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張華
主任醫(yī)師

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

甲狀腺癌甲功七項(xiàng)指標(biāo)正常嗎

2023-02-15 05:56播放 :

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視頻內(nèi)容

臨床上甲狀腺六項(xiàng)與甲狀腺球蛋白可稱為甲狀腺功能七項(xiàng)。甲狀腺癌患者進(jìn)行甲功能七項(xiàng)檢查時(shí)并不一定出現(xiàn)異常，因甲狀腺癌患者早期結(jié)節(jié)并無功能，查體時(shí)甲功七項(xiàng)基本正常。但甲狀腺球蛋白對于甲狀腺癌具有指示作用，部分患者術(shù)前可出現(xiàn)甲狀腺球蛋白升高等癥狀。

部分患者術(shù)后需服用甲狀腺素片進(jìn)行抑制治療，服藥量可直接影響甲狀功能，因此患者術(shù)后進(jìn)行甲狀腺功能七項(xiàng)檢查則可出現(xiàn)輕微異常。部分患者通過碘-131治療后進(jìn)行甲狀腺七項(xiàng)檢查，則可出現(xiàn)較多異常，若患者數(shù)值在正常范圍內(nèi)則無需過度擔(dān)心，此為正?，F(xiàn)象。

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曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/28播放(27210)

甲功七項(xiàng)指標(biāo)詳解

"甲狀腺七項(xiàng)檢查主要是檢測甲狀腺功能和相關(guān)抗體，包括TT3三碘甲狀腺原氨酸、TT4甲狀腺素、TSH超敏促甲狀腺激素、游離T3以及游離T4，其中五項(xiàng)都是檢測甲狀腺功能，還有兩項(xiàng)是甲狀腺有關(guān)抗體的檢查。三碘甲狀腺原氨酸是指血清中T3與蛋白質(zhì)結(jié)合的部位，且甲亢時(shí)TT3數(shù)值會(huì)增高，反之甲減時(shí)TT3數(shù)值降低；T3型的甲狀腺病毒癥時(shí)只有TT3會(huì)增高，所以此類指標(biāo)也是T3型甲狀腺病毒癥的指標(biāo)；甲狀腺素是指血清中T4與蛋白質(zhì)結(jié)合的部位，某些外界因素可能會(huì)導(dǎo)致此類數(shù)值升高或降低，如急性肝病、妊娠期雌激素等，會(huì)導(dǎo)致此類數(shù)值升高，而低蛋白血癥、糖皮質(zhì)激素等會(huì)使其數(shù)值降低，排除其他因素后若該數(shù)值還是異常，可診斷為甲亢；超敏促甲狀腺激素在甲亢發(fā)生時(shí)，數(shù)值通常小于0.1mU\/L，是診斷臨床甲亢的重要指標(biāo)之一。"

語音時(shí)長01:34''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/05/28收聽(26720)

什么是甲功七項(xiàng)

"甲功七項(xiàng)主要是檢查甲狀腺激素以及甲狀腺的一些抗體，包括總T3、總T4、游離T3、游離T4以及調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成、分泌的促甲狀腺激素TSH。TSH是由垂體分泌的，還要檢查一下甲狀腺的一些自身抗體，包括甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。當(dāng)甲狀腺激素合成分泌增多時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生高代謝癥候群，患者出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、乏力。甲狀腺激素檢查甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平下降，甲狀腺的一些抗體有可能增高，當(dāng)發(fā)生甲狀腺激素合成分泌減少，機(jī)體產(chǎn)生的是低代謝癥候群，患者出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫，發(fā)生甲減時(shí)應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療。"

語音時(shí)長01:22''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/13收聽(20480)

甲功七項(xiàng)有哪些

"甲功七項(xiàng)主要包括甲狀腺激素、調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成分泌的促甲狀腺激素，以及針對甲狀腺的抗體，甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4，這些激素是由甲狀腺所分泌的，調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成分泌的激素是促甲狀腺激素，TSH是由垂體分泌的，發(fā)生自身免疫性疾病時(shí)，甲狀腺以甲狀腺為抗原產(chǎn)生自身抗體，抗體包括甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體。甲狀腺七項(xiàng)功能的檢查對診斷甲狀腺的疾病具有重要的作用，包括彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥等，都要根據(jù)甲功的七項(xiàng)檢查來綜合判斷。"

語音時(shí)長01:23''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/14收聽(47176)

甲狀腺癌術(shù)后甲功指標(biāo)

"甲狀腺癌一般做手術(shù)切除全部甲狀腺組織或者絕大多數(shù)甲狀腺組織，術(shù)后需要終身服用甲狀腺素治療。手術(shù)之后監(jiān)測甲狀腺功能的指標(biāo)，主要包括T3、T4、游離的T3、T4、TSH或血清甲狀腺球蛋白測定等指標(biāo)。甲狀腺癌是頭頸部很常見的一種惡性腫瘤，一般血清甲狀腺球蛋白測定主要用于分化良好的甲狀腺癌復(fù)發(fā)判斷，如果這個(gè)指標(biāo)突然升高比較多，提示可能有腫瘤復(fù)發(fā)。另外，甲狀腺素T3、T4等指標(biāo)異常提示可能需要調(diào)整優(yōu)甲樂用量。"

語音時(shí)長01:13''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/03/19收聽(56460)

甲功七項(xiàng)正常但是患有甲狀腺癌用切除嗎

"目前絕大部分甲狀腺癌患者不會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能七項(xiàng)異常，除非甲狀腺癌晚期合并有甲亢或者是術(shù)后出現(xiàn)甲減，才會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能七項(xiàng)異常，所以甲功七項(xiàng)正常預(yù)防與甲狀腺癌的治療關(guān)系不大，甲狀腺癌七項(xiàng)主要包括總T3、總T4、游離T3、游離T4以及促甲狀腺素、甲狀腺球蛋白、甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過敏性氧化酶，無論甲狀腺功能七項(xiàng)正常與否，首選還是以手術(shù)切除為主，因?yàn)樵皆邕M(jìn)行手術(shù)切除，患者的病情和預(yù)后會(huì)越好，其五年生存率可達(dá)到90%以上，一般采用甲狀腺全切加頸部淋巴結(jié)清掃，術(shù)后常規(guī)口服優(yōu)甲樂進(jìn)行補(bǔ)充治療。一部分雙側(cè)甲狀腺癌合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者術(shù)后需要通過碘-131治療，并配合分子靶向藥物、免疫治療，必要時(shí)要采用中醫(yī)中藥來調(diào)理患者的情況，術(shù)后還需要積極復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲功來調(diào)整優(yōu)甲樂的用藥，還需要復(fù)查頸部影像學(xué)檢查，防止甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)。"

語音時(shí)長01:48''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2023/03/22收聽(7685)

甲功七項(xiàng)包括什么

"甲功七項(xiàng)是診斷、鑒別診斷以及篩查甲狀腺疾病的最基本項(xiàng)目，包括總甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼帷⒂坞x甲狀腺素、游離三碘甲腺原氨酸、促甲狀腺激素、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體。甲功七項(xiàng)是檢查甲狀腺功能是否異常，以及是否存在甲狀腺自身免疫性疾病的基本和首要檢測項(xiàng)目。其中總甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼帷⒂坞x甲狀腺素、游離三碘甲腺原氨酸是反映是否存在甲狀腺功能亢進(jìn)癥，或甲狀腺功能減退癥的檢測指標(biāo)。甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體，是檢測甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的病因。促甲狀腺激素是判斷臨床上甲減或甲亢的病變部位，以及是否存在亞臨床性的甲亢或甲減。"

語音時(shí)長02:01''

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/23收聽(80138)

甲功七項(xiàng)包括哪些

甲狀腺功能檢測屬于相對有特異性的檢測項(xiàng)目，通常進(jìn)行甲狀腺功能篩查包括甲功三項(xiàng)即FT3、FT4及...

史曉陽│河南省人民醫(yī)院

2023/01/10播放(80082)

甲功為什么要查七項(xiàng)

"甲功七項(xiàng)一方面告訴甲狀腺功能狀態(tài)是否正常，甲狀腺自身抗體兩項(xiàng)，告訴是否存在自身免疫的損傷，甲功七項(xiàng)主要包括甲狀腺激素的水平以及甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。通過測定甲功七項(xiàng)，一方面會(huì)幫助評估甲狀腺功能的狀態(tài)是否正常，是否有甲減，是否有甲亢。另外，告訴甲狀腺功能異常，發(fā)生在甲狀腺本身還是發(fā)生在腦垂體，甲狀腺自身的抗體幫助回答是否有甲狀腺自身免疫性的炎癥。如果甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體高，可以臨床診斷橋本甲狀腺炎，如果診斷明確，在治療當(dāng)中通常不用化驗(yàn)甲功七項(xiàng)，甲功五項(xiàng)已經(jīng)足夠說明問題，已經(jīng)能夠幫助評估治療的療效和安全性。"

語音時(shí)長01:17''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/25收聽(90616)

甲功五項(xiàng)與甲功七項(xiàng)的區(qū)別

"甲功五項(xiàng)與甲功七項(xiàng)的區(qū)別是，甲功七項(xiàng)里增加了甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。甲功五項(xiàng)和甲功七項(xiàng)相同的部分是包括總T3、總T4、游離T3、游離T4，這四項(xiàng)是由甲狀腺所分泌的，還有一項(xiàng)是促甲狀腺激素，專門調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成分泌的激素，是由下丘腦垂體分泌的。在正常情況下甲狀腺激素升高時(shí)，促甲狀腺激素水平下降，甲狀腺激素水平下降時(shí)，促甲狀腺激素水平升高，它們之間形成了負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。而抗體的升高主要是提示患者是否發(fā)生了自身免疫性疾病，常在橋本氏甲狀腺炎和甲亢時(shí)抗體可有不同程度的升高。"

語音時(shí)長01:13''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/28收聽(99326)

甲功七項(xiàng)和甲功五項(xiàng)的區(qū)別

"甲功五項(xiàng)再加測甲狀腺自身抗體兩項(xiàng)就形成了甲功七項(xiàng)，甲狀腺功能七項(xiàng)主要包括促甲狀腺激素，是腦垂體所分泌，支配甲狀腺工作，甲狀腺分泌的總T3、總T4和游離T3、游離T4是甲狀腺生產(chǎn)的產(chǎn)品。另外，甲狀腺自身抗體包括甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體，是免疫系統(tǒng)誤傷甲狀腺本身，形成的自身免疫反應(yīng)的標(biāo)記。通過測定甲功七項(xiàng)，可以診斷和治療甲狀腺功能、甲狀腺疾病異常。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能的異常，通過測定甲功七項(xiàng)，了解疾病發(fā)生在腦垂體還是甲狀腺本身，同時(shí)告訴甲狀腺功能的異常到底是否有自身免疫性損傷的證據(jù)。另外，通過測定甲功七項(xiàng)還可了解治療甲狀腺疾病的療效及安全性，幫助調(diào)整相應(yīng)治療方案和藥物劑量。"

語音時(shí)長01:29''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/25收聽(32844)

如何看甲功七項(xiàng)化驗(yàn)單

當(dāng)拿到甲功七項(xiàng)時(shí)，里面包括的內(nèi)容是TSH即促甲狀腺激素、總T3、總T4、游離T3以及游離T4，...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/23播放(34689)

甲功七項(xiàng)和甲功五項(xiàng)有什么區(qū)別

"不同醫(yī)院的甲功七項(xiàng)和甲功五項(xiàng)會(huì)有所不同，通常甲功七項(xiàng)要包括甲功五項(xiàng)，最常見的甲功五項(xiàng)是指甲狀腺的功能，也就是包括總T3、總T4、游離T3、游離T4、促甲狀腺激素TSH。甲功七項(xiàng)除了以上的甲功五項(xiàng)以外，還包括甲狀腺的自身抗體，通常包括甲狀腺過氧化物酶抗體，以及甲狀腺球蛋白抗體，有些醫(yī)院還會(huì)有微粒體抗體。通過甲功五項(xiàng)可以判斷患者是甲狀腺功能亢進(jìn)，還是甲狀腺功能減退。如果T3、T4水平升高，同時(shí)TSH水平降低，稱之為原發(fā)性甲亢。如果T3、T4水平降低，TSH水平升高，稱之為原發(fā)性甲減。"

語音時(shí)長01:14''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/10收聽(68416)

甲功七項(xiàng)需要空腹嗎

"查功七項(xiàng)不需要空腹，吃飯與否對甲功影響不大。臨床中甲功與肝功、腎功等項(xiàng)目同時(shí)檢查，去醫(yī)院時(shí)最好空腹，以免吃飯導(dǎo)致有的項(xiàng)目不能檢查而耽擱時(shí)間。甲功七項(xiàng)，包括促甲狀腺素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀原氨酸、甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體。根據(jù)檢查的結(jié)果，判斷甲亢、甲減及橋本式甲狀腺炎等疾病。去醫(yī)院檢查疾病，前三天清淡飲食、避免暴飲暴食、不要喝酒、保持心態(tài)平和、保證充足的睡眠，以免對檢查的結(jié)果造成影響。"

語音時(shí)長01:20''

王娟│鄒平市中醫(yī)院

2019/07/12收聽(30670)

甲功七項(xiàng)和五項(xiàng)的區(qū)別

甲功七項(xiàng)和甲功五項(xiàng)的區(qū)別是，甲功七項(xiàng)里包括甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體，剩下的五項(xiàng)和甲功五項(xiàng)是一樣的，主要是甲狀腺激素，總T3、總T4、游離T3、游離T4，以及調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素，是由下丘腦所分泌。甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體是反映機(jī)體是否有自身免疫性疾病，在橋本氏甲狀腺炎和彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，由于是自身免疫性疾病這兩項(xiàng)抗體有不同程度的升高，尤其在橋本氏甲狀腺炎時(shí)抗體的升高尤為明顯。甲亢時(shí)抗體也可以升高，但升高的幅度并沒有橋本氏甲狀腺炎那么高。所以，甲功七項(xiàng)和甲功五項(xiàng)檢查的范圍是不一樣的。

語音時(shí)長01:16''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/09收聽(69752)

甲功七項(xiàng)化驗(yàn)單怎么看

甲狀腺七項(xiàng)化驗(yàn)單怎么看，先甲狀腺激素水平怎么變化，如果甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺水平降低，就提示甲狀腺毒癥。再看抗體的水平，如果促甲狀腺受體抗體水平明顯增高，可以診斷為原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。如果促甲狀腺受體抗體水平正常，而甲狀腺球蛋白抗體或甲狀腺過氧化酶抗體水平明顯升高，考慮是由橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺激素水平升高，又稱為橋本氏甲亢。甲狀腺激素水平降低，促甲狀激素水平是明顯升高，伴有的甲狀腺球蛋白或過氧化酶抗體水平明顯的升高，診斷為橋本氏甲狀腺炎，甲狀腺功能減退。這就是甲狀腺七項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果分析的常規(guī)情況。

語音時(shí)長01:13''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

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甲功七項(xiàng)是一項(xiàng)抽血檢查，具體如下：

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甲功七項(xiàng)怎么看化驗(yàn)單

"甲功七項(xiàng)在不同的醫(yī)院可能會(huì)有所差別，大部分的甲功七項(xiàng)主要包括甲狀腺功能以及甲狀腺的自身抗體，其中甲狀腺功能主要包括有五項(xiàng)總T3、總T4、游離T3、游離T4、TSH。先來看一下甲狀腺功能，如果T3、T4水平升高，TSH是降低的，這種情況通常見于原發(fā)性甲亢。如果T3、T4、TSH均升高，通常見于中樞性甲亢，如果T3、T4降低，TSH水平是升高的，通常見于原發(fā)性甲減，如果T3、T4、TSH均降低，通常見于中樞性甲減。剩下的兩項(xiàng)甲狀腺的自身抗體通常包括抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗過氧化物酶抗體，這兩項(xiàng)陽性或者一項(xiàng)陽性，通常提示自身免疫性甲狀腺炎。"

語音時(shí)長01:16''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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