湖南省人民醫(yī)院
兒童急診綜合科
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熱性驚厥多為發(fā)熱導(dǎo)致,如上呼吸道感染、病毒感染、細(xì)菌感染、肺炎都可以引起發(fā)熱。驚厥主要常見于小孩,小孩大腦發(fā)育不完全成熟,體溫調(diào)節(jié)中樞沒有完全完善,出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)容易出現(xiàn)驚厥。
熱性驚厥除顱內(nèi)因素還有顱外因素,如電解質(zhì)紊亂、低鈣,在發(fā)熱的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂更容易發(fā)生熱性驚厥。顱內(nèi)感染、顱內(nèi)病變也容易在發(fā)熱基礎(chǔ)上,誘發(fā)驚厥。所以熱性驚厥原因很復(fù)雜,如果反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,熱性驚厥,我們要引起重視,尋找原因,排除可能引起驚厥的病因。
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熱性驚厥又稱為高熱驚厥,是小兒最常見的驚厥之一,絕大多數(shù)預(yù)后良好。高熱驚厥的發(fā)病原因尚不完全清... 胡文靜│湖南省兒童醫(yī)院 2023/08/18播放(68958)
熱性驚厥又稱為高熱驚厥,是小兒最常見的驚厥之一,絕大多數(shù)預(yù)后良好。高熱驚厥的發(fā)病原因尚不完全清...
胡文靜│湖南省兒童醫(yī)院
2023/08/18播放(68958)
一、概述熱性驚厥,或稱高熱驚厥,由發(fā)熱誘發(fā)的驚厥發(fā)作。發(fā)病年齡為3個(gè)月至6歲,高峰發(fā)病年齡為6個(gè)月至3、4歲。臨床特征是在發(fā)熱的早期,體溫驟升階段發(fā)...
陳日鴻│連州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心
2018/04/16閱讀(72789)
熱性驚厥是兒童的比較常見的問題,高發(fā)的年齡在生后6個(gè)月到生后6歲,基本上有一半有家族史。有家族史的話,這種預(yù)后反倒可能就是更早識(shí)別,家長(zhǎng)可能更警惕。沒有家族史,往往一般情況下,出生就是高熱的時(shí)候。熱性驚厥大部分都發(fā)生在就是體溫高熱的時(shí)候,基本上要大于39℃。熱性驚厥有幾大特點(diǎn),在起病第一天,熱性驚厥在發(fā)熱以后24小時(shí)之內(nèi)抽搐,這是他的前提。第二個(gè)特點(diǎn),驚厥的時(shí)間基本上都小于5分鐘,而且是全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作?;旧弦庾R(shí)是喪失的,不會(huì)是不穩(wěn)定發(fā)作。再就是說發(fā)作以后精神狀態(tài)是良好的,沒有肢體運(yùn)動(dòng)障礙,沒有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。熱性驚厥就是發(fā)熱的過程中基本上都是只發(fā)熱,只抽搐一次,這是單純性的熱性驚厥,這是前面說的,基本上是預(yù)后是比較良好的,一般情況下在6個(gè)月到6歲之內(nèi)。有的孩子厲害的可以在每一次高熱都會(huì)出現(xiàn)驚厥,也有的間隔1-2年才出現(xiàn)一次,但是在基本上到6歲以后,腦功能就是比較穩(wěn)定,發(fā)育得比較成熟,腦電圖基本上檢查都是正常的,而且預(yù)后也比較好?;旧险?%左右,在正常人群中。假如說在這一次過程中出現(xiàn)了2次發(fā)作或2次以上的發(fā)作,或者發(fā)作大于10分鐘,或者是發(fā)作的時(shí)候表現(xiàn)單側(cè)的肢體發(fā)作,就是不對(duì)稱性的肢體的運(yùn)動(dòng)發(fā)作,或者是說發(fā)作以后,就是說孩子伴有長(zhǎng)期的嗜睡、頭疼,就是這種情況下,或者是出現(xiàn)流口水、語言障礙這一類的情況下,就不能單純地用熱性驚厥來解釋,就要高度懷疑有沒有癲癇,有沒有腦炎。家長(zhǎng)一定要重視,不要自己做決定,覺得有經(jīng)驗(yàn)就不去管了,等著熬著他好了,這樣往往會(huì)耽誤病情。
王三梅│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院
2017/10/18收聽(89492)
"熱性驚厥是指發(fā)燒引起的一種抽搐樣發(fā)作形式,常發(fā)生于孩子體溫升高的階段,表現(xiàn)形式為突然發(fā)作,如突然意識(shí)喪失,可以有雙眼上翻、雙眼往上斜視,也有的孩子會(huì)出現(xiàn)口角的抽動(dòng)、口吐白沫,另外孩子四肢會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直性的陣攣性、抽搐樣動(dòng)作,還會(huì)出現(xiàn)大小便的失禁。孩子抽搐的時(shí)間持續(xù)三十秒鐘,甚至長(zhǎng)達(dá)幾分鐘不等。抽搐時(shí)要立即去醫(yī)院就診,止痙、退燒。熱性驚厥常見的原因是呼吸道感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等,所以出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐情況,要及時(shí)去醫(yī)院就診。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/05收聽(97072)
熱性驚厥是兒童比較常見的一個(gè)問題,高發(fā)的年齡在生后六個(gè)月到生后六歲,一半患兒有家族史。熱性驚厥... 王三梅│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院 2023/09/07播放(57270)
熱性驚厥是兒童比較常見的一個(gè)問題,高發(fā)的年齡在生后六個(gè)月到生后六歲,一半患兒有家族史。熱性驚厥...
2023/09/07播放(57270)
熱性驚厥和其他驚厥有一定的區(qū)別,具體如下:1、熱性驚厥必須伴隨著有體溫顯著升高的前提,熱性驚厥時(shí)患者的體溫通常要發(fā)燒超過38.5℃以上,并且會(huì)出現(xiàn)明顯的四肢抽搐,其他情況導(dǎo)致的驚厥并沒有明顯體溫升高的情況出現(xiàn)。2、熱性驚厥常見的年齡段在于兒童,而其他驚厥的年齡段,成人和兒童的比例幾乎是一樣的。3、熱性驚厥的主要臨床表現(xiàn)和癲癇或其他驚厥不一樣,患者會(huì)有明顯的例如熱痙攣、抽搐的情況,會(huì)有一過性的意識(shí)喪失,但是在體溫逐漸退熱后,患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的意識(shí)恢復(fù),相對(duì)其他驚厥,熱性驚厥在神經(jīng)系統(tǒng)方面意識(shí)喪失的時(shí)間相對(duì)較短。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(89958)
"典型的熱性驚厥的特點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn):第一方面,年齡,一般是六個(gè)月到三歲的兒童更容易出現(xiàn)。第二方面,一般是在上呼吸道感染或者是其他感染性疾病的早期,當(dāng)患者的體溫在38℃以上時(shí)會(huì)突然間出現(xiàn)驚厥的發(fā)作。第三方面,患者驚厥發(fā)作以后能夠完全的恢復(fù)正常,而沒有其他的癥狀伴隨,這種情況就屬于是典型的熱性驚厥。有些高熱驚厥和癲癇之間是存在著遺傳上的關(guān)系的,所以說必要的時(shí)候也要完善腦電圖的檢查來明確,高熱驚厥的預(yù)防包括以下幾方面:第一、得過高熱驚厥的患兒平時(shí)應(yīng)該盡量預(yù)防上呼吸道的感染,而且在發(fā)熱期間要早期應(yīng)用退熱的藥物;第二、如果反復(fù)出現(xiàn)熱性驚厥,可以預(yù)防性的使用抗驚厥的藥物,比如說安定。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/07/14收聽(39326)
"熱性驚厥多為短暫且自限性發(fā)作,超過10分鐘的話應(yīng)送急診。一般的治療就是保持呼吸道的通暢、吸氧,監(jiān)護(hù)生命體征,建立靜脈輸液通路,另外就是對(duì)癥治療,要及時(shí)退熱、物理降溫,要保證水分充足。發(fā)燒驚厥,高熱驚厥大于5分鐘,要進(jìn)行止驚治療,一般是要用安定靜推或者用水合氯醛灌腸。如果驚厥沒有被控制或者反復(fù)發(fā)作,按癲癇持續(xù)狀態(tài)處理。另外主要是預(yù)防,預(yù)防主要是針對(duì)長(zhǎng)程的熱性驚厥或者是多次發(fā)生的熱性驚厥,一般在發(fā)燒開始的時(shí)候就用安定片口服預(yù)防。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/07/13收聽(14582)
熱性驚厥是小兒比較常見的一個(gè)急癥,最常見于6個(gè)月-5歲的孩子?;純涸诎l(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)全身強(qiáng)直性的抽... 陳靜│成都市第六人民醫(yī)院 2023/12/20播放(55540)
熱性驚厥是小兒比較常見的一個(gè)急癥,最常見于6個(gè)月-5歲的孩子?;純涸诎l(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)全身強(qiáng)直性的抽...
陳靜│成都市第六人民醫(yī)院
2023/12/20播放(55540)
熱性驚厥發(fā)作主要影響腦電圖的背景電活動(dòng),可能出現(xiàn)非特異性的慢波或者異常放電,所以熱性驚厥患兒的... 張瀧│海南省人民醫(yī)院 2023/09/20播放(52698)
熱性驚厥發(fā)作主要影響腦電圖的背景電活動(dòng),可能出現(xiàn)非特異性的慢波或者異常放電,所以熱性驚厥患兒的...
張瀧│海南省人民醫(yī)院
2023/09/20播放(52698)
"熱性驚厥一般指體溫超過38℃,年齡小于6歲的患兒在發(fā)燒的時(shí)候出現(xiàn)的驚厥癥狀。如果超過6歲,體溫低于38℃出現(xiàn)驚厥,或者沒有發(fā)燒的時(shí)候出現(xiàn)驚厥,稱為熱性驚厥附加癥。如果有這種情況,腦電圖會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的異常表現(xiàn),是看小兒的本身腦電圖的發(fā)育情況。如果落后于正常小孩也屬于異常,還有癲癇放電的情況,如果放電情況多或者有局灶性,高度提示是因?yàn)榘d癇發(fā)作所引起,是癲癇疾病造成。如果腦電圖是彌漫性,波形的背景跟正常小孩差不多,放電的情況也不是局灶性,量也不多,預(yù)后比較好。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/23收聽(67244)
熱性驚厥以前的名字叫做“高熱驚厥”,隨著大家對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),發(fā)現(xiàn)很多孩子在低熱的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)驚厥,所以更名為“熱性驚厥”,從字面大家可以很清楚的理解,這是和發(fā)熱...
張繼要│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/11/09閱讀(3676)
熱性驚厥常分為單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥。對(duì)于單純性熱性驚厥的患兒,不推薦進(jìn)行任何預(yù)防性治... 張瀧│海南省人民醫(yī)院 2023/04/17播放(69548)
熱性驚厥常分為單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥。對(duì)于單純性熱性驚厥的患兒,不推薦進(jìn)行任何預(yù)防性治...
2023/04/17播放(69548)
"一般的熱性驚厥多發(fā)生于6個(gè)月到5歲之間的寶寶,發(fā)燒驚厥的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)以下表現(xiàn):第一,會(huì)出現(xiàn)全身性、對(duì)稱性的抽動(dòng)情況或者是部分性的不對(duì)稱的抽搐癥狀。第二、孩子會(huì)出現(xiàn)雙眼凝視或者是雙眼斜視,有的會(huì)出現(xiàn)雙眼上翻的癥狀。第三、孩子會(huì)出現(xiàn)嘔吐,有的孩子會(huì)出現(xiàn)大小便的失禁。第四、孩子會(huì)有不同程度的意識(shí)障礙。第五、一般的孩子出現(xiàn)熱性驚厥之后,通常體溫會(huì)達(dá)到38.5℃以上。第六、孩子出現(xiàn)熱性驚厥的時(shí)候,一般持續(xù)的時(shí)間比較短,可以數(shù)秒鐘,甚至可以長(zhǎng)達(dá)兩分鐘,另外個(gè)別的孩子會(huì)出現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)。第七、孩子出現(xiàn)驚厥以后,恢復(fù)正常的意識(shí),一般都沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。所以如果孩子出現(xiàn)體溫超過38.5℃以上的時(shí)候,要及時(shí)的孩子服用退燒藥,以免孩子出現(xiàn)熱驚厥的發(fā)生。"
2020/10/07收聽(31256)
高熱驚厥是很多孩子在像感冒之后,某些感染性疾病過程中常出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn),熱性驚厥也分單純性熱性驚... 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/26播放(41527)
高熱驚厥是很多孩子在像感冒之后,某些感染性疾病過程中常出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn),熱性驚厥也分單純性熱性驚...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/26播放(41527)
熱性驚厥又稱高熱驚厥,是小兒最常見的驚厥原因之一,絕大多數(shù)預(yù)后良好。根據(jù)臨床特點(diǎn)又分為單純性和... 胡文靜│湖南省兒童醫(yī)院 2023/01/04播放(90860)
熱性驚厥又稱高熱驚厥,是小兒最常見的驚厥原因之一,絕大多數(shù)預(yù)后良好。根據(jù)臨床特點(diǎn)又分為單純性和...
2023/01/04播放(90860)
"熱性驚厥及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,高熱立馬口服退燒藥,不讓達(dá)到驚厥的程度,這是唯一能夠預(yù)防的辦法。一般孩子熱驚厥都是小嬰兒,感冒發(fā)燒三天左右,所以要監(jiān)測(cè)體溫,不讓體溫超過38.5℃,如果到38.5℃就立馬口服退燒藥,讓體溫快速降下來,就能避免驚厥的發(fā)生。但是,口服退燒藥一般要求兩次間隔時(shí)間,不要小于四個(gè)小時(shí),可能還會(huì)再熱起來。要配合物理降溫,用溫水浴來降溫,保持體溫不要過高,如果超過4-5個(gè)小時(shí)體溫又升起來了,繼續(xù)口服退燒藥。一般維持兩天左右,孩子體溫基本上就可以降下來,看著體溫,發(fā)燒立馬退燒,這就是唯一能夠預(yù)防的辦法,是最好的辦法。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/10收聽(50704)
"一般復(fù)雜性驚厥也稱為非典型的熱驚厥,復(fù)雜性的熱驚厥發(fā)作形式不僅為單純性的熱驚厥的特點(diǎn),所以稱為復(fù)雜性的熱驚厥。復(fù)雜性的熱驚厥,一般的年齡多小于六個(gè)月或者是大于五歲,一般的孩子全身性的熱驚厥的時(shí)間比較長(zhǎng),可以達(dá)到五分鐘以上。低熱的時(shí)候也可以出現(xiàn)驚厥,發(fā)熱形式可以是部分性的,也可以是全身性的大發(fā)作。在同一次疾病過程中或者是二十四小時(shí)之內(nèi),可以驚厥發(fā)作一次以上。另外,復(fù)雜性的熱驚厥發(fā)作以后,可以有暫時(shí)性的一些異常的神經(jīng)系統(tǒng)體征,一般的熱退以后1-2周做腦電圖有一些明顯的異常。預(yù)后較單純的熱性驚厥較差,尤其是有癲癇家族史的患兒,由于引起孩子出現(xiàn)癲癇發(fā)作的癥狀,所以容易轉(zhuǎn)換為癲癇。"
2020/10/07收聽(89086)
"熱性驚厥的發(fā)作與發(fā)熱性疾病中體溫驟然升高有關(guān),是小兒時(shí)期最常見的驚厥性疾病。兒童期患病率為3%-4%,首次發(fā)作年齡多于生后6個(gè)月至3歲之間,平均為18-22個(gè)月,男性稍多于女性,絕大多數(shù)5歲后不再發(fā)作。患兒常有熱性驚厥家族史,其臨床表現(xiàn)為熱性驚厥發(fā)生在熱性疾病的初期體溫驟然升高時(shí),70%以上與上呼吸道感染有關(guān),其他伴發(fā)于出疹性疾病、中耳炎,多數(shù)為全身性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作,少數(shù)也可有其他發(fā)作形式,如肌陣攣、失神等,常持續(xù)數(shù)秒至10分鐘,可伴有發(fā)作后短暫的嗜睡。"
門光國(guó)│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/09/21收聽(35134)
"發(fā)生熱性驚厥時(shí)要將寶寶側(cè)臥,以防止出現(xiàn)嘔吐物時(shí)窒息,引起危險(xiǎn)。同時(shí)要解開衣領(lǐng)、褲帶,減少不必要的刺激。為防止孩子咬舌傷,所以可以將紗布包裹壓舌板,放于上下牙齒之間,要保持呼吸道通暢。多數(shù)良性熱性驚厥在3-5分鐘左右可以自行緩解,如果驚厥時(shí)間較長(zhǎng),或者反復(fù)發(fā)作,要及時(shí)給予吸氧和應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。如果寶寶經(jīng)常出現(xiàn)熱性驚厥,且在驚厥時(shí)體溫低于38.5℃,則考慮為復(fù)雜性熱性驚厥,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱,可以預(yù)防性應(yīng)用安定片。"
郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院
2019/08/21收聽(77298)
成都市第六人民醫(yī)院 陳靜
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北醫(yī)三院 魏玲
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湖南省人民醫(yī)院 曾賽珍
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北京安貞醫(yī)院 李穎
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