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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療有哪些

    2023-11-03 09:54播放 :

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療需根據(jù)病人的病情,制定不同的治療方案:

    1、輕型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡:病人表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹,可以使用消炎止痛藥,又稱為非甾體抗炎藥,或者使用羥氯喹,可以對(duì)癥治療皮疹的病變;

    2、中型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡:活動(dòng)性比較強(qiáng),很多病人需要加用激素和免疫制劑,如甲氨蝶呤、來氟米特等,也可以使用羥氯喹,羥氯喹是很多系統(tǒng)性紅斑狼瘡常用的藥物;

    3、重型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡:有嚴(yán)重的皮疹、關(guān)節(jié)疼,而且出現(xiàn)身體其他部位的并發(fā)癥,如腎臟的病變、神經(jīng)的病變即腦部的病變、心臟的病變、肺部的病變等,這也可以根據(jù)情況加用免疫制劑,如環(huán)磷酰胺、他克莫司等。部分病人可能需要應(yīng)用生物制劑,最近幾年出現(xiàn)了很多生物制劑,如B淋巴細(xì)胞刺激因子等相關(guān)的拮抗生物制劑。

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療

    "首先說明一點(diǎn),系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療一定要到醫(yī)院,由??拼蠓騺磉M(jìn)行規(guī)范的治療,不要自己隨便用藥,也不要在社會(huì)上隨便找一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。系統(tǒng)紅斑狼瘡的治療方針應(yīng)該是早期治療、早期診斷、積極治療、緩解病情、調(diào)整用藥,以減少藥物的副作用,防止并發(fā)癥的發(fā)生。其中包括藥物治療,對(duì)于有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛的癥狀、皮疹、心包炎及胸膜炎的患者,在應(yīng)用藥物的時(shí)候需要注意,有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹可以應(yīng)用非甾體的抗炎藥。另外的藥物,像氯喹或者羥氯喹,對(duì)于有皮疹、關(guān)節(jié)炎、貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少以及合并干燥綜合征的患者還是有效的。另外一點(diǎn),應(yīng)用最多的就是糖皮質(zhì)激素,但是糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,需要根據(jù)病情以及個(gè)體的差異來選用不同的劑量、不同的應(yīng)用的時(shí)間,一般來講是少量應(yīng)用,應(yīng)用時(shí)間不要太長。還有一類制劑就是免疫抑制劑,包括環(huán)磷酰胺,對(duì)于腎炎、肺出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎和溶血性貧血等都有效。此外,還有硫唑嘌呤、環(huán)孢素、甲氨蝶呤等等,這一類藥物對(duì)于有內(nèi)臟損害,包括肝臟損害等等患者很有效。除此之外,生物制劑的治療目前在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡中也有應(yīng)用。此外,對(duì)于重癥患者,比如大劑量免疫球蛋白的沖擊、血漿置換的治療等等都可以應(yīng)用,要掌握它的適應(yīng)證。聲明一點(diǎn),系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前不可根治,但是規(guī)范治療完全可以控制病情。除此之外,要對(duì)病人進(jìn)行心理的輔導(dǎo)、心理的治療。"

    語音時(shí)長02:33''

    楊鐵生北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/05/08收聽(21502)

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療?

    紅斑狼瘡是一個(gè)良性病,是完全可以控制的一個(gè)疾病,所以病人不要灰心,不要老覺得我得了一個(gè)什么不治之癥了,比起惡性腫瘤來說,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是可以治的,在你早期發(fā)現(xiàn)以后,積極的跟大夫配合還是完全可以控制這個(gè)疾病的,我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療也是首選藥物治療,藥物治療這一塊主要也是有這么幾大類的藥,第一大類就是剛才說的恩賽類的藥,對(duì)于退燒,對(duì)于止疼至于消腫這一塊都是癥狀的改善。第二大類就是我們抗風(fēng)濕病的藥,我們抗風(fēng)濕病的藥對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡我們可以選擇的第一類就是激素,激素對(duì)于狼瘡是可以達(dá)到一個(gè)控制的作用的,我們可以在初發(fā)狼瘡的病人按照每天每公斤體重,根據(jù)他的病情我們給他達(dá)到一個(gè)0.5-1mg/kg體重計(jì)算我們給他算出來吃多少片激素,嚴(yán)重的對(duì)于爆發(fā)型的損傷的臟器比較多的,我們可以大劑量激素沖擊的治療,所以激素是我們一個(gè)很好的武器,也是治療狼瘡的一個(gè)藥物之一,又便宜又好。第二大類就是我們免疫抑制劑,免疫抑制劑我們也是對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,有狼瘡性腎臟的改變的話,我們一定要加用免疫抑制劑,特別是環(huán)磷酰胺這個(gè)藥,環(huán)磷酰胺對(duì)腎臟是有保護(hù)作用的,除此之外我們還有,還有環(huán)孢A還有硫酸羥基氯喹這個(gè)藥,對(duì)于皮疹啊,對(duì)于我們控制狼瘡,以及減少狼瘡的復(fù)發(fā)都會(huì)有一定的幫助,來達(dá)到我們控制病情,達(dá)到我們持續(xù)的緩解,來達(dá)到我們保護(hù)我們重要的靶器官不造成腎衰、尿毒癥這些,都會(huì)有很大很大的幫助的。那么當(dāng)然了,我們狼瘡的治療呢,一定要根據(jù)各自病人各自的病情,來根據(jù)我們你的主管大夫給你制定的治療方案為主,一定要根據(jù)自身的病情為主,聽醫(yī)生的。

    語音時(shí)長03:04''

    陳樂天首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/07/10收聽(26444)

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