首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
風濕內(nèi)科
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痛風與飲食相關，是代謝性疾病，是由于嘌呤代謝異常所引發(fā)的高尿酸血癥。所有造成尿酸排泄不暢的藥物，均為痛風禁忌藥物，包括利尿劑、富含維生素C的藥物即酸性藥。痛風患者禁忌大量服用維生素C，不利于堿化尿液，反而會增加尿的pH值，使尿液酸性程度增高，不利于尿酸的排泄。
還也包括小劑量阿司匹林，但不是絕對禁忌。目前小劑量阿司匹林應用于冠心病的一級預防，如果有支架或搭橋手術，患者必須服用的情況，則可以繼續(xù)服用、不能停藥。另外其他患者在服用阿司匹林前，也需評估是否會影響尿酸代謝、加重痛風發(fā)作。此外，在進行化療藥物的合用時伴有痛風發(fā)作，也需堿化尿液，可服用別嘌醇，防止痛風加重。
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痛風用藥對于不同人群選擇不同，具體如下：一：急性發(fā)作期，痛風可用藥物主要分3類，... 高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/18播放(56974)
痛風用藥對于不同人群選擇不同，具體如下：
一：急性發(fā)作期，痛風可用藥物主要分3類，...
高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/18播放(56974)
"痛風主要是禁啤酒和白酒，還有含果糖飲料、海鮮、蜂蜜、動物的內(nèi)臟，比如肝、腰、胰、鯖魚、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯。蔬菜當中的豆莢類，扁豆、青豆、鮮豌豆，像畜類、禽類和魚類的內(nèi)臟，還有酸奶，還有調(diào)料里的辣椒、胡椒、芥末、生姜可以誘發(fā)痛風，所以盡量禁止食用。要用植物油，盡量禁用動物油。"
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/04收聽(30918)
痛風禁忌的食物在網(wǎng)上有很多，專業(yè)的網(wǎng)站和其他網(wǎng)站都有，但這些食物的禁忌是針對不同的人群，也并不... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/18播放(71230)
痛風禁忌的食物在網(wǎng)上有很多，專業(yè)的網(wǎng)站和其他網(wǎng)站都有，但這些食物的禁忌是針對不同的人群，也并不...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/18播放(71230)
"痛風患者是因為嘌呤代謝異常、體內(nèi)尿酸太高、尿酸鹽沉積導致的癥狀，而尿酸則是嘌呤分解的產(chǎn)物，所以痛風患者要忌1、高嘌呤飲食（醫(yī)學上指100克食物中嘌呤含量超過150mg的就屬于高嘌呤食物），主要有海鮮類食物、動物內(nèi)臟，如動物的肝臟、腎臟、大腦等，和貝殼類食物濃肉湯、火鍋湯等，其中豆類食物屬于中嘌呤食物，也應當慎食。2、酒類，各種酒精類進入人體后都會轉(zhuǎn)化為乳酸，而乳酸會影響腎臟分解排出尿酸，酒精類的啤酒代謝后也會產(chǎn)生嘌呤物質(zhì)，所以應當忌各種酒類。3、高脂食物，體內(nèi)脂肪含量過高，會直接影響體內(nèi)尿酸的排出，從而導致體內(nèi)高尿酸狀態(tài)，高脂飲食也能增加痛風并發(fā)癥的發(fā)病率，所以要忌高脂飲食，包括肥肉、魚籽、蟹黃、魷魚、奶油等。4、高鹽飲食，高鹽飲食會加重腎臟的負擔，直接影響尿酸的正常排出，所以要忌高鹽飲食。5、高果糖飲食，血糖升高會引起血尿酸及尿液中的尿酸含量驟然升高，從而使癥狀加重。"
左家棟│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/04收聽(81696)
痛風急性期患者，內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒完全不可以攝入，高嘌呤飲食在痛風病人的急性期絕對禁止。除... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/27播放(59646)
痛風急性期患者，內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒完全不可以攝入，高嘌呤飲食在痛風病人的急性期絕對禁止。除...
2023/12/27播放(59646)
痛風因尿酸增高引起，食物攝入是尿酸增高的的主要原因，占病因的20%，因此需要少吃或不吃含嘌呤高... 何良志│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/06/12播放(62008)
痛風因尿酸增高引起，食物攝入是尿酸增高的的主要原因，占病因的20%，因此需要少吃或不吃含嘌呤高...
何良志│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/06/12播放(62008)
痛風禁忌，要從幾個方面來講，具體見于以下：1、飲食：對于痛風患者禁食高嘌呤的食物... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/07播放(30078)
痛風禁忌，要從幾個方面來講，具體見于以下：
1、飲食：對于痛風患者禁食高嘌呤的食物...
2023/07/07播放(30078)
痛風禁忌的食物主要是高嘌呤飲食，痛風急性發(fā)作時，應食用低嘌呤飲食，避免高嘌呤飲食。高嘌呤飲食主... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/24播放(50830)
痛風禁忌的食物主要是高嘌呤飲食，痛風急性發(fā)作時，應食用低嘌呤飲食，避免高嘌呤飲食。高嘌呤飲食主...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/24播放(50830)
痛風應主張低嘌呤飲食，盡量不喝酒，尤其是啤酒和白酒，紅酒可以適當飲用，另外禁食海鮮、動物內(nèi)臟、... 劉燕鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/24播放(93782)
痛風應主張低嘌呤飲食，盡量不喝酒，尤其是啤酒和白酒，紅酒可以適當飲用，另外禁食海鮮、動物內(nèi)臟、...
劉燕鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/06/24播放(93782)
痛風的病人主張是低嘌呤飲食的，也就是說盡量的不喝酒，尤其是啤酒和白酒，紅酒可以適當?shù)暮纫稽c，另外就是說海鮮、動物內(nèi)臟、牛羊肉，此外還有肉湯、魚湯這一類的高嘌呤的食物盡量的不吃或者少吃。此外痛風的病人要多飲水，每天要達到2000－3000ml以上的水，這樣有助于促進尿酸的排泄。痛風的病人還要適當?shù)倪\動，控制體重，盡量達到理想體重的范圍，這樣更有助于降低血壓酸。關于牛奶或者是酸奶能不能喝，還是可以適當?shù)暮鹊?。尤其是牛奶，它還有輕微的降低血尿酸的作用。咖啡和茶對血尿酸幾乎是沒有太多的影響的，還有人做過相應的統(tǒng)計，適當?shù)娘嬘每Х群筒栌休p微的降尿酸的作用。無論是牛奶和酸奶也有輕微的降低血尿酸的作用，但是含糖飲料不主張喝的，它有升高血尿酸的作用。
2017/07/10收聽(63672)
"對于痛風患者，生活方式的調(diào)整是很重要的，在飲食上有很多禁忌，盡量不要吃蜂蜜，也不要食用禽類和魚類的內(nèi)臟，肉類的盡量少用，如肝臟、腎臟、牛、羊、肚、沙丁魚、鳳尾魚、魚籽、雞臟、牛肉湯，還有蔬菜中的龍須菜、菠菜、蘑菇、香豌豆，這些盡量不要用，還要禁酒、禁煙，盡量減少高嘌呤食物的攝入，注意大量飲水，每天應在2000mL以上。"
2018/01/05收聽(95370)
"青光眼是由于眼內(nèi)產(chǎn)生的房水流出受阻，或者產(chǎn)生的比較多，引起眼壓升高，造成視野和視神經(jīng)的損害。所以在治療青光眼用藥的過程中，一定要躲開引起房水分泌增加，或者外流阻力增加的藥物，目前這些藥物主要有腎上腺素、阿托品凝膠或者眼膏、阿托品注射劑、復方托吡卡胺、托吡卡胺等。這些藥物都會造成瞳孔散大，使房水流出受阻。同時還要防止引起體內(nèi)攝入的液體過多、引起眼壓升高的，如氯化鈉鹽水。"
劉明│朝陽市第二醫(yī)院
2019/04/18收聽(20714)
青光眼患者禁忌服用的藥物，通常指能夠引起瞳孔散大的眼藥水或者口服藥。不建議青光眼患者晚上睡覺服... 黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/28播放(84958)
青光眼患者禁忌服用的藥物，通常指能夠引起瞳孔散大的眼藥水或者口服藥。不建議青光眼患者晚上睡覺服...
黃映湘│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/28播放(84958)
治療痛風的藥物一方面是在急性發(fā)作時的抗炎止痛藥物，另一方面是在緩解期的降尿酸藥物，而藥物副作用... 高娜│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/18播放(65088)
治療痛風的藥物一方面是在急性發(fā)作時的抗炎止痛藥物，另一方面是在緩解期的降尿酸藥物，而藥物副作用...
2023/12/18播放(65088)
痛風的藥物治療，包括急性發(fā)作期消炎止痛治療以及痛風間歇期、慢性期降尿酸治療，具體如下：...
痛風的藥物治療，包括急性發(fā)作期消炎止痛治療以及痛風間歇期、慢性期降尿酸治療，具體如下：
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/03/02播放(82102)
"痛風是因為血尿酸在體內(nèi)蓄積過多而導致的，在痛風急性發(fā)作期以快速的緩解疼痛為主，比如可以選擇非甾體類藥物，如布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，也可以選擇使用秋水仙堿進行治療。但是需要注意的是秋水仙堿容易引起惡心、嘔吐、腹瀉的不良反應，如果出現(xiàn)不良癥狀，應及時減少秋水仙堿的用量。另外如果對藥物不良反應無法耐受，也可以選擇使用激素類的藥物進行治療，但是激素類的藥物在控制病情后需要緩慢減量，如果減藥過快可能會導致病情反復出現(xiàn)的情況。在一些糖尿病患者，或者伴有嚴重感染的患者，應慎用激素類的藥物，除此之外還要嚴格的控制飲食，比如不要飲酒、不要吃海鮮、不要喝肉湯，不要吃動物內(nèi)臟等含嘌呤過高的食物，還要注意多飲水，以促進尿酸的排泄。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/11/23收聽(41846)
"治療痛風，降尿酸的藥物有兩種，一種是促進尿酸排泄的藥物，另一種是抑制尿酸生成的藥物。促進尿酸排泄的藥物所用最多的是苯溴馬隆，抑制尿酸生成的藥物有非布司他、別嘌呤醇，在日常生活當中使用較多的是非布司他。苯溴馬隆使用的注意事項為存在腎結(jié)石的情況下避免使用，如果是肝腎功能不佳，也需要調(diào)整劑量。對于別嘌呤醇的使用，要提前完善HlA-5801基因，因為對于中國的漢族人，HLA-5801陽性率比較高，使用別嘌呤醇可能會發(fā)生嚴重過敏、藥物皮疹，甚至導致人的死亡。所以，需要選用別嘌呤醇之前，應該進行HLA-5801基因的檢測。如果沒有檢測條件，或存在腎功能損傷，可以首選非布司他進行長期降尿酸。"
黃艷│浙江醫(yī)院
2021/06/07收聽(48764)
痛風患者經(jīng)常用的止疼藥有三大類：1、秋水仙堿：小劑量的秋水仙堿可以控制痛風患者急... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/10/08播放(63566)
痛風患者經(jīng)常用的止疼藥有三大類：
1、秋水仙堿：小劑量的秋水仙堿可以控制痛風患者急...
2023/10/08播放(63566)
"痛風形成的原因是因為單鈉鹽結(jié)晶沉積到關節(jié)部位，以及尿酸代謝不好，導致了高尿酸血癥，引起一系列的癥狀。痛風并不是說哪種藥物好，而是要根據(jù)所處的時期和癥狀去判斷。一般來講，如果在急性時期，會選擇用秋水仙堿來進行治療，能夠緩解疼痛，以及快速代謝尿酸，僅適用于急性期。在平常的時候可以抑制尿酸生成，黃嘌呤氧化酶抑制劑能夠廣泛地用在原發(fā)性以及繼發(fā)性的高尿酸血癥。在緩慢時期，可以服用促尿酸排泄的物質(zhì)。例如常用的有丙磺舒、苯溴馬隆，能夠促進尿酸的排泄。還有就是降低尿酸的酸度，尿酸在堿性環(huán)境下，能溶解成尿酸鹽，能夠在腎臟當中很好地排泄出去，通?？梢杂锰妓釟溻c片等等。在急性時期也可以用非甾體的抗炎藥，像阿司匹林等等，主要是對胃腸道可能有一定的影響。總之痛風治療的藥物，要根據(jù)情況和時期來定，絕不可以隨便查資料就確定用什么藥物，要根據(jù)醫(yī)生的診斷來判斷。"
李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/04/08收聽(11172)
"治療痛風的藥物主要分為兩大類：第一大類是控制急性關節(jié)炎癥的藥物。第二大類是降尿酸的藥物?？刂仆达L關節(jié)炎急性炎癥的藥物，主要有秋水仙堿、非甾體消炎止痛藥、糖皮質(zhì)激素類的藥物。降尿酸的藥物又分兩大類：一、抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌醇、非布司他。二、促進尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆和丙磺舒。但是，促進尿酸排泄的藥物，如果患者有輸尿管結(jié)石，是不適合應用的。降尿酸的藥物在痛風急性發(fā)作的時候，如果是患者之前沒有服用降尿酸的藥物，這個時候是不適合再加上的，因為這時如果加上降尿酸的藥物，痛風急性發(fā)作的癥狀會進一步加劇。"
魏巧鳳│淄博市中心醫(yī)院
2019/01/09收聽(52760)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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