深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
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秋水仙堿片治療痛風的原理,主要是以下幾個方面:
1、降低白細胞活動和吞噬作用:秋水仙堿能夠降低白細胞的活動性和吞噬作用,從而減少尿酸結晶在關節(jié)處的沉積,這是痛風發(fā)作的主要病理基礎;
2、減少乳酸的形成:秋水仙堿通過降低乳酸的形成,進一步減少尿酸結晶形成,從而降低痛風發(fā)作的風險;
3、減輕炎癥反應:秋水仙堿本身具有一定的抗炎的作用,能夠減輕關節(jié)處的炎癥反應,從而緩解痛風患者出現(xiàn)的不同程度的疼痛,和其他的不適癥狀;
4、防止發(fā)作:該藥還能干擾、吞噬尿酸鹽的中性粒細胞,以及滑膜細胞的趨化性。這是秋水仙堿作用機制之一,它能夠減少分泌的趨化因子,有助于終止急性發(fā)作和防止痛風的發(fā)作。
因此在臨床上,可以根據(jù)患者的病情,在醫(yī)生指導下適當使用藥物,以達到不錯的效果。
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"痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。而秋水仙堿可能是通過減低白細胞活動或推遲作用,及減少乳酸形成,從而減少尿酸結晶的沉積。減輕炎癥反應,而起到止痛的作用,主要用于急性痛風。因為治療急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作時,在癥狀緩解后48小時內就不再需要服用。在臨床上也可以減量服用,每天1-2片,可以連續(xù)服用7天。當然在使用秋水仙堿治療急性痛風性關節(jié)炎時,應避免與別嘌醇同用。因為急性發(fā)作期別嘌醇,促進尿酸結晶溶解,會加重疼痛的癥狀。對于無癥狀高尿酸血癥的患者,像關節(jié)超聲、雙能CT,發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結晶沉積和痛風性股曲直的患者,可作為亞臨床痛風的依據(jù),也要相應的進行診斷治療。"
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(45807)
痛風是由于嘌呤代謝紊亂,或者尿酸排泄減少,出現(xiàn)了一種晶體性關節(jié)炎。它主要是以急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)。它在急性期的治療主要是以藥物治療為主,同時還有一些生活方式和飲食結構的調整。其中秋水仙堿是治療痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作的經典藥物,根據(jù)以往的情況,原來都是主張使用大劑量的秋水仙堿治療,以盡快地控制癥狀、消除腫脹。但是由于大劑量應用秋水仙堿可以出現(xiàn)較多的副作用,比如胃腸道反應、骨髓抑制、肝細胞損害,目前我們都推薦使用小劑量的秋水仙堿,0.5mg/次,3次/天,既可以控制癥狀,也可以減少副作用。如果治療效果不佳,可以同時聯(lián)合使用小劑量的非甾體類抗炎藥物。
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(46860)
在痛風的急性發(fā)作期,有兩類藥物可以選擇,包括非甾體類消炎藥和秋水仙堿。兩類藥物各有利弊,地位都... 宋秋艷│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(88722)
在痛風的急性發(fā)作期,有兩類藥物可以選擇,包括非甾體類消炎藥和秋水仙堿。兩類藥物各有利弊,地位都...
宋秋艷│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(88722)
"痛風是一種代謝性疾病,主要的原因是血里的尿酸過高,所以過高的血尿酸不能在血里再溶解,就到了關節(jié)腔里,所以痛風最常見的表現(xiàn)就是關節(jié)的腫脹、疼痛。痛風的發(fā)病的原因,是由于高尿酸所導致的。這樣大家就看到痛風治療的過程中,適用于不同的情況下,是需要不同的治療的。秋水仙堿在痛風治療的過程中,主要用于兩方面,如下:第一、在痛風急性關節(jié)炎發(fā)作的時候,關節(jié)腫脹并突然疼痛的非常厲害。這個時候小劑量秋水仙堿的服用,可以快速緩解痛風關節(jié)炎的腫脹、疼痛癥狀。第二、臨床上使用秋水仙堿,是可以用于痛風的再次發(fā)作的。所以尤其是在痛風高尿酸血癥,在降尿酸治療的過程中,避免痛風的關節(jié)炎急性復發(fā)的時候,可以同時聯(lián)合秋水仙堿用于預防性的治療。"
張卓莉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/10收聽(67424)
秋水仙堿是一種化學抗炎藥物,臨床最常應用于急性痛風的治療,屬于經典用藥,效果顯著,但該藥治療劑... 馬桂琴│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/03/09播放(95722)
秋水仙堿是一種化學抗炎藥物,臨床最常應用于急性痛風的治療,屬于經典用藥,效果顯著,但該藥治療劑...
馬桂琴│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/03/09播放(95722)
"秋水仙堿可以治療痛風。它是治療痛風急性發(fā)作的首選經典藥物,可以在服用藥物的幾個小時內減輕關節(jié)疼痛和炎癥。但是秋水仙堿只是用在急性痛風發(fā)作期的一種止疼藥物,如果想徹底的治療痛風,還需要在痛風發(fā)作間歇期服用降尿酸藥物。常用的降尿酸藥物包括非布司他、別嘌醇以及苯溴馬隆等。只有在發(fā)作間歇期應用這些降尿酸藥物,使血尿酸的水平控制在360μmol\/L以下,才能預防和減少痛風的急性發(fā)作。"
2018/11/06收聽(28978)
"痛風的急性發(fā)作期應當以快速的緩解疼痛治療為主,可以選擇秋水仙堿來進行治療。需要注意秋水仙堿可能會引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。如果出現(xiàn)相應的不適癥狀,應適當?shù)臏p少秋水仙堿的用量,比如將秋水仙堿改為2-3次\/天,1片\/次。但是如果對藥物的不良反應仍然無法耐受,應當更換其它的藥物進行治療。比如選擇非甾體類的藥物,常用的藥物有布洛芬、洛索洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等,必要時選擇使用激素類的藥物來進行治療,常用的藥物有甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片等等。還要嚴格的控制飲食比如不要飲酒、不要吃海鮮、不要吃一些含嘌呤過高的肉類等。在痛風臨床緩解期需要持續(xù)的降低血尿酸,只有尿酸控制在正常范圍內,才有可能避免痛風繼續(xù)發(fā)作的情況,還可以使用降尿酸的藥物來持續(xù)降低尿酸,在使用降尿酸藥物的早期可能會出現(xiàn)痛風發(fā)作的情況,此時選擇使用秋水仙堿來進行治療。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/12/06收聽(28430)
"秋水仙堿實際上是治療痛風急性發(fā)作時的一種止疼的藥物,通過抑制白細胞的趨化、吞噬作用,以及減輕炎癥反應而發(fā)揮止疼作用。推薦在痛風發(fā)作的12小時內盡早使用,超過36個小時療效就會明顯地降低。近些年秋水仙堿在臨床一線當中使用的越來越少,主要是因為比較多的不良反應,秋水仙堿不良反應隨著劑量的增加而不斷地增加,常見的有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。如果癥狀出現(xiàn)的時候,應該立即予以停藥。少數(shù)患者可能會出現(xiàn)肝功能的異常,包括轉氨酶升高,超過正常值兩倍需要立即停藥。腎功能損害的時候,包括血尿、少尿、腎功能異常、腎功能損害的患者應該酌情減量,根據(jù)內生肌酐清除率來選擇服藥的次數(shù)和劑量。秋水仙堿還可以引起骨髓的抑制,因此在服用的時候應該檢測血常規(guī),一旦出現(xiàn)白細胞或者血小板減少,應該及早停用秋水仙堿,所以對于痛風急性發(fā)作,首選非甾體類的消炎藥。如果在非甾體消炎藥使用不佳,或者存在著激素類使用禁忌的情況下,再試用秋水仙堿進行止痛治療,但是一定要關注不良反應。如果一旦不良反應比較明顯,還是盡早停用秋水仙堿。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/08收聽(48644)
秋水仙堿片是治療痛風的藥物,用于口服。具有治療作用的同時,其副作用無法避免,如早期服藥,有80... 賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/06/12播放(28386)
秋水仙堿片是治療痛風的藥物,用于口服。具有治療作用的同時,其副作用無法避免,如早期服藥,有80...
賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/06/12播放(28386)
"秋水仙堿片主要治療痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作,還可預防復發(fā)性痛風性關節(jié)炎的急性發(fā)作。用藥后患者最常出現(xiàn)的副作用是引起胃腸道的癥狀,發(fā)生率為80%,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振,這是早期的副作用,嚴重者可造成脫水及電解質紊亂等表現(xiàn)。長期服用秋水仙堿片,可能會出現(xiàn)嚴重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征,服藥后患者還有可能會出現(xiàn)肌肉和周圍神經病變,表現(xiàn)為肌肉無力、麻木和刺痛等,還有可能會引起骨髓抑制,出現(xiàn)血小板減少、中性白細胞下降,甚至再生障礙性貧血。秋水仙堿片還有可能引起患者出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為少尿、血尿、抽搐及意識障礙,這種死亡率比較高,多見于老年人。其對于生育也有影響,長期用藥女性痛經或閉經,男性精子減少或消失,還有可能會引起脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱及肝損害等。因此,在用藥時一定要注意觀察,有任何異常表現(xiàn)應及時就診。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021/05/08收聽(54736)
秋水仙堿片治療痛風急性期效果比較好,但是,僅僅適用于痛風急性期,進入慢性環(huán)節(jié)之后不適合再口服這個藥物。秋水仙堿片有比較大的副作用,80%的病人口服之后都會出現(xiàn)胃腸道的癥狀,比如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。秋水仙堿口服的時候是一小時口服一片,每天最大服用量不能超過12片,否則會導致藥物過多,產生其他的不良反應。秋水仙堿口服的時候可以配合非甾體類消炎止痛藥,比如尼美舒利、布洛芬,有效減輕急性疼痛。等到慢性之后可以口服丙磺舒片以及別嘌醇等藥物,能夠有效抑制尿酸吸收。在用藥期間一定要減少肥甘厚膩的食物或者動物內臟、啤酒、豆制品、菜花、菠菜等食物,能夠有效減輕尿酸高帶來的不適感。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/22收聽(59138)
秋水仙堿片是西藥,口服秋水仙堿片比靜脈注射秋水仙堿安全性高,不良反應具體如下:1... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/01/18播放(57256)
秋水仙堿片是西藥,口服秋水仙堿片比靜脈注射秋水仙堿安全性高,不良反應具體如下:
1...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/01/18播放(57256)
秋水仙堿片的副作用,也就是不良反應,主要和劑量大小有明顯相關性。常見不良反應如下: 張碧華│北京醫(yī)院 2023/06/02播放(36845)
秋水仙堿片的副作用,也就是不良反應,主要和劑量大小有明顯相關性。常見不良反應如下:
2023/06/02播放(36845)
痛風為一種嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增高引起的代謝性綜合征,其特點為下肢大關節(jié),如腳趾、腳踝、膝關... 張學武│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/02播放(75550)
痛風為一種嘌呤代謝紊亂導致血尿酸增高引起的代謝性綜合征,其特點為下肢大關節(jié),如腳趾、腳踝、膝關...
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/02播放(75550)
對于痛風,秋水仙堿是最常用的急性期藥物。對于秋水仙堿的療程,正規(guī)的是建議痛風患者持續(xù)服用三個月的時間。急性期過后也需要堅持服用秋水仙堿,主要是因為在應用降尿酸藥物的早期,尤其是應用降尿酸藥物三個月,血、尿酸突然下降,很容易誘發(fā)痛風急性發(fā)作。因此建議秋水仙堿與降尿酸藥物同時應用,應用療程大約三個月。秋水仙堿聯(lián)合非布司他是目前有效的治療痛風的方案,痛風患者一定要用正規(guī)的藥物治療,不能僅在急性期止疼治療,那樣是治標不治本的。
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2020/04/10收聽(29986)
"痛風是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征,常見的臨床表現(xiàn)包括痛風關節(jié)炎、痛風性腎病,另外,長期血尿酸增高對患者心腦血管和血糖也會造成不利影響。有患者問秋水仙堿能治痛風嗎?答案是肯定的。秋水仙堿能夠治療痛風關節(jié)炎的急性發(fā)作,痛風關節(jié)炎是痛風最常見的臨床表現(xiàn),長期血尿酸增高的患者在某個階段,可能會突發(fā)某些下肢大關節(jié)紅、腫、熱、痛,最常見的部位是大腳趾、足背、腳踝和膝關節(jié),一旦出現(xiàn)紅、腫、熱、痛急性發(fā)作表現(xiàn),應該囑咐患者抬高患肢、休息,局部冷敷,要給予控制急性發(fā)作的消炎、消腫、止痛藥物。在這類藥物中除了非甾體抗炎藥和激素以外,秋水仙堿可以起到控制急性炎癥發(fā)作的作用。在用秋水仙堿治療的時候要注意秋水仙堿的不良反應,包括胃腸道反應、腹瀉、惡心、嘔吐等等,也會有輕微的肝損傷和骨髓抑制。"
2020/05/04收聽(51122)
秋水仙堿是很古老的藥物,治療痛風性關節(jié)炎效果極佳,但治療劑量與中毒劑量十分接近,無法區(qū)分,雖能... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/03播放(29103)
秋水仙堿是很古老的藥物,治療痛風性關節(jié)炎效果極佳,但治療劑量與中毒劑量十分接近,無法區(qū)分,雖能...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/03播放(29103)
痛風的病人當中,如果用秋水仙堿有兩個階段,具體如下:1、第一個階段:在急性痛風性... 周文煜│武漢市第四醫(yī)院 2023/03/13播放(46462)
痛風的病人當中,如果用秋水仙堿有兩個階段,具體如下:
1、第一個階段:在急性痛風性...
周文煜│武漢市第四醫(yī)院
2023/03/13播放(46462)
痛風的治療分為急性期治療和間歇期治療。痛風急性期的治療強調迅速消炎止痛,其中秋水仙堿就是重要的... 周穎燕│廣東省中醫(yī)院 2023/12/09播放(92168)
痛風的治療分為急性期治療和間歇期治療。痛風急性期的治療強調迅速消炎止痛,其中秋水仙堿就是重要的...
周穎燕│廣東省中醫(yī)院
2023/12/09播放(92168)
秋水仙堿是治療痛風的傳統(tǒng)性藥物,可較好緩解疼痛、消除炎癥,主要副作用如下:1、腹... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/19播放(28456)
秋水仙堿是治療痛風的傳統(tǒng)性藥物,可較好緩解疼痛、消除炎癥,主要副作用如下:
1、腹...
2023/04/19播放(28456)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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