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楊屹
副主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

普通外科

結(jié)直腸多發(fā)息肉嚴(yán)重嗎

2023-03-22 14:44播放 :

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結(jié)直腸多發(fā)息肉，主要是看息肉范圍、程度以及個數(shù)。如果是結(jié)直腸彌漫性大小不等的息肉，數(shù)目多達(dá)100，可以診斷為結(jié)腸息肉病。結(jié)腸息肉病癌變率隨著時(shí)間延長，甚至可以達(dá)到100％，是癌變率非常高的家族性息肉病，家族性息肉病人早期手術(shù)干預(yù)很有必要，可以做結(jié)直腸切除，做小腸和直腸吻合。如果是散在的較小息肉，數(shù)目不是很多，可以通過內(nèi)鏡下活檢或者內(nèi)鏡下切除，進(jìn)一步明確病理之后是良性病變，可以進(jìn)行結(jié)腸鏡定期復(fù)診檢查。

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結(jié)直腸多發(fā)息肉嚴(yán)重嗎

"結(jié)直腸多發(fā)性的息肉很嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，必要時(shí)還需要選擇腸管的部分切除。因?yàn)橄⑷鈱儆诔Ｒ姷囊环N良性疾病，發(fā)生原因包括反復(fù)的炎性刺激，或者有家族遺傳傾向。單純的良性病變，隨著病情的發(fā)展容易出現(xiàn)惡變，也是導(dǎo)致大腸癌發(fā)生的最主要原因，早期手術(shù)切除可以降低惡性腫瘤出現(xiàn)的幾率。對于單發(fā)的息肉，可以在腸鏡下電切，多發(fā)的息肉可以通過傳統(tǒng)的開放手術(shù)，或者腹腔鏡下的手術(shù)，將腸管進(jìn)行部分切除。在平時(shí)應(yīng)該注意定期復(fù)查，主要是進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡的檢查，注意合理膳食，不能吃刺激性食物，尤其是晚餐不能進(jìn)食過多肉類的食品，因?yàn)橛湍伒氖澄锶菀渍T發(fā)息肉的發(fā)生，有結(jié)腸炎癥病人應(yīng)該系統(tǒng)的進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/06/07收聽(91006)

結(jié)直腸多發(fā)息肉怎么治

"結(jié)直腸多發(fā)性的息肉需要在腸鏡下進(jìn)行多發(fā)性息肉切除術(shù)，需要在腸鏡下找到每個息肉，然后把每個息肉切除，并且送病理學(xué)檢查。息肉之所以可怕，是因?yàn)樗幸欢ǖ陌┳冿L(fēng)險(xiǎn)。臨床上有很多證據(jù)證明，大部分直腸癌、結(jié)腸癌都可以由息肉發(fā)展而來。所以，如果患者發(fā)現(xiàn)了息肉，需要把它切除掉，復(fù)查有沒有繼續(xù)長這種息肉，而且多發(fā)性的息肉癌變的幾率更高，家族性遺傳的幾率更強(qiáng)一些，有些患者為家族性的多發(fā)性息肉。這種多發(fā)性息肉癌變的幾率更高一些，應(yīng)該盡快把這些息肉切除，做完切除手術(shù)，如果病理沒有什么問題，患者可以半年或一年復(fù)查腸鏡，看看腸壁上有沒有繼續(xù)長息肉。"

語音時(shí)長01:13''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2021/06/01收聽(89226)

結(jié)直腸多發(fā)息肉嚴(yán)不嚴(yán)重

結(jié)直腸的多發(fā)息肉現(xiàn)在在平時(shí)的體檢中，經(jīng)常會有患者發(fā)現(xiàn)，在結(jié)直腸黏膜內(nèi)可見多發(fā)息肉。這種情況是比...

李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2024/04/28播放(44675)

結(jié)直腸多發(fā)息肉怎么治

"結(jié)直腸多發(fā)息肉患者往往是慢性腸炎長期刺激引起的，如果結(jié)直腸息肉體積不大，而且術(shù)前病理證實(shí)是良性的，可以到正規(guī)醫(yī)院的消化科就診，在電子結(jié)腸鏡下進(jìn)行息肉切除治療。注意結(jié)直腸息肉的患者往往伴有慢性結(jié)腸炎，慢性結(jié)腸炎是結(jié)直腸多發(fā)息肉的原發(fā)病，如果不治療慢性結(jié)腸炎，結(jié)直腸息肉即使治療了還容易復(fù)發(fā)。在腸鏡下治療結(jié)直腸多發(fā)息肉之后，一定要治療慢性結(jié)腸炎，可以口服美沙拉秦緩釋顆粒劑，也可以肛門外用美沙拉秦栓，注意避免刺激性飲食。"

語音時(shí)長01:16''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/28收聽(25490)

結(jié)直腸多發(fā)息肉怎么治療

"結(jié)直腸的多發(fā)息肉一般還是指腸道內(nèi)異常增生性的疾病，結(jié)直腸的息肉如果有進(jìn)一步的生長或變大，也容易導(dǎo)致惡變，可能發(fā)展成結(jié)直腸腫瘤。原則上結(jié)直腸多發(fā)性息肉，在診斷明確之后還要通過腸鏡進(jìn)行切除，在切除之后也要注意定期進(jìn)行復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)息肉，還可以再次進(jìn)行切除。平時(shí)也要預(yù)防結(jié)直腸息肉的復(fù)發(fā)，要做到少吃辛辣刺激性食物，少吃油炸的食品，適當(dāng)?shù)亩喑孕迈r蔬菜、水果，要注意調(diào)整情緒，避免情緒的波動，保持情緒的舒暢與穩(wěn)定，也一定要循序漸進(jìn)的加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，對于預(yù)防結(jié)直腸息肉的復(fù)發(fā)，同樣起到非常關(guān)鍵的作用。所以針對結(jié)直腸息肉的治療，主要還是以切除為主，一些比較小的息肉，小于0.5cm也可以先觀察為主，但是要定期進(jìn)行電子大腸鏡的復(fù)查。"

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王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/25收聽(50612)

結(jié)直腸多發(fā)息肉是癌嗎

"結(jié)直腸多發(fā)息肉不一定是癌。息肉是指胃腸黏膜長出的新生物突出進(jìn)入腸腔所形成的，臨床上最常見的是腺瘤以及炎性息肉、增生息肉，當(dāng)然也包括一部分類癌。如果在做結(jié)腸鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸有多發(fā)息肉，應(yīng)該考慮鏡下切除治療，并將每一個標(biāo)本送病檢，在顯微鏡下觀察病理切片以確定息肉是良性的還是惡性的，如果是良性的則正規(guī)治療，如果是惡性的則應(yīng)該考慮手術(shù)切除治療。另外，如果發(fā)現(xiàn)有多發(fā)息肉，應(yīng)該注意每年復(fù)查結(jié)腸鏡一次。"

語音時(shí)長01:10''

文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/02收聽(67952)

什么是結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是臨床常見病，是指結(jié)腸和直腸黏膜表面的隆起性病變。根據(jù)息肉的數(shù)量可分為單發(fā)息肉、多發(fā)...

劉仍海│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/09/01播放(82654)

結(jié)直腸息肉嚴(yán)重嗎

"結(jié)直腸息肉屬于常見的發(fā)生于大腸的良性疾病，發(fā)生原因和腸道的慢性炎癥刺激相關(guān)。對于單發(fā)的息肉不嚴(yán)重，可以在腸鏡下進(jìn)行電切或者套扎。而多發(fā)的息肉相對比較嚴(yán)重，因?yàn)橄⑷怆m然是一種良性疾病，但是病史比較長，反復(fù)發(fā)作容易出現(xiàn)惡變，也就是導(dǎo)致結(jié)腸癌的形成，所以對于多發(fā)的息肉最好是選擇腸管的部分切除手術(shù)。術(shù)后也需要常規(guī)的進(jìn)行病理學(xué)的檢查，并且術(shù)后定期進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡的復(fù)查。平時(shí)也應(yīng)該注意生活規(guī)律，不能暴飲暴食，不能過多地進(jìn)食高脂肪的食物，尤其是晚餐不能吃得過飽，而適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動和鍛煉。如果早期發(fā)現(xiàn)的腸息肉，也應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，尤其是對于有家族遺傳傾向的息肉，應(yīng)該密切的跟蹤和隨訪。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/19收聽(75410)

直腸多發(fā)息肉嚴(yán)重嗎

"直腸多發(fā)息肉就是指直腸腔內(nèi)可見多枚息肉，嚴(yán)重程度跟組織學(xué)類型、形態(tài)大小有關(guān)，比如增生性、錯構(gòu)瘤性、淋巴性的息肉一般呈多發(fā)性，但是很少惡變，一般不是特別嚴(yán)重，擇期在內(nèi)鏡下切除即可。如果是廣基絨毛狀腺瘤，直腸多發(fā)息癌變率比較高，一般考慮需要盡快的行手術(shù)切除。如果息肉帶蒂，直徑在2.0cm以上特別嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)切除。所以，出現(xiàn)直腸多發(fā)息肉應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問病史，并且及時(shí)做腸鏡檢查，可以取病理組織學(xué)檢查，如果數(shù)目超過100枚，有可能是家族性腸息肉病，具有惡變傾向，出現(xiàn)這種情況一般惡性程度比較高。"

語音時(shí)長01:26''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/10收聽(49502)

直腸多發(fā)息肉嚴(yán)重嗎

直腸多發(fā)性息肉指直腸內(nèi)有多個息肉，常見癥狀有便血，一般是無痛性便血，顏色一般是鮮紅色，糞便多為...

榮文舟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/07播放(87778)

結(jié)直腸多發(fā)息肉最佳切除時(shí)間

"結(jié)直腸多發(fā)息肉發(fā)現(xiàn)之后，盡量做組織病理活檢并及時(shí)切除，最好不要等到結(jié)腸息肉發(fā)展到直徑超過2cm以上才進(jìn)行切除。結(jié)直腸多發(fā)息肉有很多類型，常見的有炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。其中腺瘤性息肉有一定的惡變幾率，其惡變與息肉的大小有一定的關(guān)系，如果超過2cm以上很容易惡變，由于結(jié)直腸息肉常常沒有明顯的腸道癥狀。做結(jié)腸鏡檢查相對比較困難，部分人難以接受，需要多次反復(fù)的檢查，所以在發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉之后盡量早期進(jìn)行切除，以避免其惡變，減少直腸癌和結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果病檢發(fā)現(xiàn)是腺瘤性息肉，最好是盡快進(jìn)行內(nèi)鏡下切除。術(shù)后建議病人禁食水2-3天，病人要避免劇烈的運(yùn)動，給予病人止血藥物、抑酸藥物、補(bǔ)液等營養(yǎng)支持對癥治療。3天后建議病人吃流食，再過渡到正常飲食，但是不能吃辛辣、刺激性食物，2周內(nèi)不能飲酒，注意腹部的保暖。"

語音時(shí)長01:35''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/23收聽(78972)

結(jié)直腸息肉的癥狀

"結(jié)直腸息肉屬于生長在結(jié)直腸表面的一種腫物性質(zhì)的組織，有黏膜組織增厚性息肉和腺體性息肉的區(qū)別，有以下幾種癥狀表現(xiàn)：一、便血，是結(jié)直腸息肉的常見癥狀，結(jié)直腸息肉引起的便血顏色是鮮紅色或暗紅色，出血量也比較少，且有時(shí)斷、時(shí)續(xù)的特點(diǎn)。二、引起大便改變，由于結(jié)直腸息肉會占據(jù)腸道空間對排便造成影響，使排便的次數(shù)以及大便的形狀等都發(fā)生改變，引起便秘或者腹瀉癥狀。三、腹痛、腹瀉、腹脹，結(jié)直腸息肉增大到一定程度會對結(jié)直腸腔造成壓迫，出現(xiàn)腹痛、腹脹以及腹瀉的癥狀。四、結(jié)直腸息肉脫垂出肛門現(xiàn)象，這種情況會在排大便時(shí)發(fā)生。"

語音時(shí)長01:17''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/31收聽(20408)

結(jié)直腸息肉怎么治療

結(jié)直腸息肉的治療可以分為保守治療和手術(shù)治療，而手術(shù)治療又可以分為內(nèi)鏡下息肉的切除術(shù)、腹腔鏡下的手術(shù)、腸部分切除術(shù)，以及開腹的腸部分切除術(shù)。通常情況下要根據(jù)息肉的大小、性質(zhì)來決定怎么治療。如果是考慮良性息肉，建議定期的觀察。如果是腺瘤性的息肉，而且比較大，建議考慮手術(shù)治療。如果內(nèi)鏡下能切除，選擇內(nèi)鏡切除，如果內(nèi)鏡切除困難，可以選擇腹腔鏡下的局部切除。如果已經(jīng)惡變的結(jié)直腸息肉，建議還是通過開腹的手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:16''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/09/01收聽(68854)

結(jié)直腸息肉癥狀有哪些

結(jié)直腸息肉主要癥狀是患者大便不成形、大便次數(shù)多，有可能會腹瀉，比如每天排便3-4次或者更多。同時(shí)也有一部分結(jié)腸息肉患者有血便，也就是大便中帶血，有的是鮮紅色，有的是暗紅色的、醬油色的或者黑便等等。因?yàn)榻Y(jié)直腸息肉是腸道黏膜突起以后形成的，根據(jù)息肉形態(tài)，有的息肉比較扁平，有的息肉突向腸腔比較多，有的是帶蒂的息肉，當(dāng)然有的息肉比較少，有的息肉的數(shù)目非常多，所以癥狀是不一樣。如果有腹瀉、黑便、血便等病史建議做腸鏡檢查，腸鏡下很多息肉都可以切除。但是如果息肉基底部非常寬或者息肉本身非常大，內(nèi)鏡下切除相對比較困難，有可能還需要外科手術(shù)切除。

語音時(shí)長01:26''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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結(jié)直腸息肉如何治療

"對于腸息肉的治療方法，根據(jù)腫物的大小、部位以及具體的性質(zhì)來決定。如果息肉相對較小，在2cm以下，基底相對較窄，大多數(shù)情況都可以在腸鏡下將息肉切除。如果息肉較大，只有將部分腸管一并切除，才能治愈因息肉引起的一切表現(xiàn)。由于有些息肉是癌前病變甚至是惡性的腫物，在明確診斷以后常常還需要進(jìn)行局部的擴(kuò)大切除，腸鏡切除息肉可以很好的減輕患者的手術(shù)負(fù)擔(dān)，并且在切除息肉以后，很多的惡性傾向息肉可以得到根治的效果，因此腸鏡是診斷和治療腸息肉的最重要手段。"

語音時(shí)長01:16''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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結(jié)直腸息肉的癥狀有哪些

結(jié)直腸息肉的癥狀包括：1、早期無癥狀或癥狀不明顯，多數(shù)患者是在體檢或檢查其他腸道疾病時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)...

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2023/07/26播放(63174)

結(jié)直腸息肉飲食注意

對于有結(jié)直腸息肉的患者，在平時(shí)生活中應(yīng)當(dāng)盡可能的清淡、多纖維素飲食，比如要多吃新鮮蔬菜、水果，這樣患者大便有可能會成形。因?yàn)榻Y(jié)直腸內(nèi)部有息肉，就有可能會導(dǎo)致患者排便的習(xí)慣和性狀發(fā)生改變。最常見的是大便次數(shù)非常多，一般每天2-3次甚至更多，同時(shí)大便是不成形的，有可能是黃色的稀便，也有可能是不成形大便，有可能含有一些果凍樣物質(zhì)等。如果息肉表面有破潰可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)血便。所以建議要清淡飲食，如果吃辛辣、刺激或者油葷過重的食物可能會導(dǎo)致患者排便次數(shù)更多、大便更加不成形，甚至還有可能會導(dǎo)致息肉表面出血。

語音時(shí)長01:14''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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什么叫結(jié)直腸息肉病

通俗一點(diǎn)說，腸道里黏膜往腸腔突出的隆起性改變都叫息肉，分腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。常見息肉有炎...

何冬雷│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/05/20播放(75036)

結(jié)直腸息肉怎么治療好

"建議應(yīng)該選擇先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，判斷下目前出現(xiàn)的結(jié)腸或者直腸息肉的數(shù)量和嚴(yán)重程度。另外可以考慮通過留取少量的息肉標(biāo)本做進(jìn)一步的檢查，一般建議最好選擇做病理切片，根據(jù)病理切片的結(jié)果來判斷息肉的嚴(yán)重程度。一般情況下，建議對于直腸或者是結(jié)腸息肉，最好可以選擇通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，也可以考慮通過腸鏡將息肉進(jìn)行有效的切除，這樣有助于預(yù)防出現(xiàn)癌變的可能，另外也有助于幫助患者改善不適癥狀。如果通過病理檢查的結(jié)果提示息肉存在一定程度的異常增生，那么還是應(yīng)該選擇通過手術(shù)的方式進(jìn)行完整切除。"

語音時(shí)長01:07''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/06/18收聽(29288)

結(jié)直腸息肉有什么癥狀

結(jié)直腸息肉通常情況下沒有明顯的癥狀，少數(shù)的結(jié)腸息肉可能會伴發(fā)有腹瀉、便秘、腹痛等消化道的癥狀，而這些消化道的癥狀一般沒有明顯的特異性。如果想要確診結(jié)腸息肉，一般建議做一個腸鏡檢查，通過腸鏡可以觀察腸道內(nèi)的病變，以及有無結(jié)腸的息肉，還可以通過進(jìn)一步病理的活檢，確定結(jié)腸息肉的具體性質(zhì)。如果結(jié)腸息肉是良性的，建議定期的觀察。如果是腺瘤性息肉，建議及時(shí)的腸鏡下切除。如果是黏膜內(nèi)癌或者已經(jīng)惡變，建議及時(shí)的完善檢查后手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:17''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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