首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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右耳一直耳鳴,有可能是突發(fā)性耳聾,最主要的是要做聽力檢測,明確聽力狀況,尤其是耳鳴是最近剛發(fā)生的,一定要更警惕有突發(fā)性耳聾。
突發(fā)性耳聾必須診斷明確才能使用藥物治療,不能耽誤治療,越早治療效果越好。并且突發(fā)性耳聾一旦明確診斷,需要用激素治療,激素用的劑量相對偏大,所以必須診斷明確才能建議用藥,比如潑尼松治療,一般需要連續(xù)治療10天以上。
必要時還可以再加激素的骨質(zhì)注射,比如用地塞米松或甲強龍骨式注射,一般可以達到相對穩(wěn)定的效果。
但如果做聽力檢測沒有發(fā)現(xiàn)聽力下降,只是耳鳴,一般可以通過轉(zhuǎn)移注意力,避免焦慮、緊張,必要時可以適當(dāng)使用抗焦慮抑郁的藥物,注意改善睡眠,最終都能慢慢耐受,能夠耐受和適應(yīng)耳鳴,則對人體就沒有太大的不良影響。
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"右耳耳鳴,也就是單側(cè)的耳鳴。臨床上外耳、中耳、內(nèi)耳的很多疾病都可以發(fā)生單側(cè)的耳鳴。首先要針對不同的病因采取不同的措施。常見的外耳的疾病,例如外耳道炎、外耳道內(nèi)有耵聹栓塞或者是有異物,例如頭發(fā)。中耳的疾病,例如中耳炎、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔或者是咽鼓管的咽口存在堵塞,比如腺樣體肥大以及鼻咽癌早期癥狀。內(nèi)耳的病變,如毛細(xì)胞病變、聽神經(jīng)功能退化、美尼爾病或者是突發(fā)性耳聾,都會出現(xiàn)單側(cè)的耳鳴。建議患者到耳鼻喉科就診,進行耳鏡的檢查。如果排除了外耳道的疾病,應(yīng)該做中耳和內(nèi)耳的檢查,明確診斷,例如聲導(dǎo)抗、純音測聽、誘發(fā)電位等等。超過6個月的單側(cè)的耳鳴或者耳聾的患者,常規(guī)的就是內(nèi)聽道顱腦的磁共振檢查,目的就是排除在橋小腦角的部位發(fā)生的聽神經(jīng)瘤、膽脂瘤、腦膜瘤病變,這只是小概率的事件,但是一定要從影像上排除這些器質(zhì)性、占位性病變的可能性。對于明確了診斷,所謂神經(jīng)性耳鳴的病例,治療效果不是太理想。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/30收聽(15286)
"如果患者右耳一直出現(xiàn)耳鳴需要到醫(yī)院檢查,明確具體的病因再對癥治療,可以做純音測聽、聲導(dǎo)抗、鼻咽鏡檢查。大部分患者耳鳴是由于神經(jīng)功能差、血液循環(huán)不好引發(fā)的,建議口服天麻素片或者銀杏葉軟膠囊改善循環(huán),再口服甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng),用藥半個月左右后明確患者癥狀的改善情況。在治療期間患者也可以嘗試做針灸、高壓氧,都能有一定療效。必要時也可以考慮住院輸液治療,主要用的藥物也是改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/07收聽(70724)
右耳突然出現(xiàn)耳鳴,可以先做耳內(nèi)鏡的檢查,觀察是否有外耳道耵聹栓塞,外耳道異物、炎癥。做聽力學(xué)檢查,了解有無中耳積液、咽鼓管功能障礙、中耳炎、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、內(nèi)聽道占位。做影像學(xué)檢查,如顳骨CT、內(nèi)耳核磁檢查,了解有無中耳病變,內(nèi)耳病變、內(nèi)聽道病變以及大腦聽皮層病變。如果以上各項檢查,可以明確耳鳴的病因,就可以及時根據(jù)病因選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。血管搏動性耳鳴、顳頜關(guān)節(jié)紊亂造成的耳鳴、肌肉痙攣引起的耳鳴,也有可能導(dǎo)致右耳突然出現(xiàn)耳鳴的癥狀。查到病因之后,可以分別給予手術(shù)治療、介入治療、理療以及藥物治療,耳鳴基本上就可以得到良好的控制。
龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/16收聽(78378)
"生活中,如果患者突然出現(xiàn)右側(cè)耳鳴,需要詳細(xì)的詢問患者病史,患者近期有沒有感冒,如果患者有感冒,而且鼻涕比較多,一般考慮分泌性中耳炎的可能性比較大。建議患者完善聲導(dǎo)抗檢查,還有純音測聽檢查,明確診斷之后可以建議患者口服頭孢類的抗生素。但是在用藥之前,也需要明確患者對頭孢有沒有過敏史,還需要口服桉檸蒎腸軟膠囊,促進中耳腔內(nèi)的積液排出。如果患者鼻涕仍然比較多,可以用布地奈德或者是鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑,減輕患者鼻部的癥狀。如果患者右耳耳鳴,是因為休息不好或者是工作、生活中著急上火、壓力大,這樣的癥狀一般就考慮是神經(jīng)源性的,可以建議患者口服銀杏葉提取物片還,有胞磷膽堿鈉膠囊。同時建議患者合理的作息,不要熬夜,也可以配合針灸來治療。"
2019/04/21收聽(33612)
右耳出現(xiàn)耳鳴往往提示著右耳發(fā)生病變,首先可以先做耳內(nèi)鏡檢查觀察外耳道和中耳情況,其次可以做聽力學(xué)檢查了解病變是否引起聽力學(xué)改變,是否引起前庭功能改變。另外還可以做影像學(xué)檢查,如顳骨CT、內(nèi)耳核磁、血管造影。以上這些檢查可以幫助醫(yī)生了解具體哪個解剖部位出現(xiàn)病變引起耳鳴以及耳鳴性質(zhì)以及嚴(yán)重程度。根據(jù)造成耳鳴的不同病因可以針對性采取不同的治療方案,如外耳道清理、消炎、局部理療、鼻噴制劑、促排劑、抗生素、抗組胺藥物、手術(shù)治療、耳鳴掩蔽治療以及血管介入性治療。
2020/03/14收聽(62650)
"出現(xiàn)耳鳴的情況應(yīng)該首先進行器質(zhì)性病變的檢查,比如說是由于炎癥或者是外傷的因素很容易導(dǎo)致,感染性的中耳炎的表現(xiàn)或者是分泌性中耳炎,出現(xiàn)這種情況多數(shù)是以抗感染治療或者是進行鼓室積液的穿刺治療為主。如果是由于外耳道的分泌物的因素引起的耳鳴的現(xiàn)象的話,一般考慮比較容易恢復(fù)。同時需要排除,比如說是由于耳部或者是腦部的神經(jīng)壓迫性的腫瘤的因素。比如說聽神經(jīng)瘤主要的治療方式就是可以考慮手術(shù)切除或者是伽瑪?shù)兜鹊?。另外神?jīng)性耳鳴主要是營養(yǎng)神經(jīng)的治療方法,多數(shù)比較難恢復(fù)。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(72674)
右側(cè)耳朵一直耳鳴,一般可以見于兩種現(xiàn)象:一、感音神經(jīng)性耳鳴;二、傳導(dǎo)性耳鳴。兩種耳鳴的表現(xiàn)形式是不一樣的,一般神經(jīng)性耳鳴是以高調(diào)的耳鳴為主,就像蟬鳴的聲音;傳導(dǎo)性耳鳴是以低調(diào)的耳鳴為主,并且伴有耳內(nèi)的脹悶以及不適感。因此,如果耳鳴一直存在,影響正常的生活以及工作、休息,應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,由專業(yè)醫(yī)師檢查外耳道以及鼓膜的情況,同時做純音聽閾檢查以及聲阻抗檢查,一般可以確定具體的耳鳴分類,并通過檢查結(jié)果進行相應(yīng)的治療。
張磊│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/07收聽(67414)
右耳一直耳鳴的常見原因具體如下:1、外耳道疾?。喝缤舛浪ㄈ⑼舛姥?,以及外耳... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/14播放(91986)
右耳一直耳鳴的常見原因具體如下:
1、外耳道疾?。喝缤舛浪ㄈ⑼舛姥?,以及外耳...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/14播放(91986)
"在生活中,如果患者突然出現(xiàn)右耳鳴,可以首先進行觀察,因為有時候患者睡眠不好會導(dǎo)致耳鳴的出現(xiàn)?;颊咴谶M行調(diào)整休息之后可以看看耳耳鳴會不會消失。如果耳鳴沒有消失,建議患者到醫(yī)院詳細(xì)的檢查明確診斷。一般在臨床上檢查主要包括純音測聽、聲導(dǎo)抗,耳鳴可以分為神經(jīng)性的,還有傳導(dǎo)性的。神經(jīng)性耳鳴在臨床上用藥一般就是改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物,例如銀杏葉提取物片、甲鈷胺分散片。如果是傳導(dǎo)性耳鳴,在臨床上常常需要口服促排的藥物,減輕患者中耳腔內(nèi)的積液,還需要口服頭孢類的抗生素,減輕患者中耳炎的情況,但是在用藥之前也需要明確患者有沒有用藥物的過敏史。"
2019/04/22收聽(13740)
引起右耳突然耳鳴的原因主要如下:1、突發(fā)性耳聾:耳鳴聲表現(xiàn)為尖叫、蟬鳴、風(fēng)鳴、轟... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/27播放(79210)
引起右耳突然耳鳴的原因主要如下:
1、突發(fā)性耳聾:耳鳴聲表現(xiàn)為尖叫、蟬鳴、風(fēng)鳴、轟...
2023/01/27播放(79210)
右耳出現(xiàn)耳鳴的原因較多,若右耳突然出現(xiàn)耳鳴,患者需及時到醫(yī)院進行檢查,明確是否為外耳、中耳、內(nèi)... 榮全勝│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/01播放(59638)
右耳出現(xiàn)耳鳴的原因較多,若右耳突然出現(xiàn)耳鳴,患者需及時到醫(yī)院進行檢查,明確是否為外耳、中耳、內(nèi)...
榮全勝│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/01播放(59638)
右耳突然間出現(xiàn)了耳鳴,很有可能是由于休息不好、著急上火所導(dǎo)致的??梢苑磸?fù)的揉搓耳屏,還有耳周,能夠有效的促進血液循環(huán)。如果耳鳴呈持續(xù)性,而且特別明顯,影響睡眠,可以口服改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物,例如銀杏葉提取物片,還有胞磷膽堿鈉膠囊,或者是尼麥角林片,都能夠有效的減輕耳鳴。緩解睡眠方面,可以口服百樂眠膠囊,正常來說,積極治療一周左右,病情應(yīng)該就會有明顯的好轉(zhuǎn)。在生活當(dāng)中不要經(jīng)常著急上火,需要合理的作息,不要去特別吵鬧的環(huán)境,以免加重耳鳴。
2019/07/19收聽(13954)
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/12/04播放(88526)
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/12/04播放(88526)
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/08播放(35456)
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/08播放(35456)
右耳朵老是耳鳴,首先要排除耳朵內(nèi)長腫瘤,比如聽神經(jīng)瘤、頸靜脈球體瘤,可以做一個耳部核磁,如果耳朵里面非常干凈,那么就是神經(jīng)性耳鳴。神經(jīng)性耳鳴和精神、情緒、勞累都有關(guān)系,如果這一段時間非常勞累或者是沒有休息好,就會引起耳鳴,這時候需要口服安神藥、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥,經(jīng)過一段時間的調(diào)理會逐漸緩解。另外還有上火,吃辛辣的食物,生活不規(guī)律也可以引起耳鳴,這時候需要飲食上注意清淡飲食、生活規(guī)律,首先要避免去嘈雜的環(huán)境,比如ktv,另外耳朵不要長期戴耳機、聽歌、聽音樂,這樣也會引起耳鳴。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(11562)
單側(cè)耳長期耳鳴 王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/18播放(59386)
王丹妮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/18播放(59386)
"右耳耳鳴嗡嗡聲,有可能是耳耵在外耳道內(nèi)來回滾動,刺激耳膜引起的嗡嗡聲??梢缘结t(yī)院進行耳耵的沖洗,沖洗出來以后,耳鳴聲會立刻緩解。如果是由于分泌性中耳炎引起的耳鳴,需要到醫(yī)院做檢查,做聲導(dǎo)抗。如果聲導(dǎo)抗支持是分泌性中耳炎引起的耳鳴,需要藥物治療,可以用鼻黏膜收縮劑、抗生素、激素類藥物以及黏液促排劑。如果沒有積液,基本上在一周可以完全控制癥狀,如果積液比較嚴(yán)重,需要連續(xù)治療一個月。如果一個月還沒有完全控制積液的癥狀,需要切開耳膜把積液抽吸出來,也可以緩解癥狀。"
2020/06/12收聽(43026)
右耳耳鳴嗡嗡響即耳鳴,通常是外耳道的疾病、中耳疾病及內(nèi)耳疾病引起。1、外耳道的疾... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/11/27播放(34947)
右耳耳鳴嗡嗡響即耳鳴,通常是外耳道的疾病、中耳疾病及內(nèi)耳疾病引起。
1、外耳道的疾...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/11/27播放(34947)
"右耳鳴伴有聽力下降,需要做耳部的聽力檢查以及耳部核磁,通過耳部核磁,可以排除耳內(nèi)聽神經(jīng)瘤以及頸靜脈球體瘤。如果單純是由于神經(jīng)血管因素所造成的耳鳴、聽力下降,需要立刻治療,按照突聾的方案進行治療,治療越早,聽力恢復(fù)的可能越大。聽力下降恢復(fù)的效果和就診的早晚有直接關(guān)系,就診越早,效果越好,如果失去最佳治療時間,聽力下降很難緩解。對于耳鳴的治療需要藥物治療以及情緒穩(wěn)定,需要加一些安神的藥物配合治療,耳鳴也可以得到有效的緩解。"
2020/06/08收聽(38902)
"右耳出現(xiàn)耳鳴的原因是比較多的,比如精神因素,由于平時學(xué)習(xí)、工作、生活壓力比較大,休息睡眠不足,經(jīng)常熬夜都可能會出現(xiàn)耳鳴。還有腦血管疾病或者頸椎病、腦供血不足等,也可以引起內(nèi)耳的血液循環(huán)稍差,從而出現(xiàn)耳鳴癥狀。長期生活在噪聲環(huán)境之中,如果經(jīng)常性受到噪聲刺激,也會對聽覺神經(jīng)系統(tǒng)受到一定的損傷。還有外耳道炎、中耳炎、外耳道異物、耵聹栓塞等,都可能會出現(xiàn)耳鳴,針對耳鳴一定要明確病因,根據(jù)不同的病因采取相應(yīng)的治療。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/28收聽(51358)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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