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    初次痛風(fēng)的癥狀

    2023-08-01 00:00播放 :

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    痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂,導(dǎo)致血尿酸增高引起的疾病。典型表現(xiàn)是發(fā)病急驟,一般晚上容易發(fā)病,呈刀割難忍的疼痛,關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅腫、熱痛、活動(dòng)受限。一般痛風(fēng)在3-7天可自然緩解,首次發(fā)作最常見關(guān)節(jié)是大腳趾關(guān)節(jié),即第一跖趾關(guān)節(jié),有50%-70%患者初次痛風(fēng)都是發(fā)生于該部位。其它關(guān)節(jié)也有可能發(fā)生初次痛風(fēng),不一定痛風(fēng)最典型表現(xiàn)一定在大腳趾關(guān)節(jié)腫脹疼痛。很多初次痛風(fēng)患者,可能部位并不是典型,比如在足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)都可能發(fā)作痛風(fēng)。

    痛風(fēng)多半是非對(duì)稱性單關(guān)節(jié)炎,可反復(fù)發(fā)作。比如初發(fā)痛風(fēng)可能幾天內(nèi)緩解,但如果飲食不注意,或不注意休息、保暖,可能幾天后再次反復(fù)。局部表現(xiàn)呈暗紅色,甚至嚴(yán)重呈褐色,還可出現(xiàn)明顯腫脹,有關(guān)節(jié)積液。少數(shù)患者還有低熱、頭痛、乏力表現(xiàn),化驗(yàn)時(shí)可出現(xiàn)白細(xì)胞升高和血沉增快,這時(shí)一定要和感染性關(guān)節(jié)炎相鑒別。

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    痛風(fēng)主要的表現(xiàn)是高尿酸血癥,有特征性的急性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作,在關(guān)節(jié)滑液的白細(xì)胞內(nèi)可以找到尿酸鈉的結(jié)晶。還有痛風(fēng)石的形成,如果嚴(yán)重,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)的障礙和畸形。腎尿酸結(jié)石以及痛風(fēng)性腎實(shí)質(zhì)的病變,開始是無癥狀期,僅僅是血尿酸持續(xù)性或波動(dòng)性增高,從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年到數(shù)十年,有些人可能終身不出現(xiàn)癥狀。還有一種是急性關(guān)節(jié)炎期,病人常常在午夜突然發(fā)病,因疼痛驚醒,疼痛可劇烈,似刀割樣,活動(dòng)后疼痛加劇。還有慢性關(guān)節(jié)炎期,是由急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、發(fā)展而來,也是表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)的受累,發(fā)作較頻,間歇期縮短,疼痛逐漸加重,甚至發(fā)作后疼痛也不能完全緩解。還有一種情況是出現(xiàn)腎結(jié)石,痛風(fēng)的病人可以出現(xiàn)腎尿酸結(jié)石,可表現(xiàn)為腎絞疼、血尿、腎病變,尿酸鹽性腎臟病變是痛風(fēng)最常見的表現(xiàn)之一。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/06/30收聽(87670)

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