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    一型糖尿病與二型區(qū)別哪個嚴重

    2024-01-26 10:01播放 :

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    總的來說,1型糖尿病和2型糖尿病的發(fā)病機制、發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)和治療方法等,都有所不同。單就發(fā)病機制、發(fā)病年齡和并發(fā)癥等來看,1型糖尿病相對來說更嚴重一些。

    1、發(fā)病機制:1型糖尿病是由于自身免疫或其他原因,導致胰腺分泌胰島素的β細胞急劇破壞,使胰島素分泌絕對缺乏,導致血糖升高。2型糖尿病的發(fā)病機制,都由于遺傳因素、環(huán)境因素或肥胖等導致胰島素抵抗,胰島素相對分泌不足,是胰島功能逐漸減退的一個過程;

    2、發(fā)病年齡:1型糖尿病好發(fā)于青少年,容易發(fā)生酮癥酸中毒或有酮癥酸中毒的傾向,而2型糖尿病主要發(fā)生于中老年人,目前也有青年發(fā)病的趨勢,一般沒有糖尿病酮癥酸中毒的傾向,但是如果血糖控制不佳的情況,也容易誘發(fā)酮癥酸中毒;

    3、臨床表現(xiàn):1型糖尿病主要臨床表現(xiàn)為口干、多飲、多尿、體重下降,同時還會有身體乏力、頭暈等癥狀,糖尿病癥狀比較典型,那么2型糖尿病起病緩慢,且難以早期發(fā)現(xiàn),像三多一少的癥狀并不明顯,一般在體檢或身體不適時,才發(fā)現(xiàn)血糖的異常;

    4、并發(fā)癥:危害1型糖尿病患者生命健康的并發(fā)癥,除了急性糖尿病酮癥酸中毒,慢性的主要是糖尿病腎病的危害,最終發(fā)展為慢性的腎功能衰竭,那么2型糖尿病的并發(fā)癥主要是大血管的并發(fā)癥,像心腦血管疾病、心梗、腦梗等。

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    "當診斷糖尿病以后特別希望知道自己是1型還是2型,1型糖尿病的發(fā)病原因是由于免疫系統(tǒng)在保護過程當中胰腺作出了犧牲,完全被毀了,身體里面胰島素就很少了,甚至免疫系統(tǒng)做出貢獻以后,遺留的痕跡就是各種抗體的檢測,有助于1型糖尿病的診斷,而2型糖尿病往往由于胰腺負擔太重,不能夠完成自己的工作造成了胰島功能的衰竭,最后不能控制好血糖,就發(fā)生了2型糖尿病。在年齡上1型糖尿病主要是兒童和青少年,2型糖尿病主要是成人和老年人,1型糖尿病主要表現(xiàn)為三多一少,即多飲、多食、多尿、消瘦,同時沒勁,而2型糖尿病這種典型的表現(xiàn)往往不突出,有些人已經(jīng)診斷為糖尿病仍然不相信,可能是體檢發(fā)現(xiàn)的。另外,糖尿病可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥,像1型糖尿病病人的主要并發(fā)癥是糖尿病腎病,如果控制不好可以引起尿毒癥,甚至帶來生活質(zhì)量和家庭沉重的負擔,危及生命。2型糖尿病主要危及生命的原因是大血管病變,像心梗、腦梗,在治療上也有很大的不一樣,1型糖尿病不能離開胰島素,胰島素是維持1型糖尿病病人治療和生命的最主要的工具。2型糖尿病有很多藥物的選擇,像各種口服藥現(xiàn)在種類很多,也有注射的藥物,注射的藥物里也有胰島素,但是胰島素在治療2型糖尿病是補充的治療,缺多少補多少,而且2型糖尿病不像1型糖尿病,治療主要是控制血糖,2型糖尿病需要兼顧血糖、血脂、血壓、體重,甚至血液粘稠度也要管理。因此1型糖尿病和2型糖尿病只有分清了診斷,才能夠采取相應更好的治療辦法,這樣糖尿病能更好的治療預防并發(fā)癥,生活質(zhì)量能夠保證,同時壽命也和正常人一樣。"

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    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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    一型糖尿病和二型糖尿病的區(qū)別?

    "Ⅰ型糖尿病一般是胰島功能絕對缺乏,患者一般起病會比較年輕一些,很多患者是以酮癥酸中毒起病的,而且患者體內(nèi)的抗體,比如說谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素抗體、胰島細胞抗體,會呈現(xiàn)陽性的表現(xiàn),患者在整個的生病的過程中,必須使用胰島素才能夠把血糖控制好;而Ⅱ型糖尿病一般起病是中老年,當然現(xiàn)在生活條件比較好,一些年輕的小孩也會出現(xiàn)Ⅱ型糖尿病,因為他也是多基因的病變,Ⅱ型糖尿病更多的會跟飲食、運動關系比較大,所以通過飲食、運動去治療,可能效果會更好一些,而且他本身的胰島功能還是有一點,他可能就是胰島素分泌不及時,或者分泌出來的胰島素功能不是很完善,不敏感,有胰島素抵抗,這樣我們就會通過飲食、運動,再加口服藥改善胰島素分泌,改善胰島素抵抗來治療。但Ⅱ型糖尿病到了一定的程度,我們也是需要胰島素的,比如Ⅱ型糖尿病遇到應激狀態(tài)需要做手術,或者是糖尿病病程比較長,胰島功能逐漸衰減的比較厲害,這時我們需要加用胰島素,才能夠把血糖控制得更好。我們平常說Ⅰ型糖尿病,沒有胰島素活不了;二型糖尿病,沒有胰島素活不好。"

    語音時長01:47''

    謝培鳳北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

    2017/11/25收聽(85478)

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