中南大學湘雅二醫(yī)院
泌尿外科
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這里的枸櫞酸制劑一般指的是各種枸櫞酸鹽,治療腎結石和預防的效果比較好,尤其是尿酸性腎結石。
腎結石是由尿液中的鈣、草酸鹽、尿酸鹽、磷酸鹽等晶體,在腎臟內形成的結石。根據(jù)成分,腎結石可分為含鈣結石、尿酸結石、胱氨酸結石、磷酸銨鎂結石等,并且大多數(shù)是混合型結石。
腎結石的大小和形狀各異,有的小如沙粒,有的大到可以填滿整個集合系統(tǒng),從而影響尿液的正常排出。導致患者出現(xiàn)疼痛、血尿、惡心、嘔吐等不適癥狀。
對于腎結石,藥物治療是常見的治療方法,如枸櫞酸鉀能夠堿化尿液,提高尿液pH值,增加尿液尿酸的溶解度,從而防止尿酸結石的形成。并且枸櫞酸鉀可以與尿中的鈣結合,形成穩(wěn)定且溶于水的螯合物,減少尿液中鈣離子的濃度,進而降低草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣等含鈣結石形成的風險。
除了藥物治療,患者生活中還應該保持充足的水分攝入、飲食平衡、減少高草酸食物的攝入、限制高鹽食物及高動物蛋白等。需要注意的是,患者需要在醫(yī)生指導下根據(jù)結石的大小、類型和位置,選擇適合自己的治療方法。
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核桃仁對腎結石并沒有治療效果,核桃仁富含草酸,一般對于腎結石的患者應當限制草酸的攝入,因此對于... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/08播放(25942)
核桃仁對腎結石并沒有治療效果,核桃仁富含草酸,一般對于腎結石的患者應當限制草酸的攝入,因此對于...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/08播放(25942)
"核桃仁治療腎結石目前是一種民間的偏方,在臨床上不推薦這樣治療。目前沒有任何臨床的循證醫(yī)學,證實核桃仁對腎結石有很好的治療效果。建議有腎結石,一定要到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范性的治療,結石目前治療方法很多種,首先要做B超,確定結石的大小、結石的位置,再決定怎樣處理結石。對于小于0.5cm結石,吃排石藥物,大量喝水,適當?shù)倪\動,可以促進結石排出體外。較大的結石,可以采用體外震波碎石術也可以處理,如果結石比較大,考慮經皮腎鏡手術,這是一種微創(chuàng)的手術方式,治療效果也非常好。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/06/08收聽(73010)
雞內金治療腎結石有一定的效果,雞內金本身是禽類胃內壁的砂囊,具有健脾、開胃、祛濕、散結的作用,... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/11/15播放(25337)
雞內金治療腎結石有一定的效果,雞內金本身是禽類胃內壁的砂囊,具有健脾、開胃、祛濕、散結的作用,...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/11/15播放(25337)
"枸櫞酸氫鉀鈉用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成,作為甘酸結石和胱氨酸尿的維持治療,它的不良反應比較輕微,可以見到輕微的胃或腹部的疼痛,偶爾會出現(xiàn)輕微的腹瀉和惡心??诜蹤此釟溻涒c可以增加尿液pH值和枸櫞酸根的排泄,減少尿液的鈣離子濃度,pH值升高能增加尿酸和胱氨酸結石的可溶性。使用枸櫞酸氫鉀鈉時需要注意,枸櫞酸氫鉀鈉不能用于急性或慢性的腎衰竭病人,或當絕對禁用氯化鈉時不能使用。也禁用于嚴重的酸堿平衡失調或慢性的泌尿道尿素分解菌感染,患者在使用枸櫞酸氫鉀鈉時出現(xiàn)不良反應或不適癥狀,可及時咨詢醫(yī)師或藥師。"
徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/18收聽(12456)
"腎臟結石如果不進行任何的治療,久而久之可以導致局部感染,可以出現(xiàn)腰痛或者尿頻、尿急、血尿的情況。如果感染進一步加重,則可以發(fā)展成為腎臟積膿,可以出現(xiàn)菌血癥,表現(xiàn)為體溫升高,嚴重時可以造成患者感染性休克。如果腎臟結石長期不處理,可以形成腎積水,久而久之容易導致腎功能喪失。當腎積水量進一步增大,壓迫腎實質造成有效腎單位缺失,這樣患者就會逐漸出現(xiàn)腎臟濾過功能下降,此時出現(xiàn)水腫或者尿量減少、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等尿毒癥的表現(xiàn)。如果腎臟結石長期停留,反復刺激腎盂的黏膜,可以導致腎臟惡性腫瘤發(fā)病概率提高。如果長時間結石刺激,可以導致腎盂移行上皮而逐漸出現(xiàn)鱗狀上皮化生,可以增加患有鱗狀細胞癌的概率。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/11/04收聽(81754)
目前腎結石的主要治療手段,包括藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管硬鏡或軟鏡碎石取石術,還有經... 田雨冬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/04播放(29291)
目前腎結石的主要治療手段,包括藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管硬鏡或軟鏡碎石取石術,還有經...
田雨冬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/04播放(29291)
"腎結石治療的方法主要是服用藥物、體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石術以及手術等治療方法。得了腎結石,很多病人就會問能不能服用藥物治療,因為這是最簡單易行的方法。當然可以,但是也有一定的適應癥。一般結石比較小的,大小在5mm以下的,服用排石顆粒等排石藥物把結石排出來的可能性比較大。如果結石大于5mm,服用藥物的效果就比較差,通常采用體外沖擊波碎石治療。就是把結石由大變小,再排出體外。如果結石再大一點,大于20mm,需要經皮腎鏡取石術。如果結石不僅大,而且形狀不規(guī)則,一般采用開放性手術治療。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/05/16收聽(87756)
腎結石的治療方法有多種,需要根據(jù)腎臟結石的大小以及所處的位置選擇比較合適的治療方案。如果腎結石比較小直徑小于0.7cm建議保守治療,采用多喝水或者服用排石沖劑等治療方法,定期每隔3個月復查B超觀察結石的排出情況。如果結石的直徑相對比較大,大于1cm又小于2cm可以采用輸尿管軟鏡的手術方法,這種方法相對比較微創(chuàng),身上沒有刀疤。如果腎結石的直徑在2cm以上或者伴有腎臟積水的情況,可以采用經皮腎鏡手術的方法,就是在腰上打一個洞將結石粉碎后直接取出,這種方法也是屬于相對比較微創(chuàng)的方法。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/07/19收聽(66836)
"腎結石是很多人存在的一種疾病,這種疾病如果沒有嚴重的并發(fā)癥時,只需要動態(tài)觀察。如果想處理的時候,需要首先排除含鈣量多少,如果含鈣多需要做體外沖擊波碎石,如果含鈣量少需要相應的泌尿外科進行處理,如果腎結石發(fā)生出血、感染或者腎臟積水,就需要積極的進行處理。腎結石發(fā)生感染的時候,是因為腎結石表面不光滑,容易使病原微生物在結石中生存。當泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常的情況時,這種在結石中儲存的原微生物過度繁殖而侵入機體,造成泌尿系統(tǒng)結石,造成感染,這種感染容易隨著尿液向四周擴散。所以腎結石發(fā)生感染的時候需要應用消炎藥,這種消炎藥常用的是對應大腸桿菌,也就是革蘭氏陰性桿菌的藥物,因為絕大多數(shù)結石引起的感染是這種細菌。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/04/10收聽(42080)
治療腎結石要看部位,具體如下:1、結石在腎臟實質:一般不能排出去,治療是盡可能減... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/20播放(47932)
治療腎結石要看部位,具體如下:
1、結石在腎臟實質:一般不能排出去,治療是盡可能減...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/20播放(47932)
一般而言鈥激光治療腎結石效果比較好,對于腎臟結石,如果結石體積比較大,特別是對于直徑>2cm以... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/06/05播放(31446)
一般而言鈥激光治療腎結石效果比較好,對于腎臟結石,如果結石體積比較大,特別是對于直徑>2cm以...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/06/05播放(31446)
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/06播放(76694)
2023/08/06播放(76694)
腎結石指腎盂里面或腎盞里面產生的結石,稱之為腎結石。大部分的腎結石都會導致腰酸、腰痛等癥狀,也有部分結石毫無癥狀,還是通過體檢發(fā)現(xiàn)腎結石。根據(jù)結石的直徑大小不同,采用的治療方法也不同,如果腎結石的直徑小于6mm,可以采用保守排石的治療方法,如果腎結石的直徑在1-2cm之間,可以采用體外震波碎石或者輸尿管軟鏡的方法處理,如果腎結石直徑大于2cm,需要采用經皮腎鏡碎石手術的方法處理。
2023/08/17收聽(66790)
結石形成的原因有很多種說法,歸納起來有四種情況,具體如下:1、結石組成部分過飽和... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/11/03播放(49988)
結石形成的原因有很多種說法,歸納起來有四種情況,具體如下:
1、結石組成部分過飽和...
2023/11/03播放(49988)
腎結石通常會引起患者腎絞痛,部分腎結石會帶來較嚴重的癥狀如劇烈腎絞痛,同時合并有血尿。,述屬于... 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/10播放(36708)
腎結石通常會引起患者腎絞痛,部分腎結石會帶來較嚴重的癥狀如劇烈腎絞痛,同時合并有血尿。,述屬于...
黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/10播放(36708)
腎結石的形成原因比較復雜,具體原因分析如下:一、食物的因素1、高草... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/21播放(27571)
腎結石的形成原因比較復雜,具體原因分析如下:
一、食物的因素
1、高草...
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/21播放(27571)
"腎結石嚴重時可以導致輸尿管梗阻,引起不同程度的腎積水?;颊邥霈F(xiàn)腎絞痛的癥狀,表現(xiàn)為腹痛劇烈難忍,同時伴有大汗、惡心以及嘔吐等癥狀。如果結石位置比較低,處于輸尿管的開口處,還會出現(xiàn)膀胱刺激性癥狀,疼痛可以向尿道和陰莖頭部放射。腎積水的時間延長可以繼發(fā)腎臟的感染,比如急性腎盂腎炎或者腎臟積膿,患者出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等全身感染的癥狀。如果時間再久還沒有治療,結石也有可能導致腎功能障礙,出現(xiàn)腎功衰竭。"
劉巍│哈爾濱市第六醫(yī)院
2023/06/30收聽(11168)
"枸櫞酸鉀顆粒主要具有補鉀的作用,主要有效成分是枸櫞酸鉀。鉀對于維持細胞的新陳代謝、細胞內的滲透壓以及維持酸堿的平衡都具有非常重要的作用。同時鉀離子的濃度能夠影響神經沖動的傳導、肌肉的收縮以及心肌細胞的收縮,枸櫞酸鉀顆粒主要用于防治各種原因所引起的低鉀血癥。這個藥物使用的時候個別患者可能會有異味感以及胃腸道的刺激癥狀,比如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。在空腹或者劑量比較大的時候,胃腸道反應更容易發(fā)生,因此建議患者可以餐后服用,在一定程度上可以減少胃腸道的刺激。另外就是一個補鉀制劑,如果過量服用或者是腎功能損害的患者容易發(fā)生高鉀血癥。因此建議患者在補鉀的同時注意監(jiān)測鉀離子的濃度,注意保持電解質的平衡??傊蹤此徕涱w粒主要是作為一個補鉀劑,可以用于預防和治療低鉀血癥。"
陳頔│北京醫(yī)院
2023/10/30收聽(26608)
"黃體酮常常應用于輸尿管結石引起的腎絞痛的患者,可以起到緩解平滑肌痙攣,而減輕輸尿管痙攣、減輕疼痛的作用。其效果不確定,對結石的治療無任何幫助者,不會促進排石,也不會使結石的體積減小。一般不應用于腎結石,因腎結石體積相對較大,腎盂內空間相對較大,引起梗阻的概率相對較低。對腎結石也沒有任何治療的作用,只是一種對癥止痛、緩解痙攣的藥物。腎結石治療還要依靠于體外沖擊波碎石治療、藥物排石治療或者手術治療。目前治療腎結石有許多微創(chuàng)的方法,如輸尿管鏡下鈥激光碎石或者經皮腎鏡鈥激光碎石等,完全不需要開刀,通過體表自然開口,即可達到治愈的目的,故現(xiàn)在黃體酮在臨床上應用非常少。"
2023/10/06收聽(12048)
"雞內金是雞的消化器官內膜,入藥后是一種能夠促進消化的藥物,屬于一種中藥,主要是在胃內起作用,能夠促進胃黏膜對食物的消化,所以,雞內金對泌尿系統(tǒng)疾病沒有任何作用,就是不可能治療腎結石。所以,如果患有腎結石以后癥狀明顯,最好到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化治療。如果患有比較小的結石,沒有明顯的癥狀,可以采用大量飲水、多運動的方式促進腎結石的排出,也可以服用莨菪片等解痙藥物,幫助排出腎結石。"
欒偉│哈爾濱市第六醫(yī)院
2023/07/16收聽(99162)
湘雅二醫(yī)院 董志韜
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