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    哪種降壓藥致癌

    2023-06-08 10:14播放 :

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    目前臨床上使用的降壓藥,沒有任何一種能致癌。之所以說降壓藥物致癌,是因?yàn)榻祲核幬锏脑纤幹泻须s質(zhì),這種雜質(zhì)成分高才有致癌的嫌疑,而且只發(fā)生在國(guó)外,現(xiàn)在已經(jīng)被停用了。我國(guó)目前在臨床中的5大類降壓藥物,如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI、ARB,均沒有致癌的風(fēng)險(xiǎn)。

    我國(guó)5大類降壓藥物在臨床已經(jīng)應(yīng)用了幾十年,所以安全性得到了充分的驗(yàn)證,既能夠有效的控制高血壓,又能夠減輕、降低心腦血管病事件的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)不良反應(yīng)相對(duì)偏低,而且都在可控的范圍內(nèi),像致癌這種不良事件現(xiàn)在的降壓藥物基本上沒有。

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    "降壓藥哪種好?臨床上常用的降壓藥包括五大類,每一個(gè)種類的藥物都有非常適合的人群,用在適合的人群的身上這個(gè)降壓藥就是好的。第一大類降壓藥是利尿劑,代表藥物包括氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺,利尿劑最適合應(yīng)用的人群包括老年人,有浮腫的高血壓、肥胖的高血壓患者,尤其是一些非常難治的高血壓患者,聯(lián)合應(yīng)用利尿劑之后血壓會(huì)有明顯的下降。第二大類的降壓藥是β受體阻斷劑,代表藥物包括倍他樂克、比索洛爾等,它的特點(diǎn)是可以降低心跳、降低血壓,對(duì)于心率增快的患者可以選擇這類的藥物,效果會(huì)非常好,既能降壓又能降低心跳。第三大類藥物是鈣離子拮抗劑,也是目前應(yīng)用范圍最廣泛的降壓藥物,這類藥物后面帶有地平兩字,常見的包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平等,這類藥物非常適合老年人,當(dāng)然年輕人也可以用,而且沒有非常明顯的禁忌癥,即使尿毒癥、腎功能不全的病人不能用其它降壓藥的時(shí)候,地平類的藥也是作為首選和主打降壓藥物。第四類也叫普利類的藥物,這類藥物后面都帶有普利兩個(gè)字,包括貝那普利、福辛普利、培哚普利等,這類藥非常適合有冠心病、心衰合并高血壓的患者來應(yīng)用,它既能降低血壓又能改善患者的愈后,尤其是可以減少心衰再住院的發(fā)生率。第五大類就是沙坦類的藥物,這些藥物后面都帶有沙坦兩字,也是目前應(yīng)用或者增長(zhǎng)速度最快的一大類藥物,它主要的特點(diǎn)是沒有非常明顯的不良反應(yīng),而且可以降低尿蛋白,對(duì)心、腦、腎有明顯的保護(hù)作用,比較適合年輕人作為首選或者糖尿病伴有明顯的尿蛋白患者,在心、腦、腎的保護(hù)方面有很多的臨床證據(jù),對(duì)于慢性心衰、冠心病不能用普利的藥物也可以作為替代治療。"

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    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/07收聽(77066)

    降壓藥哪種好?

    常用的降壓藥有五類,有鈣離子拮抗劑,它的代表藥就是拜新同、絡(luò)活喜,很多人都應(yīng)該在應(yīng)用,也聽說過。還有就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥是洛汀新、蒙諾。還有就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,很多人也在應(yīng)用,比如代文、科素亞、美卡素。還有就是利尿劑,是通過利尿來降壓,很多老年人在應(yīng)用,它對(duì)收縮壓有好處。還有β受體阻滯劑,代表藥倍他樂克,β受體阻滯劑的特點(diǎn)是:第一、能夠減慢心率,第二、能夠降血壓,它對(duì)心率快的人效果好。這五種降壓藥怎么選擇呢?是看他有哪些病癥,沒有一種降壓藥是最好的,適合患者的應(yīng)用才是最好的,比如腦血管病的,它就適合鈣離子拮抗劑;比如有心臟病,我們選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;糖尿病人更多的選用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑;而心率快的人,我們選β受體阻滯劑;以收縮壓高為主的老年人又愛吃咸的病人,我們選用利尿劑來降壓效果更好。所以應(yīng)用哪一種降壓藥,一定要到正規(guī)的醫(yī)院,找醫(yī)生來幫助我們選擇。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

    趙曉東北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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    語音時(shí)長(zhǎng)02:48''

    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/22收聽(55680)

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