首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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頭部跳痛是血管搏動(dòng)性頭痛，臨床單側(cè)頭部跳痛常是頸椎椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的頸源性頭痛，需要及時(shí)到疼痛科就診。
針對(duì)頭部跳痛癥狀，需要明確是顱內(nèi)因素，還是顱外因素造成，可進(jìn)行頭顱核磁共振，判斷顱內(nèi)壓迫、感染、腫瘤等情況。同時(shí)可進(jìn)行頸椎核磁共振，明確椎間盤突出引起后頭部，包括太陽(yáng)穴區(qū)域疼痛現(xiàn)象。還可以進(jìn)行局部頸椎X線檢查、頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈超聲檢查，明確血管與肌肉方面因素。
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頭一下一下的跳痛，可能是血管性頭痛，也可能是神經(jīng)痛，需根據(jù)跳痛的性質(zhì)進(jìn)行判斷，具體分析如下：<... 國(guó)紅│北京醫(yī)院 2023/07/25播放(28224)
頭一下一下的跳痛，可能是血管性頭痛，也可能是神經(jīng)痛，需根據(jù)跳痛的性質(zhì)進(jìn)行判斷，具體分析如下：<...
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2023/07/25播放(28224)
頭跳痛從癥狀上來(lái)講，比較常聽(tīng)到的跳動(dòng)是過(guò)電樣、閃電樣、陣發(fā)性、有發(fā)作間隙的頭疼。頭疼可能在發(fā)作間期的時(shí)候，沒(méi)有任何不舒服，只是頭疼的時(shí)候跳著疼、一抽一抽的疼。疼痛可能在頭疼的時(shí)候，并沒(méi)有伴隨惡心、嘔吐、頭暈等等其他伴隨癥狀。如果單純頭跳痛，像過(guò)電一樣的頭痛，認(rèn)為是單純的神經(jīng)性頭疼。神經(jīng)性頭疼要除外病毒感染引起的神經(jīng)性頭疼，如果沒(méi)有感染、沒(méi)有看到有皮膚皰疹的情況、沒(méi)有發(fā)燒、血壓基本正常，確定神經(jīng)性頭疼的時(shí)候，用降低神經(jīng)興奮性的藥物來(lái)緩解癥狀，比如卡馬西平、加巴噴丁緩解癥狀。同時(shí)，神經(jīng)痛是周圍神經(jīng)的一種，神經(jīng)興奮性高造成的頭疼，會(huì)適當(dāng)用維生素B1，以及甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助治療。
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(25972)
"導(dǎo)致患者頭一下一下跳痛，原因主要是有以下幾方面：1、考慮是神經(jīng)性頭痛或者是偏頭痛的發(fā)作，當(dāng)患者在勞累、休息不好、精神緊張或者是飲食刺激的情況下，容易誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作，偏頭痛患者會(huì)表現(xiàn)為一側(cè)頭部或者是兩側(cè)頭部呈現(xiàn)搏動(dòng)樣、跳動(dòng)樣的疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候甚至伴有惡心、嘔吐的癥狀。而如果患者是在感冒著涼的時(shí)候出現(xiàn)后腦勺部位的一跳一跳的疼痛，要考慮是枕大神經(jīng)痛引起的。2、患者頭一下一下的跳痛，也有可能是患者在飲酒以后，酒精刺激患者的腦血管、腦神經(jīng)引起的。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/05收聽(tīng)(32902)
"跳痛指血管性疼痛，臨床上多見(jiàn)于偏頭痛，女性多見(jiàn)，常在精神緊張、勞累、生氣后誘發(fā)。疼痛部位位于太陽(yáng)穴附近，間斷性疼痛，呈血管搏動(dòng)樣。對(duì)于疼痛明顯者還可伴有頭暈、心慌、惡心、嘔吐，典型的偏頭痛在頭痛前可伴有視物模糊，其稱之為先兆性偏頭痛。偏頭痛患者平時(shí)應(yīng)注意休息，避免精神緊張。頭部應(yīng)注意保暖，避免受涼。在頭痛急性發(fā)作期，可以口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等止疼藥物。對(duì)于初次就診的偏頭痛患者，建議查頭顱CT或者磁共振排除顱內(nèi)器質(zhì)性疾病，以免出現(xiàn)誤診、漏診。除此之外，也可見(jiàn)于顱內(nèi)腫瘤、高血壓、顱內(nèi)血管畸形。出現(xiàn)頭痛以后避免盲目應(yīng)用止痛藥物，建議去神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(tīng)(21962)
"頭跳痛可能由以下幾方面導(dǎo)致：第一、有可能是局部的頭皮受到了外傷或者是感染等等引起的腫脹，而腫脹壓迫了頭皮的血管、神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)局部頭跳痛的感覺(jué)。第二、有可能是血管神經(jīng)性的頭疼，這樣頭疼常常伴有焦慮、緊張不安的情緒以及睡眠障礙等等。這樣的頭部跳痛通常比較尖銳，還伴有劇烈的頭疼，甚至?xí)袗盒摹I吐的癥狀，癥狀可以反復(fù)出現(xiàn)。第三、如果頭的跳痛和心臟的跳動(dòng)是同樣的節(jié)律，并且伴有頭脹、頭昏的癥狀。應(yīng)該警惕是否有高血壓引起的頭部跳痛的情況出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)予以血壓的測(cè)量來(lái)明確血壓是否升高，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降壓治療。"
2021/01/11收聽(tīng)(31756)
"頭跳痛是怎么回事，頭部的跳痛有兩種情況：一、就是神經(jīng)性頭疼?？捎卸虝旱陌l(fā)作性的幾秒到一分鐘，或者最長(zhǎng)幾分鐘跳動(dòng)的疼痛。這一般都屬于神經(jīng)性的。比如三叉神經(jīng)的分支受到刺激后有跳痛，枕大神經(jīng)可有發(fā)作性的跳動(dòng)的疼痛。同時(shí)還可以有麻木，還可以伴有流淚，伴有頸部的不適等等。二、頭跳痛就是太陽(yáng)穴的博動(dòng)的血管性頭疼。血管的收縮和舒張功能的障礙，造成太陽(yáng)穴的血管的搏動(dòng)，產(chǎn)生一跳一跳的疼痛。所以說(shuō)頭跳痛往往是神經(jīng)受到某些刺激，異常的興奮造成的，還有一種就是血管局部搏動(dòng)引起的頭疼。診斷清楚對(duì)癥處理，一般預(yù)后都比較好。神經(jīng)性的頭疼可以用卡馬西平等止痛藥，血管性的頭疼可以用非甾體的鎮(zhèn)痛藥，或者麥角一類的藥物。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/14收聽(tīng)(68532)
一側(cè)頭痛并且一跳一跳的痛，可能由多種原因?qū)е拢?、最常見(jiàn)的原因就是感冒，這種時(shí)候吃治療感冒的藥物，并且注意保暖，多喝水，感冒好了頭痛自然也好了。2、考慮神經(jīng)性的頭疼，需要去醫(yī)院做腦部的CT確定，但平時(shí)要注意休息。3、還要考慮神經(jīng)血管性頭痛，較為常見(jiàn)，與自身的內(nèi)分泌以及精神因素等因素有關(guān)。病患大多數(shù)為青年人，女性居多，可以吃藥和慢慢調(diào)整治愈。4、考慮偏頭痛，主要表現(xiàn)是頭部一側(cè)持續(xù)性的搏動(dòng)性頭疼，持續(xù)3-5小時(shí)。如果條件允許，建議去正規(guī)醫(yī)院做腦部CT排除是否存在器質(zhì)性的病變。
2020/02/25收聽(tīng)(29392)
"頭部跳痛，考慮患者存在偏頭痛。建議患者睡眠，充分睡眠后大腦得到休息，頭痛癥狀就會(huì)緩解。如果需藥物治療，建議患者口服止痛藥物例如樂(lè)松片。如果患者不想應(yīng)用止痛藥物，可口服賽庚啶片止痛。賽庚啶片雖然是抗過(guò)敏藥物，但對(duì)于偏頭痛患者可抑制致痛物質(zhì)釋放，起到良好效果。頭痛期間患者不可以吃辛辣刺激性食物，也不可以飲酒，這些都會(huì)加重和誘發(fā)患者頭痛癥狀?；颊呖啥喑运?，放松心情緩解壓力。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/10收聽(tīng)(80050)
"頭一下一下跳痛有可能是精神緊張、壓力大，或者是睡眠不足所引起。先要改善睡眠，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時(shí)睡眠、起床、不熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，同時(shí)要減輕壓力、放松心情，適當(dāng)參加一些體育鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行一些戶外運(yùn)動(dòng)，有可能會(huì)癥狀緩解。也可能是神經(jīng)痛，一般多見(jiàn)于三叉神經(jīng)痛、枕大神經(jīng)痛和顳神經(jīng)痛?；颊呖梢猿霈F(xiàn)各種不同部位的疼痛，三叉神經(jīng)痛一般表現(xiàn)為一側(cè)眼眶、眶周、上頜部位、下頜部位以及顏面部疼痛，也可能會(huì)出現(xiàn)牙痛和耳部疼痛。枕大神經(jīng)痛患者主要表現(xiàn)為后腦勺部位的疼痛，一般持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等，可以反復(fù)發(fā)作也可以每天數(shù)次甚至數(shù)十次發(fā)作。主要是應(yīng)用卡馬西平、奧卡西平，或者是苯妥英鈉進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者血壓升高時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)監(jiān)測(cè)一下血壓，中老年人一般口服氨氯地平，年輕人一般應(yīng)用厄貝沙坦和纈沙坦等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/09/11收聽(tīng)(25634)
"頭跳痛，要視頭痛的部位還有癥狀、特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析，才能確定怎么辦是最好的。如果患者既往有神經(jīng)性頭痛、偏頭痛的病史，頭痛表現(xiàn)為偏側(cè)的頭部或者全頭跳痛的感覺(jué)，可能是偏頭痛的再發(fā)作。患者口服止疼藥物是最快緩解頭痛的辦法，可以口服氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊，或者口服治療偏頭痛的非特異性藥物佐米曲普坦片。如果患者是臉部跳痛考慮為三叉神經(jīng)痛，可能是眼支、上頜支、下頜支分布區(qū)的短暫劇痛，顏面部可能會(huì)有扳機(jī)點(diǎn)。這種情況下患者要就診醫(yī)院，可能需要口服卡馬西平才能緩解頭痛。如果患者是一側(cè)的頭跳痛伴有結(jié)膜充血、流淚的短暫性神經(jīng)性頭痛，可能是叢集性頭痛，也要口服止疼的藥物，力度可能要大，比如口服曲馬多進(jìn)行緩解，同時(shí)建議患者可以通過(guò)口服激素來(lái)緩解。"
2019/10/12收聽(tīng)(93522)
"患者頭跳痛可以通過(guò)藥物治療還有些非藥物的方式來(lái)改善，頭跳痛多考慮是功能性原因引起的，比如偏頭痛、神經(jīng)性頭痛引起的可以對(duì)癥口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，比如吲哚美辛、氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊、去痛片、麥角胺咖啡因、佐米曲普坦片這類藥物緩解患者的頭痛。也可以同時(shí)通過(guò)中醫(yī)針灸的手段，選穴包括頭部的穴位，像百會(huì)穴、四神聰、頭維穴、太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴、夾脊穴，可以明顯改善患者頭跳痛的癥狀，還可以通過(guò)熱敷、頭部按摩的方式來(lái)改善、緩解。"
2019/12/22收聽(tīng)(37320)
"頭部出現(xiàn)了一陣一陣的跳痛癥狀，屬于血管性偏頭痛，主要是由于血管膨脹或者血管痙攣引起的跳痛。這種情況可以通過(guò)針灸、按摩、熱敷的方法治療血管性偏頭痛，也可以服用正天丸治療，也可以服用安神補(bǔ)腦液治療，特別疼痛的情況下可以口服布洛芬緩解疼痛?；颊咴谌粘５纳罾镆欢ㄒ苊忸^部受到刺激，避免受涼，保證有充足的睡眠和休息。少吃辛辣、刺激性的食物，禁煙、禁酒，可以有效緩解頭部疼痛，多吃新鮮的蔬菜和水果補(bǔ)充維生素，也要多吃乳制品類的食物、豆制品食物，少吃油膩性食物，都可以避免頭痛加重?；颊咴谌粘５纳罾镆惨３謽?lè)觀的心情和心態(tài)。"
張宇實(shí)│聊城市人民醫(yī)院
2019/03/07收聽(tīng)(88724)
如果患者出現(xiàn)了頭痛，并且是波動(dòng)性的頭痛，這種情況考慮是神經(jīng)血管性的頭痛?；颊咧饕怯捎诮诠ぷ鲏毫Υ蠡蛘呤蔷裆线^(guò)度緊張或者患者對(duì)于某一件事情過(guò)分的擔(dān)憂。出現(xiàn)了睡眠時(shí)間少以及失眠多夢(mèng)這種情況，導(dǎo)致了大腦的神經(jīng)未得到充分的休息就會(huì)出現(xiàn)頭部隔幾秒跳一下的疼痛這種情況。建議患者首先要放松心情、緩解自己的壓力、保證充足的睡眠。另外，在飲食當(dāng)中不能吃辛辣刺激性的食物，同時(shí)也不能夠飲酒、不能夠吃海鮮螃蟹這些食物，這些都會(huì)誘發(fā)頭痛的癥狀。建議患者可以口服藥物進(jìn)行治療，例如維生素B族類的藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
2019/08/02收聽(tīng)(41628)
我們經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭隔幾秒鐘就嗖的跳疼一下，這種不規(guī)則的說(shuō)不定什么時(shí)候就嗖的再來(lái)一下，這情況往往是頭皮神經(jīng)疼。中醫(yī)的理論是受風(fēng)受涼了，西醫(yī)的理論是病毒感染導(dǎo)致的。這種神經(jīng)疼病毒感染是有兩種病毒，一種是單純皰疹病毒，這種病毒毒性弱，疼個(gè)3-5天可以治愈。還有一種病毒是帶狀皰疹病毒，這種頭疼的病毒毒性比較強(qiáng)，一般來(lái)說(shuō)疼一個(gè)星期左右越來(lái)越重，而且局部的皮膚也可以出現(xiàn)皰疹樣的改變，這就是帶狀皰疹了，這時(shí)需要抗病毒治療。
2020/05/06收聽(tīng)(79566)
頭部跳痛常見(jiàn)于以下幾類原因：1、高血壓、動(dòng)脈硬化：患者血壓突然升高后會(huì)引起頭部跳... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/12播放(76408)
頭部跳痛常見(jiàn)于以下幾類原因：
1、高血壓、動(dòng)脈硬化：患者血壓突然升高后會(huì)引起頭部跳...
2023/05/12播放(76408)
"患者頭一側(cè)跳痛，考慮是偏頭痛或神經(jīng)性頭痛的發(fā)作，可以對(duì)癥給予患者服用止疼的藥物緩解，也可以通過(guò)針灸、按摩的方式緩解患者的病情：1、可以給予患者口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚、去痛片、氨酚待因片類的藥物緩解。如果經(jīng)常發(fā)作一側(cè)頭部跳痛，要考慮偏頭痛，如果頭痛的程度比較重，需要給予患者特異性的止疼藥，比如口服舒馬曲坦、佐米曲普坦、麥角胺咖啡因，緩解患者的疼痛。2、通過(guò)物理治療的方式緩解，可以通過(guò)頭部的按摩、針灸、熱敷等方式，改善患者頭一側(cè)的跳痛。"
2020/01/13收聽(tīng)(99596)
頭跳痛用藥依據(jù)不同疾病分為以下幾方面：1、偏頭疼：如果是規(guī)律的疼痛，如同心跳、脈... 國(guó)紅│北京醫(yī)院 2023/03/21播放(98794)
頭跳痛用藥依據(jù)不同疾病分為以下幾方面：
1、偏頭疼：如果是規(guī)律的疼痛，如同心跳、脈...
2023/03/21播放(98794)
"頭右邊一陣一陣的疼多見(jiàn)于偏頭疼、高血壓、顱內(nèi)血管畸形，偏頭痛多見(jiàn)于中青年女性患者，常由于精神緊張、工作壓力大、睡眠質(zhì)量差而誘發(fā)。頭疼前可有視物模糊、畏光等前兆癥狀，頭疼多位于右側(cè)太陽(yáng)穴附近，呈血管搏動(dòng)樣頭疼，伴有惡心、嘔吐、心慌、出汗等癥狀。偏頭痛患者平時(shí)應(yīng)注意休息、避免勞累，頭疼明顯者可口服布洛芬，預(yù)防頭疼發(fā)作可選擇氟桂利嗪膠囊口服。高血壓患者既往有高血壓病史，常因不規(guī)律口服降壓藥物或突然停藥導(dǎo)致，血壓一般超過(guò)140\/90mmHg。血管畸形多由于先天發(fā)育異常所致，患者除了頭疼之外還可有腦鳴的癥狀，必要的時(shí)候可行顱內(nèi)血管造影檢查。"
2019/10/31收聽(tīng)(65090)
"如果患者頭部疼痛的情況表現(xiàn)為波動(dòng)性，多數(shù)考慮患者是神經(jīng)血管性的頭痛，許多原因所誘發(fā)，例如患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候用力過(guò)猛可以引起，有的患者可能由于吃辛辣刺激性的食物，或者是經(jīng)常吃海鮮螃蟹，這些癥狀也會(huì)引起。如果患者平時(shí)精神壓力比較大，或者是精神過(guò)于高度的緊張，也會(huì)誘發(fā)神經(jīng)血管性頭痛的。建議患者口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，維生素B族類，也可以口服頭痛寧膠囊、復(fù)方羊角沖劑，治療神經(jīng)血管性的頭痛效果也是非常好的。"
2019/07/30收聽(tīng)(34966)
頭的左邊一陣一陣的跳痛是典型偏頭痛的表現(xiàn)，偏頭痛一般表現(xiàn)為頭一側(cè)的搏動(dòng)性疼痛，少數(shù)表現(xiàn)為雙側(cè)同時(shí)疼痛。在偏頭痛急性發(fā)作時(shí)，還會(huì)伴有惡心、嘔吐、怕聲、怕光。60%的偏頭痛患者有家族史，女性常見(jiàn)，一般偏頭痛的誘因比較多，比如情緒低落、壓力過(guò)大、睡眠不足或睡眠質(zhì)量過(guò)低等情緒問(wèn)題容易引發(fā)偏頭痛。另外紅酒、味精、巧克力，以及刺激性氣味也容易誘發(fā)患者偏頭痛。有些患者偏頭痛是由卵圓孔未閉導(dǎo)致的，這種情況需要進(jìn)行經(jīng)胸或經(jīng)食道的心臟彩超，查找患者是否有未閉的卵圓孔，以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)封堵，緩解偏頭痛。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/04/27收聽(tīng)(61568)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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