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小孩大牙有洞，肯定需要處理。小孩的大牙如果在6歲之前，可能是第一、第二乳磨牙。第一、第二乳磨牙一般替換的年齡是在10-12歲。

所以如果有洞了，一定要盡早進(jìn)行補牙處理。否則齲洞發(fā)展，造成牙髓炎，甚至進(jìn)一步發(fā)展而造成根尖周炎，造成嚴(yán)重的疼痛等臨床癥狀。而造成根尖周炎，可能進(jìn)一步發(fā)展，造成頜面部的間隙感染。所以對于乳牙的乳磨牙有洞，需要盡早進(jìn)行補牙處理。

如果小孩的大牙是六齡牙或第二恒磨牙，也就是6歲左右萌出的第一顆恒磨牙有洞，更需要進(jìn)行處理。因為這顆恒磨牙終身不換。6歲左右就開始萌出，終身不換。許多家長會把這個牙齒認(rèn)為是乳牙，從而耽誤了治療。

所以對于六齡牙或者第二恒磨牙，在六齡牙后面再進(jìn)一步萌出。在12歲左右萌出的大牙齒是第二恒磨牙，如果有洞，當(dāng)然也更需要進(jìn)行處理，其也是以后不再替換的恒牙。

所以對于小孩的大牙有洞，無論是乳牙，還是恒磨牙，都要進(jìn)行積極的治療處理，進(jìn)行補牙等處理。