中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
泌尿外科
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女性一直想上廁所為尿頻，但每次量很少，如伴有尿疼，一般是感染泌尿系感染。老年人或糖尿病病人的感覺神經(jīng)末梢比較遲鈍，沒有明顯的尿疼，但尿頻癥狀非常明顯。
此外，如患者因尿道狹窄，大量尿液在膀胱充盈，可造成尿潴留。出現(xiàn)這種情況需進(jìn)一步做B超，檢查殘余尿的情況，同時了解上尿路有無積水情況，尿頻多為病人就診的主要癥狀。
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女性總想小便是很常見的臨床癥狀，提示存在有泌尿系統(tǒng)的病變。造成女性總有尿意的疾病，有以下幾種，比較常見的是急性細(xì)菌性膀胱炎，常有大腸桿菌、變形桿菌等致病菌，感染尿路黏膜引起。另外，還可見特異性的膀胱炎，常見的如腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等，都會出現(xiàn)尿頻的癥狀。膀胱過度活動癥也是女性造成尿頻、尿急，十分常見的一種疾病。膀胱過度活動癥是由于膀胱感覺敏感，膀胱逼尿肌不穩(wěn)定造成。對于上述疾病造成尿頻，需要去泌尿外科接受專業(yè)的相關(guān)檢查，明確具體的病因，這樣才能選擇合理的治療方案。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/05/30收聽(78074)
老是想小便在臨床上是很常見的一種現(xiàn)象，被稱作尿頻。一般正常成年人日間排尿次數(shù)在7次左右，如果日間排尿次數(shù)大于7次，就可以診斷為尿頻。引起尿頻的原因很多，尿頻的患者通常表現(xiàn)為總是想上廁所小便，并且每次排出的尿量并不多，最常見的病因是急性的尿路感染，如急慢性的膀胱尿道炎癥，由于膀胱黏膜存在有炎癥，造成其過分敏感，較小的刺激就會誘發(fā)膀胱逼尿肌的收縮，從而造成患者總有尿意，會出現(xiàn)尿頻的癥狀發(fā)生。另外，其他的一些疾病，比如中下段輸尿管結(jié)石以及膀胱過度活動癥等，都是引起尿頻常見的原因。
2019/04/03收聽(23886)
"女性一直想小便，常常提示有泌尿系感染。當(dāng)病人發(fā)生泌尿系感染時，由于感染性致病微生物刺激膀胱三角區(qū)和膀胱頸部黏膜，會出現(xiàn)膀胱頻繁收縮現(xiàn)象，病人會出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，女性會出現(xiàn)一直想小便的癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過中段尿培養(yǎng)常常能發(fā)現(xiàn)致病微生物，通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、頭孢克洛緩釋片等藥物，序貫治療四周左右，多數(shù)女性一直想小便的癥狀會徹底好轉(zhuǎn)。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/14收聽(78046)
如果女性出現(xiàn)總是想小便的癥狀，有兩種情況：第一種情況，如果只是感到有尿意的次數(shù)明顯增加，但每次尿量很少，這一般是由于膀胱、尿道或者是臨近的器官受到感染、炎癥、結(jié)石、腫瘤等化學(xué)因素的刺激，導(dǎo)致膀胱的敏感性升高，或者是膀胱本身的病變、外源性壓迫，造成膀胱容量降低所引起。女性常見的疾病，比如膀胱炎、尿道炎、膀胱結(jié)石、膀胱結(jié)核、神經(jīng)源性膀胱或者是婦科盆腔腫瘤的壓迫等原因。第二種情況，感到尿液的次數(shù)明顯增加，同時尿量也很多，有生理性的原因，比如大量的飲水，吃一些利尿的食物或者藥物。也可能存在一些病理性的因素，比如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急性腎衰竭多尿期、糖尿病、特發(fā)性或繼發(fā)性尿崩癥等原因。
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/03收聽(14238)
女性最近出現(xiàn)總想小便的感覺(即尿頻現(xiàn)象)，尿頻發(fā)生后應(yīng)追查尿頻發(fā)生的原因，例如以下幾點： 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/09播放(43620)
女性最近出現(xiàn)總想小便的感覺(即尿頻現(xiàn)象)，尿頻發(fā)生后應(yīng)追查尿頻發(fā)生的原因，例如以下幾點：
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/09播放(43620)
"如果女性最近總是想小便，很有可能存在尿路感染引起的膀胱刺激癥狀，也可能是膀胱過度活動癥所引起，最好能夠進(jìn)一步做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿流動力學(xué)的檢查來明確診斷，具體分析如下：1、尿路感染；一般選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片，口服治療一段時間，控制好炎癥以后，癥狀就能得到有效緩解。2、膀胱過度活動癥：可以口服穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片來對癥治療，癥狀也能得到有效的改善。在治療期間要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要久坐、不要憋尿、少喝咖啡濃茶、保持充足的睡眠，并控制性生活的頻率，一般一周不超過兩次，這樣癥狀就不會反復(fù)出現(xiàn)。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2021/06/25收聽(65754)
"女性一直有排尿的癥狀出現(xiàn)，臨床上稱之為尿頻，導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻最常見的疾病是尿路感染，臨床上可以達(dá)到90%以上，特別是女性容易出現(xiàn)，主要是和女性的尿道生理特點有關(guān)系，女性的尿道口、陰道口、直腸三點在一條直線，而且比較相近，很容易導(dǎo)致出現(xiàn)尿路感染。建議到醫(yī)院檢查，尿常規(guī)可以做出明確的診斷，建議平時多喝白開水，最好在2500-3000ml左右，必要時可以口服藥物治療，比如喹諾酮類藥物和頭孢類的抗生素。"
余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(96522)
"女性老是想小便，常提示存在有尿頻的癥狀。正常人日間排尿次數(shù)大約是4-6次，排尿次數(shù)在七次以上就屬于尿頻。尿頻常提示可能存在泌尿系統(tǒng)病變，比較常見的如急性的膀胱炎，是造成女性尿頻十分多見的因素，主要是由于細(xì)菌感染引起。由于膀胱黏膜存在炎癥，造成膀胱感覺敏感，并且會出現(xiàn)膀胱容量減小，所以會造成尿頻的臨床癥狀。其他的疾病有膀胱結(jié)核、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等疾病，以及膀胱過度活動癥等，都是造成女性尿頻常見的病因。所以出現(xiàn)尿頻以后需要進(jìn)一步的檢查，通過相關(guān)的檢查來確定具體的疾病，才能選擇合理的治療方案進(jìn)行治療。"
2019/06/27收聽(46474)
女性出現(xiàn)腰痛、老想小便時，常常提示泌尿系感染引起的慢性膀胱炎。病人出現(xiàn)慢性膀胱炎時，由于感染性致病微生物刺激膀胱頸部和三角區(qū)，會出現(xiàn)膀胱頻繁收縮，病人會出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀。當(dāng)病人出現(xiàn)尿頻、尿急、腰痛癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)。通過尿常規(guī)檢查常常能發(fā)現(xiàn)尿中白細(xì)胞升高，細(xì)菌數(shù)升高。通過選擇有效的抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林膠囊、鹽酸多西環(huán)素、阿奇霉素分散片等藥物，多數(shù)病人腰痛和總想小便癥狀會徹底好轉(zhuǎn)。
2020/07/14收聽(46628)
"女性老是想小便、腰痛可能的原因：1、急性腎盂腎炎。炎癥累及腎盂時可出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛，并且伴有發(fā)燒或者寒戰(zhàn)等癥狀。尿路刺激癥狀比較明顯，伴有尿頻、尿急、排尿疼痛，建議留取尿液行尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查。如果可見大量白細(xì)胞或者管型，則可以確診，需要進(jìn)行抗感染治療。2、腎臟結(jié)石。也可出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛，伴有尿頻、尿急、排尿疼痛，通常以腎區(qū)疼痛為主，尿頻、尿急癥狀相對較輕。當(dāng)結(jié)石合并有感染時，可能出現(xiàn)急性的尿頻、尿急、排尿疼痛，甚至肉眼血尿的癥狀。需要行泌尿系的CT或者B超檢查，如存在結(jié)石，需要進(jìn)行碎石或者手術(shù)的處理。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/04/15收聽(86772)
"出現(xiàn)女性一直想小便、睡不著，可能是睡覺前飲水量過多，導(dǎo)致膀胱內(nèi)尿液含量過高引起的。女性年紀(jì)增大可出現(xiàn)膀胱頸部硬化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿障礙，引起膀胱內(nèi)殘余尿量過多，尿液不斷刺激尿道括約肌和膀胱，誘發(fā)排尿反射。當(dāng)患者的免疫力低下，抵抗力不足，泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)細(xì)菌感染時，細(xì)菌會刺激尿道以及膀胱進(jìn)而產(chǎn)生上述癥狀。當(dāng)患有膀胱過度活動癥或者神經(jīng)源性膀胱病時，支配人體排尿的神經(jīng)會出現(xiàn)異常，導(dǎo)致人體排尿反射出現(xiàn)亢奮。建議及時到泌尿外科完善相關(guān)檢查，積極進(jìn)行治療。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/23收聽(41584)
"腰部疼痛并伴隨尿頻、尿急、尿痛的情況主要考慮有尿路的炎癥或者結(jié)石所引起的可能。尿路分為上尿路和下尿路兩部分。腎為上尿路，輸尿管、膀胱、尿道為下尿路。而腰痛主要是腎上尿路引起的疼痛，主要見于腎盂腎炎、膿腎、腎周積液等，炎癥刺激會引起尿頻。腎盂腎炎需要積極的抗感染治療，而膿腎又是由于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管或腎盂周圍腫塊壓迫等引起的腎積水，較長時間的淤積而感染化膿形成膿腎，這樣的情況需要放置輸尿管支架，減輕腎內(nèi)壓力，并把腎內(nèi)的膿液引出。還可以進(jìn)行腎造瘺引起腎內(nèi)膿液，在腎內(nèi)感染控制后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)。下尿路的炎癥比如膀胱炎、尿道炎等也會出現(xiàn)尿頻等癥狀。當(dāng)炎癥感染未得到相應(yīng)的控制，也可以逆行向輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)致上尿路的感染，出現(xiàn)腰部的疼痛。感染尿路感染需要積極的抗感染治療并需要多飲水、多排尿沖刷尿路，減輕炎癥細(xì)胞的存留，并可配合中藥清熱利濕通淋治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/31收聽(23072)
女性如果出現(xiàn)腰部疼痛，老是小便，也就是尿頻、尿急，有可能是發(fā)生了泌尿系結(jié)石。特別是一些比較小的腎結(jié)石，掉到輸尿管內(nèi)的時候，可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)比較劇烈的腰部疼痛，往往表現(xiàn)為腰部的絞痛，同時也可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。這是因為結(jié)石掉到輸尿管內(nèi)，引起了輸尿管痙攣，而導(dǎo)致病人出現(xiàn)以上這些癥狀?？梢酝ㄟ^使用緩解輸尿管痙攣的藥物來治療，緩解病人的癥狀，同時可以適當(dāng)?shù)慕o一些止痛的藥物來治療。當(dāng)然使用擴(kuò)張輸尿管的藥物也可以促進(jìn)結(jié)石的排出，當(dāng)結(jié)石排出之后，病人的癥狀就會逐漸緩解。
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/04收聽(17206)
"總想小便很可能就是泌尿系感染，最常見的就是下尿路感染。對于有這種情況，建議大家化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，看看尿中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿比重是否增高，是否有蛋白尿、尿膽原。如果確診有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，推薦大家多喝水，吃消炎藥。對于泌尿系感染，最常見的消炎藥就是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次，口服，可以有效的緩解小便次數(shù)多。對于感染比較重，可以口服碳酸氫鈉，可以有效的緩解尿道刺激癥狀。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/04收聽(33464)
"老是想小便就是尿頻的癥狀。正常成人每天白天平均應(yīng)該排尿4-6次，夜間睡覺后應(yīng)該夜尿0-2次，超過了這個頻率應(yīng)該就是尿頻。尿頻有很多原因，生理性的原因，比如大量喝水，喝水多肯定就尿頻，尤其喝茶水、咖啡都是利尿的，所以更容易尿頻，排尿次數(shù)增多就是尿頻。再一個全身性疾病，比如糖尿病、尿崩癥的患者，飲水多，容易尿頻。前列腺炎的患者，尿量多，排尿次數(shù)多。再有就是各種感染導(dǎo)致的膀胱炎，比如尿急、尿頻、尿痛的膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎、尿道炎、腎盂炎、腎盂腎炎等等。這些炎癥刺激可以導(dǎo)致尿頻。膀胱減小，比如膀胱里有結(jié)石，或者是膀胱攣縮，都可以導(dǎo)致尿頻。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(31270)
"一直想小便這種情況也稱作尿頻，尿頻是十分常見的臨床癥狀，引起尿頻的原因有很多。對于青少年男性來說，慢性前列腺炎很容易造成尿頻、尿急，慢性前列腺炎一般跟不良習(xí)慣有關(guān)系，比如青少年男性長期手淫或者有久坐的習(xí)慣等，都容易造成尿頻的情況發(fā)生。老年男性一般尿頻是由于前列腺增生造成的，前列腺增生由于刺激到膀胱黏膜，容易引起尿頻、尿急的癥狀。女性患者出現(xiàn)尿頻，通常見于急性的膀胱尿道炎，主要是由于細(xì)菌感染造成的，當(dāng)女性身體抵抗力下降、免疫力下降的時候，容易被細(xì)菌感染，從而出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀。"
2018/09/30收聽(19248)
"老是想小便，比如尿頻、尿急。第一、考慮男性或者女性有尿路感染或者膀胱炎的可能。尿路感染會出現(xiàn)想小便，有時小便不出來、尿頻的癥狀。第二、男性的前列腺增生、前列腺炎，也會出現(xiàn)老是想小便的癥狀。第三、婦科炎癥引起的尿路感染，也會引起類似的癥狀。第四、腎病。比如腎盂腎炎引起的想小便、尿頻的癥狀。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/29收聽(47942)
"老想小便最常見于急性膀胱炎，病人發(fā)生急性膀胱炎時，由于感染性致病菌刺激膀胱頸部黏膜，會出現(xiàn)膀胱反射性收縮現(xiàn)象，病人會出現(xiàn)尿頻、老想小便癥狀。老想小便還見于急性前列腺炎，病人發(fā)生急性前列腺炎時，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，會出現(xiàn)黏膜紅腫、糜爛，會出現(xiàn)腺體炎性腫大，病人會出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀。老想小便還見于老年前列腺增生病人，老年前列腺增生病人，由于前列腺腫大導(dǎo)致膀胱出口梗阻，會導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿等待、尿頻、尿急現(xiàn)象。老想小便還見于神經(jīng)源性膀胱功能障礙的病人，由于神經(jīng)源性膀胱功能障礙，導(dǎo)致膀胱逼尿肌頻繁收縮，病人會出現(xiàn)老想小便的癥狀。"
2020/11/06收聽(59946)
"一直想小便屬于尿頻的范疇，具體形成這種情況的原因包括兩個方面：第一、生理性的尿頻，主要是由于飲水量比較多，出汗比較少，腎臟產(chǎn)生的尿液過多造成的。第二、病理性的尿頻，主要是泌尿系統(tǒng)存在相關(guān)疾病，比如泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱過度活動癥以及前列腺相關(guān)疾病等等。在這些所有的原因當(dāng)中，女性最常見的是泌尿系感染，男性最常見的是前列腺相關(guān)疾病，其中，青壯年男性最常見的是前列腺炎，中老年男性最常見的是前列腺增生。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/09/11收聽(36558)
女性患者出現(xiàn)頻繁尿意，但每次排尿較少，甚至是小便點滴難下，出現(xiàn)此類癥狀的原因有以下幾方面： 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/01/29播放(94216)
女性患者出現(xiàn)頻繁尿意，但每次排尿較少，甚至是小便點滴難下，出現(xiàn)此類癥狀的原因有以下幾方面：
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/01/29播放(94216)
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