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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

核酸檢測陰性就安全嗎

2023-06-23 20:03播放 :

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如果新冠核酸檢測結(jié)果呈陰性，代表沒有發(fā)生感染，所以是安全結(jié)果。但要結(jié)合病人情況進(jìn)一步分析，有時可能要進(jìn)行更全面的考慮。

如病人癥狀類似于新冠感染者，出現(xiàn)發(fā)燒、嗓子疼、咳嗽、喘氣快、呼吸困難、嗅覺改變、拉肚子等癥狀，新冠檢測結(jié)果為假陰性，因為取樣不一定取到病毒，另外檢測和標(biāo)本運送過程中，不一定絕對全，所以存在感染可能。如果高度懷疑新冠，需重新進(jìn)行一次核酸檢測，有時第二次檢測時，可以看到明顯、準(zhǔn)確結(jié)果。如果核酸檢測結(jié)果呈陽性，患者又有新冠表現(xiàn)，即可確定受檢者為新冠感染者。此時要進(jìn)行隔離，然后需及時送至專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。

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"核酸檢測陰性指的是在患者體內(nèi)沒有檢測到新冠病毒特異性的核酸序列，以及經(jīng)過PCR擴(kuò)增后仍然沒有檢測到熒光增強(qiáng)。這代表在人體內(nèi)沒有新冠病毒，主要適用于篩查無癥狀感染者，核酸檢測仍然是目前新冠肺炎確診的重要依據(jù)。核酸檢測陰性如果是在疫情高發(fā)地區(qū)以及密切接觸者，有可疑的患者接觸者并且有發(fā)熱、乏力等癥狀時，必須在24小時后再次復(fù)查核酸檢測。因為核酸檢測陽性率并不是100%，這與標(biāo)本采集、送檢、標(biāo)本的保存以及試劑盒等相關(guān)的步驟都有關(guān)系。"

語音時長01:38''

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核酸檢測陰性就是確診嗎

"核酸檢測通常是用來判斷患者是否被含有此種核酸的病原菌感染的一項分子生物學(xué)的檢測方法。大多數(shù)情況下，核酸檢測陰性就可以排除患者被含有此種核酸的病原菌或者病毒感染。但是，鑒于核酸檢測有假陰性，即便核酸檢測是陰性，也無法完全排除患者不會被含有此種核酸的病原菌感染，如新冠病毒核酸檢測陰性，必要的時候需要通過血清抗體檢測。如果核酸檢測陰性，血清抗體檢測也是陰性，就可以排除患者是新冠病毒感染者。反之，核酸檢測陰性，血清抗體檢測陽性，同樣提示患者是新冠病毒感染者。"

語音時長01:17''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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核酸檢測陰性意味什么

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語音時長01:25''

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核酸的檢測在醫(yī)學(xué)上，一般是用于檢測病毒的感染。如果患者有了病毒感染，因為病毒很小甚至不能通過顯微鏡看到，也很難進(jìn)行病毒的分離和培養(yǎng)，需要的時間也比較長，所以在臨床上對于診斷病毒的感染，往往用檢測核酸的方法。核酸檢測出來是陰性，一般認(rèn)為是正常的，如果核酸檢測陽性，認(rèn)為可能是感染了所檢測的核酸，提示病毒感染。生活中要保持個人衛(wèi)生，例如注意勤洗手，室內(nèi)也要注意定時開窗通風(fēng)和消毒。

語音時長01:12''

徐潛│中日友好醫(yī)院

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"核酸檢測陰性只能說不一定是冠狀病毒感染。目前常用到的核酸檢測方法有咽拭子和鼻咽拭子，但是陽性率都不是100%，常常與采集人員的技術(shù)、采集的部位以及采集部位的病毒含量、疾病發(fā)展的病程有關(guān)系，所以常常會造成假陰性的結(jié)果。如果需要排除是不是冠狀病毒感染，在臨床上還需要結(jié)合患者的病史、臨床癥狀以及其他檢查，來協(xié)助判斷是不是冠狀病毒感染。如果根據(jù)患者的病史、臨床癥狀以及多次的核酸檢測都是陰性，就可以排除是冠狀病毒感染。"

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