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    合理應用抗菌藥物應該注意的問題

    2023-05-31 09:35播放 :

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    合理應用抗菌藥物,應該注意以下幾個問題:

    1、要盡早確定病原菌,盡量在應用抗菌藥物之前,從病人的感染部位的血液、痰等取樣,進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,從而針對性地進行選藥。如果病人感染比較重,在取樣送培養(yǎng)之后,根據(jù)感染的情況,推測可能的致病菌,結合抗菌藥物的特點,選擇適當?shù)乃幬?,進行經(jīng)驗性的治療。

    2、根據(jù)藥物的抗菌譜進行選藥,選擇在感染的部位達到有效濃度的藥物,選藥時還需要綜合考慮病人的全身狀況、肝腎功能狀態(tài)、細菌耐藥的可能性、藥物的不良反應、藥物的來源、藥物的價格等因素,科學進行選藥。

    3、恰當合理的進行聯(lián)合用藥,聯(lián)合用藥要有適應證,聯(lián)用之后要產(chǎn)生相加或者是協(xié)同作用,從而可以提高療效,并且能夠減少用藥劑量,降低藥物的毒性和不良反應。

    4、防止抗菌藥物不合理應用,病毒感染的時候不用,原因不明發(fā)熱的時候一般不用,盡量避免局部應用抗菌藥物。應用抗菌藥物時劑量要適宜,療程要足。

    5、新生兒和兒童、孕婦、哺乳期女性選藥的時候一定要慎重,一定要選擇安全性的藥物。

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    "抗菌藥物一般指具有殺滅細菌或抑制細菌活性的藥物,包括各種抗生素,以及磺胺類、米唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成的藥物??咕幬锛瓤梢允怯杉毦⒎啪€菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到某些產(chǎn)物,也可以使用化學半合成法制造的相同或類似的物質(zhì),還有些抗菌藥物是化學全合成。臨床上常用的、具有代表性的抗菌藥物藥有以下幾種:一、青霉素類抗生素,常用藥有青霉素G、苯唑西林、哌拉西林等。二、頭孢菌素類的抗生素,分為1-4代,主要藥物有頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢曲松鈉、頭孢匹羅、頭孢吡肟等。三、頭霉素類抗生素,包括頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢替坦等。四、脫氫酶系列抗生素,包括亞胺培南、美羅培南、帕尼培南等。五、氨基糖耐類抗生素,主要有慶大霉素、妥布霉素等。六、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。七、四環(huán)素類抗生素,常用的有多西環(huán)素、米諾環(huán)素。八、喹諾酮類的抗生素,包括氧氟沙星、莫西沙星等。"

    語音時長01:47''

    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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    "抗菌藥物是老百姓最熟悉,也是最容易被濫用的藥物,所以安全合理的使用抗菌藥物是非常有必要的。目前我國亂用抗菌藥物的情況已經(jīng)非常的嚴重,引起的社會危害也是非常的明顯。最嚴重的問題是會引起細菌的耐藥性,這將造成人類面對微生物引起的感染所能選擇的有效藥物日益的減少??咕幬锶菀滓l(fā)各種不良反應。在國家公布的不良反應信息通報中,由于抗菌藥物引發(fā)的概率是藥物中最高的。濫用抗菌藥物,還可能導致二重感染,它使口腔、呼吸道、腸道等等部位的正常的寄生菌全部都變成趁虛而入的致病菌。安全合理的使用抗菌藥物,應該做到三不原則:一、不自行購買,抗菌藥物是處方藥物,病人不要自己做主,有病一定要去醫(yī)院就醫(yī),如果需要用藥,醫(yī)生會為病人開具抗菌藥物;二、不主動要求,抗菌藥物是用來對付細菌的,所以要在確定細菌感染時才有療效,這需要專業(yè)的診斷。例如大部分的感冒,其實不是細菌感染,而是病毒所引發(fā),抗菌藥物對病毒沒有作用,因此不要主動的要求醫(yī)生開具抗菌藥物;三、不隨便停藥,抗菌藥物的治療是針對不同的細菌和目的,有一定的療程,一旦需要使用抗菌藥物來治療,要自覺按時按量來服用,維持藥物在身體里的足夠濃度,完成足夠的療程,以免細菌產(chǎn)生耐藥性。"

    語音時長02:22''

    李穎武漢市第三醫(yī)院

    2018/05/08收聽(28918)

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