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王成
副主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

心胸外科

右肺結節(jié)5mm嚴重嗎

2023-12-21 09:56播放 :

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一般右肺結節(jié)5mm不算嚴重，肺部結節(jié)常見的病因主要有肺部的炎癥機化、肺部感染、肺部間質性的病變，還有結核性感染，可以造成逐步的肉芽增生形成結節(jié)。還有就是早期的肺部原位癌或者微浸潤性的腫瘤，都可以造成肺部結節(jié)，通過肺部CT檢查可以診斷。

如果結節(jié)是5mm，一般不需要特殊處理，每年復查1次肺部CT，動態(tài)地觀察結節(jié)發(fā)展的狀況即可。如果結節(jié)超過6mm，特別是磨玻璃樣的結節(jié)需要引起關注。如果每年增加超過5mm，或者已經達到8mm以上，就有手術切除的指征。即使是不良的病變，主要是原位腺癌或者是微浸潤性腺癌，經過手術的切除也能夠達到完全根治。

所以整體上說右肺結節(jié)5mm不嚴重，但是要密切地隨訪觀察結節(jié)的發(fā)展狀況。有手術指征的盡早手術切除，這樣就可以達到根治。

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語音時長01:20''

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語音時長01:38''

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"做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)右肺磨玻璃結節(jié)5mm，5mm的磨玻璃結節(jié)，一般來說如果患者沒有相關的咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等癥狀，可以臨床觀察，3-6個月以后復查胸部CT，如果沒有長大則可繼續(xù)觀察。在復查當中，如果發(fā)現(xiàn)結節(jié)有長大的趨勢，則需要到醫(yī)院去做進一步的檢查，包括CT引導穿刺或者外科胸腔鏡手術切除結節(jié)，以明確結節(jié)的性質。一般來說，右肺磨玻璃結節(jié)多見于炎癥、結核、腫瘤等等疾病，需要臨床的密切觀察，特別是對腫瘤的結節(jié)。"

語音時長01:35''

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肺部有5mm的結節(jié)，是否嚴重的問題，要結合結節(jié)的性質來考慮。一般來說，肺部結節(jié)多見于炎癥、結核、腫瘤等等疾病。如果是考慮炎癥，給予抗炎治療，可以吸收好轉，部分病人也可自行吸收好轉，則就不嚴重。如果考慮肺結核引起，給予抗癆治療，預后都比較好，這也不嚴重。如果考慮是惡性腫瘤引起來，需要行手術治療，如果是惡性腫瘤及時行手術，預后也不佳，往往會出現(xiàn)轉移，這就比較嚴重。所以，肺部結節(jié)是否嚴重，如果是惡性腫瘤則比較嚴重。

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劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

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