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    尿紅細胞偏高怎么回事

    2023-06-28 18:55播放 :

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    尿紅細胞偏高需要區(qū)分不同的情況,只有找到了原因,才能更加針對性的治療。尿紅細胞增加,辨別來源的第一步檢查就是尿紅細胞位相的測定,具體情況如下:

    1、紅細胞位相提示是非均一性的紅細胞,也就是多形紅細胞和畸形紅細胞為主>80%,提示其來源主要是腎小球,是由于腎小球受到了損害所導(dǎo)致,不管是原發(fā)性的損害,還是繼發(fā)性的損害,出現(xiàn)了基底膜的通透性增加,機械屏障和電荷屏障受到損害,主要是機械屏障受到損害,進而出現(xiàn)尿中紅細胞的增加;

    2、如果尿紅細胞有一項提示是均一性的紅細胞,則可能來源于腎臟以外的部分,包括泌尿系統(tǒng),如尿道、膀胱、輸尿管發(fā)生炎癥、結(jié)核、感染、結(jié)石以及腫瘤占位等?;蛘哂捎谂R近泌尿系統(tǒng)的腸道、女性婦科、男性的前列腺等問題造成。或者機體系統(tǒng)性病變所導(dǎo)致,最常見的就是血液系統(tǒng)的病變,如凝血因子和血小板功能異常,造成尿中紅細胞的增加?;蛘吣承┤擞捎诩膊〉拇嬖冢缧呐K病或者血栓疾病,服用抗凝藥物,而造成尿中紅細胞的增加。

    只要出現(xiàn)尿紅細胞的增加,就需要鑒別其來源。因為來源不同,造成的疾病也不同,其治療方案和預(yù)后也不同。

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    尿紅細胞偏高嚴(yán)重嗎

    "尿紅細胞數(shù)升高,也就是尿液中出現(xiàn)紅細胞數(shù)目超過正常值,在這種情況下嚴(yán)重程度并不是看尿里頭紅細胞數(shù)目的多少,而是要看引起尿紅細胞數(shù)偏高原因如何。從尿性紅細胞數(shù)升高及現(xiàn)象,大概可以區(qū)分為內(nèi)科的原因和外科的原因。外科的原因大多數(shù)是由于尿路,也就是從腎盂到輸尿管到膀胱,甚至尿道,這一段尿路上皮的損傷引起的紅細胞數(shù)的升高,常見原因包括結(jié)石、腫瘤和泌尿系的感染,所以紅細胞數(shù)升高以后就要去查找這些原因,如果僅是簡單的泌尿系感染,嚴(yán)重程度并不高。但是如果是嚴(yán)重的梗阻性的結(jié)石,甚至是泌尿系腫瘤引起的紅細胞數(shù)偏高,這種情況就是比較嚴(yán)重的,甚至需要做手術(shù)的。內(nèi)科原因引起的紅細胞數(shù)升高,大多見于腎小球腎炎,或者慢性腎臟病的情況,這種嚴(yán)重程度也是需要看原發(fā)病,如果只是急性腎小球腎炎,或者可治愈的腎小球腎炎,并不太嚴(yán)重。但如果這種紅細胞數(shù)升高引起是由于慢性腎病,甚至有可能會發(fā)展成尿毒癥的腎病,這種情況下比較嚴(yán)重,都需要及時就診??偨Y(jié)起來,尿紅細胞數(shù)偏高只是一種現(xiàn)象,在從現(xiàn)象下,一定要去查找紅細胞偏高的原因,才能判斷疾病的嚴(yán)重程度。"

    語音時長02:14''

    張洪憲北京大學(xué)第三醫(yī)院

    2020/05/06收聽(26250)

    尿紅細胞偏高的原因

    "尿中紅細胞偏高認(rèn)為有存在鏡下血尿,血尿分兩種,包括鏡下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿是指肉眼就能發(fā)現(xiàn)尿呈洗肉水樣或者血色,而鏡下血尿是指尿色正常,需要進行檢測,發(fā)現(xiàn)離心沉淀后的尿液經(jīng)檢每高倍鏡上有紅細胞3個以上。血尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的癥狀,血尿引起的原因98%是由于泌尿系統(tǒng)疾病引起的,2%是有全身性疾病或者泌尿系統(tǒng)鄰近器官的病變所致。在泌尿系統(tǒng)疾病當(dāng)中,各種的腎內(nèi)科和泌尿外科疾病都可以導(dǎo)致血尿的產(chǎn)生,如腎小球疾病、IgA腎病等,泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、多囊腎、腎血管的異常。全身性疾病多見于感染性疾病、血液病、免疫和自身免疫性疾病、心血管疾病,尿路鄰近器官的疾病包括急慢性前列腺炎、精囊炎、宮頸癌、陰道炎?;瘜W(xué)物品和藥品對尿路也可以造成傷害,引起血尿,如磺胺類的、吲哚美辛,可以造成對腎小管的損害,環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,抗凝劑也可以出現(xiàn)血尿。功能性血尿往往多見于平時運動量比較小的健康人,突然加大運動量可出現(xiàn)功能性的血尿。"

    語音時長02:10''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/06/30收聽(72344)

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