首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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后背上部中間隱隱作痛，要區(qū)別以下幾個情況：
1、年輕人運動過后，偶發(fā)此種疼痛，常是肌間韌帶炎或合并局部肌筋膜炎；
2、除后背部疼痛外，同時有憋悶、氣喘等情況，需考慮有無心臟方面的缺血性情況。患者需行心電圖檢查，明確有無心肌缺血等情況；
3、肺部臟器牽涉性疼痛，如果偶然發(fā)作疼痛，并且很快能消失，患者不必擔心。如果經(jīng)常發(fā)作疼痛，并且運動量很小情況下，建議患者去醫(yī)院進行胸部CT檢查，明確有無臟器損傷等因素?；颊呙鞔_病因后，可進行針對性治療。
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"后背上部的中間隱隱作痛，當然要考慮會不會有心臟的問題，建議做心電圖檢查。對于皮膚科引起疼痛的，看有沒有帶狀皰疹的可能。帶狀皰疹的疼痛可以剛開始是疼的，然后起水皰，也可以水皰和疼痛同時的，也可以剛開始起水皰，后面疼。如果是真正出現(xiàn)水皰，確診帶狀皰疹就是沒有問題的，但是隱隱作痛，要看是不是有單側的特點等。另外當然也不能除外，比如有沒有癤子、感染等可能。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/07/27收聽(43536)
"后背上部中間隱隱作痛，如果皮膚上沒有紅斑或者水皰的表現(xiàn)，那么可能性也比較多。有可能是因為心臟病的放射性疼痛引起的，也有可能是因為肺部的炎癥或者胸膜炎等導致的疼痛，還有可能是肌肉牽拉或者肋間神經(jīng)炎引起的疼痛。另外，也有可能是帶狀皰疹病毒在沒有出疹之前，表現(xiàn)的針刺樣疼痛等等，所以我們要做全面的分析。可以完善相關的檢查，比如做心電圖、心臟彩超、胸部CT，排除心肺疾病。如果這兩方面的疾病，建議可以觀察一段時間，也可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果在幾天之內(nèi)這種疼痛轉成為劇烈的疼痛，并且伴隨著紅色的丘疹、水皰，最大的可能就是帶狀皰疹。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/12/25收聽(35536)
"后背上部中間隱隱作痛，首先需要考慮病變的位置是在胸腔的內(nèi)部還是在胸腔的外側壁，也就是指胸膜、肋骨、肋間肌肉、皮膚、皮下組織，以及血管和神經(jīng)。一旦這些結構出現(xiàn)異常的病變或者損傷，就會出現(xiàn)局部隱隱作痛的癥狀，例如背部肌肉慢性勞損、背部筋膜炎、肋骨骨折、肋間神經(jīng)損傷或者病變，以及胸膜的炎癥，都會導致這個位置出現(xiàn)隱痛的癥狀。還有比較常見的就是由于胸椎的病變或者損傷，導致這個位置隱痛。胸腔外壁出現(xiàn)疼痛，一般會因為胸部活動加重，而胸腔的內(nèi)部出現(xiàn)疼痛一般不會因為胸部的活動而加重，這種情況需要及時確診。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/10收聽(26084)
"后背上部中間隱隱作痛，可以采取如下的處理措施：1、患者首先要盡早去二級以上的醫(yī)院骨科進行就診，明確病因，再做針對性的處理。因為針對這種癥狀，有可能存在一些急需要處理的疾病，比如心肌梗死、心絞痛、主動脈夾層等等一系列的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)此類疾病，需要及時的進行相應的急診處理。2、如果經(jīng)過就診之后，排除了上述相關的急診疾病，此類癥狀往往是由于胸椎退變、胸背部的筋膜炎，或者胸背部的一些陳舊性的損傷導致的。針對這種情況可以首選保守治療，保守治療要求患者保持嚴格臥床、制動休息，并且可以使用頸椎的持續(xù)性的牽引。在此基礎上，輔助使用一些消炎、消腫、止痛、肌肉痙攣的藥物來進行治療。除此以外，對于疼痛的部位，還可以做針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗之類的理療。另外，在某些有資質(zhì)的中醫(yī)院，還會擇期對該類患者進行正骨手法復位治療。如果常規(guī)的保守治療效果不好，還可以做局部的痛點封閉、臭氧注射，或者小針刀一類的治療。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/26收聽(85730)
后背上部中間隱隱作痛，在服藥前應找到引起癥狀的原因，根據(jù)不同的病因采取不同的方案，才能使癥狀得... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/24播放(63498)
后背上部中間隱隱作痛，在服藥前應找到引起癥狀的原因，根據(jù)不同的病因采取不同的方案，才能使癥狀得...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/24播放(63498)
如果出現(xiàn)胸口上部隱隱作痛，常見于以下幾個原因：1、冠心?。夯颊呷绻霈F(xiàn)心肌供血不... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/25播放(80866)
如果出現(xiàn)胸口上部隱隱作痛，常見于以下幾個原因：
1、冠心?。夯颊呷绻霈F(xiàn)心肌供血不...
2023/05/25播放(80866)
胃上部隱隱作痛，即上腹部的隱痛，通常原因較多，主要如下：1、慢性胃炎：患者表現(xiàn)為... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/02/27播放(91718)
胃上部隱隱作痛，即上腹部的隱痛，通常原因較多，主要如下：
1、慢性胃炎：患者表現(xiàn)為...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/02/27播放(91718)
胃上部的隱痛，通常由胃部疾病造成，由于劍突下以及上腹部的部位，主要以胃腔為主。胃炎較為常見癥狀... 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/08/02播放(49340)
胃上部的隱痛，通常由胃部疾病造成，由于劍突下以及上腹部的部位，主要以胃腔為主。胃炎較為常見癥狀...
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/08/02播放(49340)
"胸口上部中間隱隱疼痛，考慮是膽囊結石合并慢性膽囊炎癥，或者胃部疾病而引起的。膽囊的位置在人體的右上腹，肝臟的下方，所以膽囊出現(xiàn)病變的時候，會導致中上腹、劍突下，或者右上腹的疼痛，性質(zhì)比較輕，會伴有惡心、反酸等?？梢孕心懩页暀z查，進行明確。如果發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)部有結石，建議行腹腔鏡膽囊切除手術。同時有可能是胃部疾病引起的，常見的是慢性胃炎或者胃癌。胃部疾病會表現(xiàn)在上腹部，以及劍突下出現(xiàn)隱痛、脹痛，會伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等。明確診斷，需要行胃鏡檢查。因為胃鏡比較直觀，能夠發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)黏膜的病變。如果懷疑是惡性腫瘤，還可以取組織出來，做病理檢查，進一步明確診斷。如果是慢性胃炎引起的，口服藥物治療就可以，比如奧美拉唑或者雷貝拉唑。如果是胃癌引起的疼痛，需要行腫瘤根治手術。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(13728)
"后背上部疼痛，可能跟如下的原因相關：1、外傷，比如存在此處的脊柱骨折、脫位，或者存在肌肉、肌腱的拉傷，那么都會導致此處非常明顯的疼痛。2、肌肉痙攣，這種情況往往見于患者長時間的坐立低頭，或者做了涉及到肩背部、頸部的大范圍活動，進而導致此處的肌肉疲勞，也會誘發(fā)此處明顯的疼痛。3、后背的筋膜炎，該類疾病往往是由于此處長期受涼，或者是存在一些外傷的影響，導致深筋膜的部位出現(xiàn)無菌性的炎癥，繼而產(chǎn)生此處的疼痛。4、脊柱的退行性改變，最常見的是頸椎病、胸椎小關節(jié)錯位。一旦出現(xiàn)該類疾病，都有可能導致此處非常明顯的疼痛，并且有可能伴隨肩部、上肢部位出現(xiàn)疼痛、麻木、無力等等一系列的臨床表現(xiàn)。"
2019/06/30收聽(63308)
"左右后背疼痛，這種隱隱作痛一般有幾方面的原因。第一個方面，先考慮是不是胸背肌筋膜炎背痛，一般好發(fā)作于變天，還有受涼的時候，疼痛一般是隱隱的痛或者是刺痛。如果是兩側同時痛，考慮還是背肌筋膜炎。第二方面，考慮是不是內(nèi)臟的牽扯痛，因為有些內(nèi)臟疾病也會疼痛牽涉到背部，左側多見于心臟方面的疾病，比如像心絞痛。如果病人高齡有左側隱隱作痛，有基礎病的情況下，不能排除心臟本身問題導致的疼痛。右邊肩膀痛往往有膽囊、膽結石或者膽管膽管阻塞引起的疼痛，如果病人有膽囊炎病史者或者膽結石病史，也要注意排查。但是，如果兩側同時疼痛，還是傾向于胸背肌筋膜炎導致的疼痛。"
聶勇│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2019/03/10收聽(24758)
后背出現(xiàn)了隱隱作痛，不除外既往有肺組織感染，遺留的胸膜增厚，或者是肺纖維化，病人會有疼痛，活動后加重，尤其是進行勞動、深呼吸時更加明顯，CT檢查可以確診，不用過分的擔心，平時應該適當?shù)倪M行體育鍛煉，增強肺功能，病人的癥狀也能夠逐漸的好轉。有一些病人發(fā)生于肝臟或者是膽囊的疾病，病人會有右側季肋區(qū)疼痛，伴有食欲不振，尤其是進食油膩的時候會誘發(fā)，同時也會出現(xiàn)右側肩背部或者是后背疼痛，屬于一種放射性的疼痛，在發(fā)作期尤其是膽囊炎的病人，可以選擇抗感染治療，而嚴重的情況下，還需要手術，原發(fā)于肝臟的疾病以肝炎為多見，應該系統(tǒng)的進行治療。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/20收聽(14394)
"睡覺起來出現(xiàn)后背上部酸痛有可能是以下原因?qū)е碌模?、有可能是睡覺的床墊或者床板太軟或者太硬，從而導致睡覺的時候背部的肌肉，需要長期用力保持某一個姿勢，從而導致局部肌肉勞損性的疼痛，一般起床活動一下，局部肌肉放松之后癥狀自然會緩解。2、有可能是背部肌肉的炎癥，常見于長期做背部體育鍛煉或者重體力勞動的人群，出現(xiàn)背部的肌肉勞損或者背部的筋膜炎。3、有可能是背部的小關節(jié)錯位，通常疼痛的部位都是在上胸椎中間的地方，出現(xiàn)有很明確的壓痛點且伴隨有胸椎的活動功能受限。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/09收聽(63678)
"患者出現(xiàn)后背上部疼痛的癥狀，這種情況有可能是外傷引起的，如患者進行重體力勞動時，不適當?shù)挠昧τ锌赡軙鸨巢考∪饫瓊?，就有可能會出現(xiàn)背部疼痛的癥狀?；加屑缰苎椎幕颊咭灿锌赡軙霈F(xiàn)后背部疼痛的癥狀，如長期的慢性勞損或者受涼等原因可以導致肩周炎，患者有可能會出現(xiàn)肩部不適，上肢活動障礙，也有可能會出現(xiàn)背部疼痛的癥狀。出現(xiàn)背部疼痛，還有可能是心臟疾病引起的，如患有冠心病的患者，由于心肌缺血容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀，除了出現(xiàn)心前區(qū)疼痛以外，還有可能向后背部放射引起背部疼痛的癥狀?；加心懩已?、膽囊結石的患者，除了出現(xiàn)右上腹不適的癥狀以外，也有可能會出現(xiàn)背部疼痛的癥狀。所以出現(xiàn)這種情況，要注意休息，伴隨有其他癥狀還需要進一步檢查以明確診斷，并根據(jù)病因進行對癥治療。"
李國剛│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/02收聽(24530)
后背上部灼熱的原因主要是筋膜炎癥、肋間神經(jīng)炎，應鑒別診斷其癥狀、觀察其伴隨體征，才可明確診斷，... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/03/29播放(97028)
后背上部灼熱的原因主要是筋膜炎癥、肋間神經(jīng)炎，應鑒別診斷其癥狀、觀察其伴隨體征，才可明確診斷，...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/03/29播放(97028)
"后背上部灼熱啥原因？在臨床上引起后背上部灼熱感可能會有多種原因，比如說局部的病變，在后背上部如果受到了創(chuàng)傷或者是本身有炎癥，比如說我們后背部的棘筋膜炎，就可能會出現(xiàn)灼熱的感覺。此外，有些消化道的疾病也可以反映到后背部，比如說膽囊炎，出現(xiàn)病變的時候就經(jīng)常向后背部放射。還有一些像反流性食管炎，也可能在后背部有表現(xiàn)。此外，有些像心血管系統(tǒng)的疾病，像冠心病，在心臟缺血的時候也可能會引起后背部的灼熱、不適等感覺。再一個，像消化道的潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍，因為解剖位置的原因，也可能會引起后背上部的不適。所以，總體來說后背上部的灼熱可能是多種原因引起的，既可能是后背上部本身的病變引起，也可能是其他部位的臟器病變反射性的引起后背上部的灼熱，還要看有沒有其他的癥狀來綜合判斷是什么原因引起的。"
2020/03/25收聽(96214)
在臨床上，多種癌癥都可能導致后背上部出現(xiàn)疼痛癥狀，如后背上部的原發(fā)性癌癥，由于癌癥侵及神經(jīng)或壓... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/01/15播放(28344)
在臨床上，多種癌癥都可能導致后背上部出現(xiàn)疼痛癥狀，如后背上部的原發(fā)性癌癥，由于癌癥侵及神經(jīng)或壓...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/01/15播放(28344)
胃上部心窩處隱隱作痛的病因可分為兩大因素，具體如下：1、胃部疾?。喊毙曰蚵?.. 趙恩昊│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/08/05播放(68712)
胃上部心窩處隱隱作痛的病因可分為兩大因素，具體如下：
1、胃部疾?。喊毙曰蚵?..
趙恩昊│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/08/05播放(68712)
"胃上部心窩處隱隱作痛與胃炎、胃潰瘍、冠心病、心絞痛等因素有關。胃炎和胃潰瘍是胃部疾病中特別常見的疾病，患病后由于胃黏膜的保護屏障受到損傷，所以特別容易受到食物、胃酸的刺激，同時伴隨有胃部疼痛感。胃炎、胃潰瘍的患者在過度飽食后，會伴隨有胃部疼痛，由于胃體與心臟相對比較接近，所以部分人的疼痛位置是以胃上部、心窩部位疼痛為主。冠心病和心絞痛在發(fā)作時，患者都會出現(xiàn)心臟部位不適的感覺，并且癥狀還會向周圍造成放射，不少人的胃部會同時受到牽連，因此會導致胃上部隱痛感覺。對于胃上部心窩處隱痛的患者，最好是進行心電圖檢查以幫助確診疾病。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/03/05收聽(51624)
"男性左側乳房上部有隱痛，有可能是乳房內(nèi)部有病變，也有可能是患者胸部有病變，比如肺部結節(jié)、胸膜炎癥，或者胸壁有腫塊等等。所以建議患者要做相關的檢查，首先要判斷是否乳腺本身出現(xiàn)病變，比如乳腺包塊、乳腺癌等等。在乳腺之外的部分是否有結節(jié)或者腫塊出現(xiàn)，然后要考慮做肺部CT，了解患者肺部是否有結節(jié)或者胸膜是否有炎癥，因為都有可能會導致患者出現(xiàn)左側胸部疼痛不適。明確診斷以后再考慮下一步如何治療，比如男性得乳腺癌，就要考慮積極的做手術進行根治。"
2020/12/23收聽(11680)
中日醫(yī)院 榮春紅
播放次數(shù)：2.42萬
浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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