)的轉(zhuǎn)化,在治療骨質(zhì)疏松上是有獨到的優(yōu)勢。治療骨質(zhì)疏松需要適當(dāng)?shù)倪\動,多曬太陽都有一定幫助,唑來膦酸在治療骨質(zhì)疏松的作用上,可能有一定的副反應(yīng),比如顏面的潮紅、發(fā)熱或者身體不適的情況,應(yīng)用唑來膦酸的時候需要密切觀察生命體征,并且需要適當(dāng)?shù)难a液。"
2020/03/06收聽(28754)
"唑來膦酸作為一種治療用藥,在臨床上主要用于,骨轉(zhuǎn)移患者的治療和部分預(yù)防骨相關(guān)事件患者的治療?;颊咴谳斪⑦騺盱⑺徇^程中,需要每四周來院輸注一次,在唑來膦酸輸注結(jié)束以后,部分患者會出現(xiàn)類似感冒樣的發(fā)熱,發(fā)熱一般不超過38℃。患者的發(fā)熱,一般體溫較低,可以通過多飲熱水,增加排尿和吃口服藥物對癥性藥物治療,即可以解決癥狀。部分患者還可以出現(xiàn),輕度骨痛樣癥狀,以上肢、下肢大關(guān)節(jié)疼痛、酸痛為主,可以口服布洛芬等進行對癥治療即可。除了發(fā)熱和骨痛癥狀以外,其他的相關(guān)表現(xiàn)一般都相對較輕,可以不作特殊處置。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/19收聽(32044)
唑來膦酸主要的作用是抑制骨吸收。唑來膦酸... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/08/29播放(32328)
唑來膦酸主要的作用是抑制骨吸收。唑來膦酸...
2023/08/29播放(32328)
"唑來膦酸的作用是主要防止骨的破壞,抑制骨的吸收,增加骨量,有治療骨質(zhì)疏松以及輔助治療骨破壞引起的疼痛作用。唑來膦酸常用的有輸液應(yīng)用的密固達,應(yīng)用唑來磷酸治療骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生有一定的作用,特別對老年性和絕經(jīng)性骨質(zhì)疏松有肯定的治療作用。唑來磷酸應(yīng)用時需要檢查腎功能、血清的鈣、心電圖。避免應(yīng)用于孕婦、哺乳期婦女以及兒童等。檢查清楚后輸入的時候需要注意,不要在短期內(nèi)輸入,建議超過十五分鐘以上。應(yīng)用唑來膦酸會有一定的副作用,最常見的是發(fā)熱以及感冒樣癥狀等,有時會引起高燒,骨質(zhì)疏松比較嚴重的病號,高燒會比較嚴重,但不會對身體造成嚴重的損害,可以應(yīng)用激素輸液等,在短期內(nèi)可以恢復(fù)。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2019/12/25收聽(89608)
唑來膦酸不算化療藥物,它是針對骨轉(zhuǎn)移的輔助用藥。唑來膦酸作用機制主要是抑制破骨細胞的活動,從而... 孫殿水│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/25播放(96016)
唑來膦酸不算化療藥物,它是針對骨轉(zhuǎn)移的輔助用藥。唑來膦酸作用機制主要是抑制破骨細胞的活動,從而...
孫殿水│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/25播放(96016)
唑來膦酸能治療股骨頭壞死,但不是作為首選藥物,唑來膦酸是通過治療骨質(zhì)疏松,從而來達到間接治療股... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/10/26播放(39913)
唑來膦酸能治療股骨頭壞死,但不是作為首選藥物,唑來膦酸是通過治療骨質(zhì)疏松,從而來達到間接治療股...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/10/26播放(39913)
唑來膦酸不是抗腫瘤藥物,是在腫瘤治療過程中常用的輔助用藥。它的適應(yīng)癥為,與標(biāo)準抗腫瘤藥物治療合用,用于治療實體腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者,和多發(fā)性骨骨髓瘤患者的骨骼損害惡性腫瘤引起的高鈣血癥,推薦的劑量為每次為4mg,用100ml的0.9%氯化鈉或5%的葡萄糖稀釋后靜點大于15分鐘。唑來膦酸常用見的不良反應(yīng)有,流感樣癥狀,包括骨痛、發(fā)熱、疲乏、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)痛。同時少數(shù)患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、貧血、低磷血癥和低鈣血癥。偶有患者出現(xiàn)皮膚的腫脹、疼痛、皮疹、瘙癢等。同時還會出現(xiàn)腎功能的損害和骨骼的壞死。
洪丹│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/05收聽(19558)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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