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薛爽
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)科

特發(fā)性面神經(jīng)炎治療

2023-12-02 01:36播放 :

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特發(fā)性面神經(jīng)炎的治療應(yīng)該盡早使用激素，因?yàn)榧に乜梢詼p輕神經(jīng)水腫，可以減少病人后遺癥的遺留。如果病人沒(méi)有使用激素的禁忌癥，比如高血壓、糖尿病等就應(yīng)該盡早使用。對(duì)于面肌無(wú)力特別嚴(yán)重或者完全癱瘓的病人，還要聯(lián)合抗病毒藥物，例如阿昔洛韋或者伐昔洛韋，療程一般是7-10天。除激素和抗病毒藥外，還會(huì)給病人加用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

由于特發(fā)性面神經(jīng)炎的病人眼睛常常是閉合障礙，角膜會(huì)暴露，尤其是晚上睡覺(jué)時(shí)，可能會(huì)引起角膜損害，所以要注意保護(hù)眼睛角膜，白天可以給病人用人工淚液濕潤(rùn)角膜，夜間可以用軟膏將眼瞼閉合。另外還要避免游泳，避免去塵土多和有風(fēng)的環(huán)境。在面神經(jīng)炎恢復(fù)期可以做康復(fù)治療，還有針灸治療。

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李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/30播放(67676)

特發(fā)性面神經(jīng)炎有什么治療方法

"特發(fā)性面神經(jīng)炎也叫貝爾氏麻痹，或者是貝爾氏面癱。目前認(rèn)為是一個(gè)病毒感染，導(dǎo)致的面神經(jīng)受到炎性水腫壓迫使得面神經(jīng)發(fā)生了一個(gè)神經(jīng)的脫髓鞘或者是走索變性型的一個(gè)改變，而引發(fā)的面神經(jīng)的神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為一側(cè)的面部表情肌的全部麻痹，抬眉毛抬不了，閉眼閉合不了，齜牙咧嘴的時(shí)候嘴偏向健側(cè)。貝爾氏麻痹的時(shí)候我們?cè)诘谝粫r(shí)間是吃糖皮質(zhì)類固醇激素，減輕炎性水腫，來(lái)進(jìn)行治療。另外，可以合并有一定的抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，也可以使用維生素B1和維生素B12來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。另外，也可以使用一些抗血管，擴(kuò)張血管的藥物來(lái)改善微循環(huán)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/08/06收聽(tīng)(58642)

特發(fā)性面神經(jīng)炎的癥狀

"特發(fā)性面神經(jīng)炎也稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，又稱為周圍性面癱?；颊咧饕憩F(xiàn)為口角歪斜，流涎、講話、吹口哨和鼓腮時(shí)漏風(fēng)，患者吃飯時(shí)口腔內(nèi)留有食物，可以表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼閉合不全。當(dāng)患者閉眼時(shí)，患側(cè)可以露出白色的鞏膜，也稱為bell現(xiàn)象?；颊邇蓚?cè)額紋不對(duì)稱，患側(cè)額紋變淺或消失，主要是由于病毒感染所引起，可發(fā)生于任何年齡段。治療主要包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和理療，必要時(shí)也可給予改善血液循環(huán)治療。臨床上主要應(yīng)與中樞性面癱進(jìn)行鑒別，中樞性面癱主要見(jiàn)于腦梗塞的患者和腦出血，表現(xiàn)為兩側(cè)額紋基本對(duì)稱，其余的表現(xiàn)同周圍性面癱，顱腦CT檢查可以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2018/12/22收聽(tīng)(39956)

特發(fā)性面神經(jīng)炎是怎么回事

"特發(fā)性面神經(jīng)炎也叫貝爾麻痹、面神經(jīng)麻痹，主要是因?yàn)榍o乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面神經(jīng)麻痹。它確切的病因尚未明確，長(zhǎng)期以來(lái)認(rèn)為本病與視神經(jīng)病毒感染有關(guān)，受涼或上呼吸道感染后發(fā)病，可能是莖乳孔內(nèi)的面神經(jīng)急性病毒感染、水腫，所致的神經(jīng)受壓或局部血液循環(huán)障礙而產(chǎn)生的面神經(jīng)麻痹，多數(shù)人認(rèn)為本病屬于一種自身免疫反應(yīng)，部分病人可由帶狀皰疹病毒引起膝狀神經(jīng)節(jié)炎。臨床表現(xiàn)，一般任何年齡都可以發(fā)病，以20-40歲最為多見(jiàn)，男性略多，絕大多數(shù)是一側(cè)，雙側(cè)很少。發(fā)病與季節(jié)無(wú)關(guān)，通常是急性起病。主要表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)，吹口哨或發(fā)笑時(shí)尤為明顯，可于48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，有的病人在起病前幾天有同側(cè)的耳后、耳內(nèi)乳突區(qū)或面部的輕度疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/11收聽(tīng)(83166)

特發(fā)性面神經(jīng)炎是怎么回事

特發(fā)性面神經(jīng)炎又稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎或貝爾麻痹，是由于莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥，所致...

吳瑜│海南省人民醫(yī)院

2023/08/19播放(86360)

特發(fā)性面神經(jīng)炎是怎么回事

"特發(fā)性面神經(jīng)炎，也就是周圍性面癱，也就是老百姓常說(shuō)的吊線風(fēng)。主要是由于感受風(fēng)寒或者受病毒的侵襲，導(dǎo)致患者的面神經(jīng)水腫，引起面肌的癱瘓。主要表現(xiàn)為口角歪斜，講話、吹口哨、鼓腮的時(shí)候會(huì)漏風(fēng)，患者在吃飯的時(shí)候可能會(huì)有存飯?；紓?cè)的眼瞼閉合不全、露白，患者的額紋，還有鼻唇溝會(huì)變淺或者消失。耳后可能會(huì)有疼痛，舌前1\/3的味覺(jué)可能會(huì)減退。治療上主要給予減輕面神經(jīng)的水腫，營(yíng)養(yǎng)面神經(jīng)的治療，臨床上可以用地塞米松、七葉皂甙鈉、甲鈷胺等藥物來(lái)治療。后期需要通過(guò)針灸、拔罐、放血等方式幫助患者面部癱瘓一側(cè)的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(62710)

面神經(jīng)炎怎么治療好

面神經(jīng)炎的治療從原理上來(lái)講，是由病毒侵襲神經(jīng)造成，一般來(lái)講病毒有自限性，一般在兩周左右會(huì)產(chǎn)生限...

劉震洋│山西白求恩醫(yī)院

2023/10/19播放(53368)

面神經(jīng)炎該怎么治療

"面神經(jīng)炎，又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。面神經(jīng)炎的治療分為急性期治療和恢復(fù)期治療。在急性期，也就是發(fā)病一周以內(nèi)，可以應(yīng)用激素類藥物，比如潑尼松配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺、彌可保。同時(shí)配合按摩、熱療、蠟療等綜合治療，過(guò)了一周以后就進(jìn)入恢復(fù)期，這時(shí)候需要把激素停掉，繼續(xù)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。同時(shí)配合針灸、理療、按摩等治療方案?；颊咦陨硪獙W(xué)會(huì)按摩方法，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，避免局部受涼，出門要戴口罩。晚上睡覺(jué)時(shí)要用紅霉素眼膏涂抹患側(cè)眼睛，避免角膜損傷。如果癥狀持續(xù)不緩解，可以應(yīng)用手術(shù)治療或者埋線療法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2018/10/07收聽(tīng)(87284)

面神經(jīng)炎怎么治療好

面神經(jīng)炎怎么治療好，面神經(jīng)炎的治療是一個(gè)綜合的治療，在早期的時(shí)候包括有藥物治療和理療兩方面結(jié)合起來(lái)，對(duì)于面神經(jīng)炎的治療都是比較好的辦法。如果在面神經(jīng)炎的急性期伴有乳頭部的疼痛、耳后的皰疹，那可以給予抗病毒的藥物如更昔洛，同時(shí)可以給予抗炎治療如激素，靜脈使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素類的。如果有疼痛的患者可以聯(lián)合給予止痛的藥物，比如卡馬西平或者普瑞巴林來(lái)口服減輕患者的疼痛，一周以后可以給予針灸、理療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。所以面神經(jīng)炎的治療是綜合的治療，主要是包括藥物的治療和針灸、理療等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(78098)

面神經(jīng)炎怎么治療

"對(duì)于面部神經(jīng)的疾病，常見(jiàn)的有面神經(jīng)炎，急性期可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，常用的藥物有地塞米松、潑尼松。必要時(shí)同時(shí)應(yīng)用一些抗病毒的藥物，可以應(yīng)用阿昔洛韋、更昔洛韋，也要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，一般應(yīng)用維生素B12、腺苷鈷胺、甲鈷胺、維生素B1。病情穩(wěn)定后，比如發(fā)病時(shí)間一周后，可以考慮給予針灸、理療、康復(fù)治療。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極、正確的治療，可以達(dá)到臨床治愈，少部分患者可能會(huì)留有一些后遺癥，主要表現(xiàn)為面神經(jīng)癱瘓，會(huì)出現(xiàn)眼裂上下的面部表情肌同時(shí)癱瘓，表現(xiàn)為額紋消失或變淺、眼裂擴(kuò)大、眼瞼閉合不全、口角歪斜、吹口哨漏風(fēng)、鼓腮漏氣、舌前2\/3的味覺(jué)障礙等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(14004)

面神經(jīng)炎怎么治療

"如果患者沒(méi)有激素使用的禁忌癥，一般采用小劑量激素的治療。常常選用強(qiáng)的松20-30mg\/d，清晨1次，頓服，一周后逐漸減量到停用。如果患者合并帶狀皰疹感染，可以采用聯(lián)合抗病毒藥物，常用的有阿昔洛偉0.2g，每天5次，連服7-10天。另外，可以采用大劑量的B族維生素治療，一般選用維生素B1，100mg和維生素B12，500ug肌肉注射，每天1次?；颊咴谝恢芤院罂梢圆捎冕樉闹委煟瑤椭娌考∪獾目祻?fù)。也可以采用理療，包括近乳突附近給予熱敷、紅外線照射、短波透熱。病人也可以自己對(duì)著鏡子，用手按摩癱瘓的面肌，每天數(shù)次，每次可以保持5-10分鐘。飲食上要提醒患者盡量少進(jìn)食辛辣的食物?；颊哂捎谘劬Σ荒荛]合，建議患者可以采用眼罩或滴眼藥水，來(lái)保護(hù)角膜和結(jié)膜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2018/09/25收聽(tīng)(82232)

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面神經(jīng)炎通常是受涼后出現(xiàn)病毒感染，造成面神經(jīng)炎癥，出現(xiàn)一系列周緣炎性面癱的癥狀和體征。它的治療...

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2023/06/19播放(84850)

面神經(jīng)炎的治療

"面神經(jīng)炎的治療原則為改善局部的血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫，緩解神經(jīng)受壓，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等四大方面。常用的藥物包括：1、皮質(zhì)類固醇類，也就是激素，急性期應(yīng)該盡早使用。2、B族維生素，可以用維生素B1、B12肌肉注射，也可以口服。3、阿昔洛韋，急性期根據(jù)病情可以口服常見(jiàn)的抗病毒藥物，連服7-10天。除口服藥物以外，在急性期，可以在莖乳孔附近進(jìn)行超短波的透熱治療，有利于改善局部血循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫。在恢復(fù)期，可以用離子透入療法或者是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的針灸、針刺、拔罐等療法也可以治療面神經(jīng)炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"面神經(jīng)炎也叫做貝爾麻痹，是一種非化膿性炎癥的神經(jīng)受損的表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為口角歪斜、皺眉不能、額紋減少。根據(jù)病理性質(zhì)，如果是炎癥就治療炎癥，這種炎癥不同于需要抗生素治療的炎癥，通常使用激素強(qiáng)化治療，常用藥是強(qiáng)的松，連續(xù)治療7-10天。同時(shí)也可以用一些改善微循環(huán)、減輕水腫的藥物，比如低分子右旋糖酐，可以同時(shí)使用增強(qiáng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝的藥物，比如胞二磷膽堿、甲鈷胺等等治療。在非急性期可以采用理療的辦法，比如紅外線照射等等，在恢復(fù)期還可以用康復(fù)訓(xùn)練的辦法來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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"面神經(jīng)炎治療的費(fèi)用大概是1000-5000元左右，之所以這么大的差別主要與病情的輕重，患者是否住院都有一定的關(guān)系。如果病情比較輕，是輕度的面癱，可以選擇在門診口服藥物進(jìn)行治療，在急性期可以口服甲潑尼龍來(lái)減輕面神經(jīng)的水腫，同時(shí)可以口服維生素B12或者甲鈷胺來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，這一部分費(fèi)用是比較少的。如果面癱程度比較重，是中到重度的疼痛，建議就診醫(yī)院接受專業(yè)的治療，在急性期要靜點(diǎn)減輕面神經(jīng)水腫的藥物，比如地塞米松、七葉皂苷鈉，同時(shí)肌注甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)面神經(jīng)，急性期過(guò)后要通過(guò)針灸的方式來(lái)改善面癱的癥狀，而收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)在各個(gè)地方也都不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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