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    急性呼吸窘迫綜合征怎么治療

    2023-10-06 05:11播放 :

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    急性呼吸窘迫綜合征治療方法包括吸氧、有創(chuàng)或無創(chuàng)機(jī)械通氣及針對原發(fā)病治療。此類患者早期可以采用面罩持續(xù)吸氧,但大多數(shù)患者可能需無創(chuàng)甚至有創(chuàng)機(jī)械通氣。目前機(jī)械通氣是改善急性呼吸窘迫綜合征病理、生理障礙較為有效的治療方式。

    呼吸機(jī)正壓通氣可以使阻塞支氣管與肺泡擴(kuò)張,增加功能殘氣量,減少肺內(nèi)靜脈分流,改善通氣血流比例及彌散功能,從而降低呼吸道阻力。ECMO是治療急性呼吸窘迫綜合征有效方法,此外需加強(qiáng)抗感染治療、糾正休克、注意液體補(bǔ)給,防止肺部液體過多。部分情況下可短時間使用糖皮質(zhì)激素,臨床效果良好。

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    什么是急性呼吸窘迫綜合征?

    "急性呼吸窘迫綜合征是由于肺內(nèi)原因和肺外原因引起的、以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征,因高死亡率備受關(guān)注。急性呼吸窘迫綜合征的病因很多,不同的病因所導(dǎo)致的急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機(jī)制也是不同的,臨床上多見到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規(guī)的氧療糾正的低氧血癥,就是缺氧非常嚴(yán)重。臨床的診斷要包括疾病的診斷以及鑒別診斷、治療的監(jiān)測、還有危重癥的評估、以及包括機(jī)械通氣等治療措施的使用,有效的治療方法還在繼續(xù)探索。急性呼吸窘迫綜合征的病因包括肺內(nèi)原因和肺外原因兩大類。肺內(nèi)的原因包括重癥的肺炎、誤吸、肺的挫傷、溺水、以及有毒物質(zhì)的吸入;肺外因素包括嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的多發(fā)生傷、休克、以及高危手術(shù)之后或者大量的輸血、藥物中毒、重癥胰腺炎等,這些都可以造成急性呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。此外按照疾病致病原因的不同,急性呼吸窘迫綜合征可以分為生物致病原和非生物致病原,生物致病原就是由于感染引起來的,比如遭到了細(xì)菌、病毒、真菌等感染,非致病原包括吸入、藥物等,這些導(dǎo)致了肺的損傷。急性呼吸窘迫綜合征起病比較急,一般的是24到48小時就發(fā)病,也有可以長達(dá)5到7天才起病的,主要臨床就表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)干、嚴(yán)重的缺氧,用一般的吸氧方法是不能解決這種低氧的,伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀,急性呼吸窘迫綜合征屬于嚴(yán)重的疾病,需要緊急去處理、搶救,患者一般都需要進(jìn)入ICU去進(jìn)行治療。"

    語音時長02:39''

    周繼樸首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/18收聽(27990)

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