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    血壓一直高吃藥也降不下來怎么回事

    2023-05-12 18:15播放 :

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    血壓一直高吃藥也降不下來,見于以下幾個方面:

    1、用藥不夠:最重要的因素就是血壓高得比較多,比如病人高壓≥180mmHg,或低壓≥110mmHg,是三級高血壓,降壓藥物只選了一種,這種治療方法很難將血壓降下來,因?yàn)橛盟幉粔?。舉個例子,就像成人每天吃10個水餃,總是會饑餓,高血壓也一樣,高血壓病情比較重的,即血壓比較高的患者,常需要2種、3種,甚至比較嚴(yán)重的用4種降壓藥物。因此藥要夠,如果藥不夠,就會出現(xiàn)血壓一直高吃藥也降不下來的情況;

    2、生活方式差:如不限制食鹽量,高血壓患者鹽的攝入應(yīng)該控制在每天6g以下,但有的老年人吃到15g、20g,不進(jìn)行控制。另外也不控制心情,整天心情不愉快,還喜歡和別人吵架,血壓就很難控制住。還有不運(yùn)動,身材胖,則血壓也不好控制;

    3、繼發(fā)性高血壓病因未明:可能是原發(fā)病沒有排查出來,比如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等比較隱匿的引起繼發(fā)性高血壓的病沒有被查出,高血壓控制不下來也常見。

    因此遇到血壓一直高控制不下來,要詳細(xì)地排查引起這種情況的原因,然后進(jìn)行調(diào)理,第一種情況最多見。

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    為什么血壓降不下來

    "血壓降不下來,首先是降壓藥方案并不是非常到位,再就是沒有配合生活方式的改善,上述兩點(diǎn)缺一不可。降低血壓藥物的種類非常多,臨床包括五大類型,每一類型就包括很多亞類。血壓降不下來說明用藥不到位,到底該吃什么藥,需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的相應(yīng)選擇。此時需要向醫(yī)生提供非常關(guān)鍵的信息,如年齡、性別、既往身體狀態(tài)、目前在服用什么樣的降血壓藥、是否有高血壓家族史、是否存在腎功能障礙。當(dāng)出現(xiàn)腎功能障礙時,就會引起頑固性高血壓,也就是血壓越高,腎功能越差,腎功能越差會導(dǎo)致血壓越高。由此二者會進(jìn)入到惡性循環(huán)之中。所以,該選擇什么樣的藥,自我選擇最不可靠,一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情進(jìn)行用藥方案制定。服用藥物之后,還需要監(jiān)測血壓,把血壓記錄在一張紙上,復(fù)診時提供給醫(yī)生,醫(yī)生這樣能夠判斷這個藥適合還是不適合,還要繼續(xù)進(jìn)一步調(diào)整,這樣才能夠逐步把血壓控制下來。除了進(jìn)行藥物干預(yù)治療,生活方式的改善同樣也非常重要,需要管住嘴和邁開腿,并注意低鹽、低脂飲食,還要適當(dāng)鍛煉身體,保持情緒狀態(tài)穩(wěn)定,維持健康的生活狀態(tài),如此可以在藥物干預(yù)治療下有更好的效果。所以,藥物治療、生活方式改善是高血壓患者必不可少的兩個措施,如此才可以把血壓逐步降下來。"

    語音時長01:54''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/08/24收聽(20946)

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