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    二尖瓣輕度返流是什么意思

    2023-11-23 07:36播放 :

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    二尖瓣輕度返流為二尖瓣返流里較輕的程度。二尖瓣為存在于左心室和左心房之間的一道閥門,左心室舒張時二尖瓣處于開放狀態(tài),左心房血液經(jīng)過二尖瓣到達左心室,左心室收縮時二尖瓣處于關(guān)閉狀態(tài),左心室血液可以射出到達全身。二尖瓣返流為二尖瓣關(guān)閉不牢,在心室收縮時除前向血流外,還存在部分血流經(jīng)過二尖瓣回流到左心房內(nèi)。

    根據(jù)返流數(shù)占左房面積的比例,可以分為輕度返流、輕中度返流、中度返流、中重度返流和重度返流。所以二尖瓣輕度返流患者不必過于擔心,暫時無需接受治療,應(yīng)注意密切隨訪復(fù)查,建議每年復(fù)查一次心臟超聲,觀察二尖瓣返流情況。如果仍為輕度,不需要治療,如果進一步加重,可能需要藥物或手術(shù)治療。

    此外對于存在二尖瓣返流的患者,應(yīng)注意是否合并其他心臟病。尤其心律失常、心房顫動,原因在于臨床上發(fā)現(xiàn)心房顫動患者可能會合并二尖瓣返流。

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    二尖瓣輕度返流的治療方法

    二尖瓣輕度返流患者的治療主要是根據(jù)其是否伴有器質(zhì)性心臟病和臨床相關(guān)的情況,還有癥狀來確定治療方案的。它的治療包括以下幾個方面:第一、如果二尖瓣輕度的返流,沒有伴發(fā)器質(zhì)性心臟病,癥狀不嚴重的,是不需要治療的,可正常的日常生活、工作,定期隨訪。如果有暈厥、猝死的家族史,以及復(fù)雜的室性心律失常,以及馬凡綜合征,應(yīng)避免過度的體力勞動及劇烈的運動,要治療時性的心律失常。第二、如果二尖瓣輕度返流伴有冠心病、胸痛者,可用β受體阻滯劑,減少心肌的氧耗及室壁的張力。此外如果伴發(fā)有二尖瓣脫垂,也要用β受體阻滯劑,減弱心肌的收縮力,改善二尖瓣脫垂的程度來緩解胸痛。硝酸酯類藥物可以加重二尖瓣脫垂,所以對于伴有二尖瓣脫垂的二尖瓣輕度返流的患者,應(yīng)當是慎用的。第三、有二尖瓣的關(guān)閉不全的患者在手術(shù)、拔牙、分娩或侵入性的檢查后,預(yù)防性地應(yīng)用抗生素,來防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。第四、如果伴發(fā)有心律失常,出現(xiàn)心悸、頭暈、眩暈和暈厥病死的,可用β受體阻滯劑,無效時可用苯妥英鈉,必要時可以聯(lián)合應(yīng)用。第五、如果有一過性的腦缺血者,應(yīng)使用阿司匹林等抗血小板聚集藥物,如果沒效,可用抗凝的藥物預(yù)防腦梗塞的發(fā)生。第六、二尖瓣關(guān)閉不全合并充血性心力衰竭,需要手術(shù)治療。對腱索延長或斷裂半環(huán)的擴大、二尖瓣增厚,但運動良好、無鈣化者,宜行瓣膜修補術(shù),不適合瓣膜修補者應(yīng)行人工瓣膜置換術(shù)。

    語音時長02:32''

    郭亞平中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2018/05/23收聽(68964)

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