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代杰文
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

口腔顱頜面科

拔牙要驗(yàn)血嗎

2023-07-18 15:46播放 :

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視頻內(nèi)容

目前拔牙之前多數(shù)患者都要驗(yàn)血，一般有以下幾種檢查：

1、血常規(guī)：檢查是否有急性炎癥，比如白細(xì)胞是否過高，是否存在血液病，包括白血病等；

2、凝血功能：拔牙是有創(chuàng)操作，尤其是比較難拔的牙，可能會(huì)引起出血。如果患者凝血功能有問題，比如長(zhǎng)期服用抗凝血藥，拔牙可能會(huì)出血不止，或者大出血；

3、C反應(yīng)蛋白：C反應(yīng)蛋白是評(píng)價(jià)是否存在炎癥；

4、傳染?。罕热绨滩　⒚范?、乙肝、丙肝、甲肝等。

患者可能不理解檢查的目的，可以保護(hù)患者，如果有傳染病的患者，醫(yī)生在操作時(shí)，會(huì)比較小心。盡量避免互相的影響，減少患者交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。檢查也可以保護(hù)醫(yī)生，如果患者有傳染病，醫(yī)生操作的時(shí)候，可能會(huì)戴手套、戴眼罩，或者穿防護(hù)服等，可以做好保護(hù)自己的措施。

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拔牙驗(yàn)血是為保護(hù)患者，避免發(fā)生交叉感染，同時(shí)在一定程度上也是為了保護(hù)醫(yī)生。如果有比較嚴(yán)重的傳染...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/06/18播放(73564)

為什么拔牙要驗(yàn)血

"拔牙驗(yàn)血是為了減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，排除手術(shù)禁忌。比如拔牙化驗(yàn)血常規(guī)需要查看白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等情況，如果患者白細(xì)胞較低或者白細(xì)胞極高，這些情況都不能拔牙。另外在出凝血方面，如果出凝血時(shí)間過長(zhǎng)，意味著患者凝血機(jī)制有問題，建議患者進(jìn)一步檢查血液，如果貿(mào)然拔牙可能會(huì)造成術(shù)后拔牙創(chuàng)血流不止的現(xiàn)象。拔牙前化驗(yàn)傳染病是為了保護(hù)患者和醫(yī)生兩方，因?yàn)橛袀魅静〉幕颊咴谟袆?chuàng)操作時(shí)應(yīng)該更加注意，而且器具的消毒應(yīng)該更加嚴(yán)格，防止殘留物質(zhì)導(dǎo)致其他患者的感染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/02/18收聽(95808)

拔牙要驗(yàn)血嗎

"對(duì)于拔牙之后是否要驗(yàn)血的問題，不同的醫(yī)院有著不同的要求?？偟膩碚f，要求驗(yàn)血的醫(yī)院也是本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，防止出現(xiàn)術(shù)中或者術(shù)后的并發(fā)癥。通常驗(yàn)血的功能項(xiàng)目有三種，血液常規(guī)檢查、凝血功能檢查和傳染病檢查，為檢查患者是否有細(xì)菌或者病毒感染以及是否存在凝血功能的異常。對(duì)于血液檢查有異常的患者，醫(yī)生有可能會(huì)讓患者擇期經(jīng)過治療后再拔牙。另外在術(shù)前做更為充分的術(shù)前準(zhǔn)備，防止在術(shù)中或者術(shù)后出現(xiàn)其他方面的意外。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

畢云鵬│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/04/10收聽(37318)

拔牙要驗(yàn)血檢驗(yàn)?zāi)男?/a>

"拔牙前要驗(yàn)血最常見的需要查的是血常規(guī)、出凝血時(shí)間和術(shù)前四項(xiàng)術(shù)。前四項(xiàng)是最少的檢查，是否有傳染病的檢查項(xiàng)目。主要檢查的是乙肝的表面抗原、丙肝的抗體、梅毒和艾滋。如果查的比較全，需要查乙肝的五項(xiàng)或者六項(xiàng)、丙肝的抗體、梅毒和艾滋。查血常規(guī)主要看看是否有急性的感染，或者有全身血液系統(tǒng)的疾病，比如血小板的減少或者血紅蛋白的降低。如果有明顯的貧血或者有明顯的血小板減少或者有明顯的白細(xì)胞的增高，都是不能進(jìn)行拔牙手術(shù)的，需要立即到血液科進(jìn)行檢查，調(diào)整到正常以后，控制疾病以后再進(jìn)行拔牙手術(shù)。如果出凝血時(shí)有問題，拔牙以后可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的大量的失血，也需要進(jìn)行治療。如果有急性的傳染病，需要控制以后再進(jìn)行拔牙。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/31收聽(69350)

拔牙驗(yàn)血會(huì)驗(yàn)HIV嗎

"拔牙之前抽血是會(huì)驗(yàn)HIV的，主要驗(yàn)的是病毒指標(biāo)，包括梅毒、乙肝、HIV，還會(huì)驗(yàn)血常規(guī)、生化以及凝血，是為保護(hù)患者，也是為了保護(hù)醫(yī)生，可以防止交叉感染。如果梅毒陽性、乙肝陽性或者是HIV陽性，使用過的器械會(huì)經(jīng)過特殊消毒處理才能給下一個(gè)病人使用。所以拔牙會(huì)進(jìn)行幾項(xiàng)檢查，包括HIV、梅毒、乙肝等，是為了保護(hù)患者以及醫(yī)生，是常規(guī)的驗(yàn)血項(xiàng)目。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2019/10/29收聽(60118)

拔牙驗(yàn)血需要驗(yàn)什么項(xiàng)目

拔牙前驗(yàn)血化驗(yàn)的是血常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功能以及傳染病，一般血常規(guī)查看的是白細(xì)胞是否有過高，或者有較為嚴(yán)重的貧血以及較低血小板的情況。出凝血時(shí)間查看的是患者是否有凝血機(jī)制的障礙，會(huì)對(duì)拔牙后出血造成一定影響。肝腎功能一般查看的是肝功、血糖和腎功的情況，查看患者是否能夠耐受拔牙。傳染病查看的是患者是否有較為重要的傳染病，在拔牙時(shí)或者拔牙后的消毒上做特殊注意。這里建議在拔除牙齒前盡量予患者驗(yàn)血，因?yàn)槟壳鞍窝莉?yàn)血仍不是強(qiáng)制的措施，但是拔牙前驗(yàn)血的確在臨床工作中減少了很多的風(fēng)險(xiǎn)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/11/18收聽(88290)

拔牙驗(yàn)血驗(yàn)什么內(nèi)容

"拔牙前驗(yàn)血一般常規(guī)驗(yàn)的是血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能和傳染病，血常規(guī)是查看是否有白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞過高或者有較為嚴(yán)重的貧血，凝血功能是查看患者凝血功能是否正常，是否會(huì)在拔牙后出現(xiàn)出血不止，肝腎功能主要是查看肝功、腎功以及血糖。因?yàn)檫@些指標(biāo)如果有明顯的異常，有可能是拔牙的禁忌癥。還需要查傳染病，因?yàn)楸旧韨魅静?huì)對(duì)口腔器械的消毒有較為重要的影響，所以建議拔牙前盡量與患者抽血，可以減少很多的臨床風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/11/21收聽(34894)

拔牙驗(yàn)血檢查哪幾項(xiàng)

拔牙是一種手術(shù)，術(shù)前要做常規(guī)的血液學(xué)檢查，常見的有：一、血常規(guī)，主要注意紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板，如果紅細(xì)胞比較低，血紅蛋白也低，說明病人處于貧血狀態(tài)，如果低的很明顯，應(yīng)該先治療貧血再進(jìn)行拔牙。因?yàn)榘窝朗且环N手術(shù)也會(huì)出血，會(huì)加重貧血，還要看看白細(xì)胞，如果白細(xì)胞很高，超過一萬左右，說明身體目前有感染，盡量不要拔牙。如果白細(xì)胞很低，低于正常值，拔牙會(huì)容易引起感染，如果血小板非常高，可能處于高凝狀態(tài)，如果血小板非常低，術(shù)中會(huì)出現(xiàn)出血不止。二、凝血系列，如果出現(xiàn)問題，也會(huì)出現(xiàn)出血不止。三、要查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，對(duì)病人防止感染傳染病和器械消毒有一定的作用。

語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/10/19收聽(19486)

驗(yàn)血需要空腹嗎

"驗(yàn)血，有很多監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目，比如說血常規(guī)驗(yàn)血，那么盡量是可以要空腹的檢測(cè)，但是如果是病人有吃了這個(gè)早餐，餓了吃早餐或吃一點(diǎn)飲食，不影響測(cè)血的值，不影響測(cè)值的正常值范圍。如果是肝功能、腎功能這些檢測(cè)，盡量還是需要空腹的檢測(cè)，因?yàn)楦喂Α⒛I功能，如果進(jìn)食之后，對(duì)測(cè)出來的正常值范圍還是有影響的。所以說要看驗(yàn)血的是測(cè)哪一種檢測(cè)的項(xiàng)目，那如果是空腹血糖或者是餐后血糖，那么對(duì)空腹跟吃東西影響效果還是比較大的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/06/14收聽(91882)

驗(yàn)血要空腹嗎

并不是所有的抽血項(xiàng)目都是需要空腹的，像血常規(guī)、凝血、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、傳染病、血沉等等在抽血之前是可以進(jìn)食少量清淡的食物。而有一些項(xiàng)目是受食物的影響比較大，比如說血糖、血脂、肝腎功等。在這些項(xiàng)目抽血之前是要嚴(yán)格的空腹10-12個(gè)小時(shí)，也就是說如果第二天早上抽血，那么前一天晚上吃過晚飯以后就不要再吃東西了，水是可以少量喝的。但是空腹也不是說空腹的時(shí)間越長(zhǎng)越好，有的人可能第二天抽血前天晚上連晚飯也不吃了，這種方法是不可取的。因?yàn)榭崭箷r(shí)間長(zhǎng)了以后體內(nèi)的激素是會(huì)發(fā)生變化的，也是會(huì)影響抽血的結(jié)果。還有一些項(xiàng)目是要在進(jìn)食以后抽血的，比如糖耐量，需要在進(jìn)食以后的半個(gè)小時(shí)、1個(gè)小時(shí)、2個(gè)小時(shí)、3個(gè)小時(shí)，分別來抽血，所以不同的項(xiàng)目對(duì)空腹的要求是不同的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

林妍霞│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/09收聽(38370)

看神經(jīng)科需要驗(yàn)血嗎

"看神經(jīng)科需要驗(yàn)血，因?yàn)橐话銊?dòng)脈粥樣硬化的病人多是有血脂高、血糖高以及血清同型半胱氨酸高等危險(xiǎn)因素。如果病人有腦血管疾病，建議定期查血脂、血糖、血清同型半胱氨酸，這也是腦血管二級(jí)預(yù)防中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。如果是青年卒中，病人需要查與免疫、風(fēng)濕相關(guān)的，也需要采血。對(duì)于神經(jīng)科的采血主要是根據(jù)病人的癥狀，或者考慮疾病給予相關(guān)的檢查，一般神經(jīng)科多見的疾病是腦血管病，占位或者感染性疾病都需要采血，必要的時(shí)候還需要做腰穿的檢查。所以，看神經(jīng)科是需要驗(yàn)血的，對(duì)于腦動(dòng)脈硬化比較重的病人，也要定期復(fù)查肝功，因?yàn)榭诜Ｗo(hù)血管內(nèi)膜的藥都是經(jīng)過肝代謝的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/10收聽(82170)

發(fā)燒需要驗(yàn)血嗎

發(fā)燒的患者需要驗(yàn)血，主要是通過血常規(guī)、生化常規(guī)以及風(fēng)濕系列，再就是血液的菌培等對(duì)病情進(jìn)行分析，以明確發(fā)熱的原因，選擇合適藥物進(jìn)行治療。發(fā)燒的原因大體分為兩種：1、感染性發(fā)熱；2、非感染引起的發(fā)熱。臨床上，對(duì)于患者的血細(xì)胞，像白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高，認(rèn)為是細(xì)菌導(dǎo)致的發(fā)熱原因更多，可以選擇相關(guān)的敏感抗生素，進(jìn)行抗細(xì)菌治療，可以使患者的病情明顯的好轉(zhuǎn)，發(fā)熱等癥狀會(huì)消失，使患者能夠達(dá)到治愈的程度。發(fā)燒是非常復(fù)雜的原因，需要醫(yī)生結(jié)合著血液檢查以及胸部CT等進(jìn)行綜合的判斷。

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/23收聽(96858)

驗(yàn)血能喝水嗎

通常情況下，驗(yàn)血前不建議喝水，也

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/27播放(77444)

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語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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經(jīng)期可以驗(yàn)血嗎，主要看是檢驗(yàn)的什么項(xiàng)目，因?yàn)轵?yàn)血可以分為非常多的種類的檢驗(yàn)項(xiàng)目，如果僅是想要檢驗(yàn)基礎(chǔ)的身體的化驗(yàn)檢查，還是可以進(jìn)行的血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血糖或者傳染病等基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目，是不受經(jīng)期的影響的。還有檢驗(yàn)是必須在經(jīng)期進(jìn)行的，例如女性激素的檢查，如果想要檢測(cè)女性的基礎(chǔ)生理激素的變化，在月經(jīng)的2-5天內(nèi)抽取女性激素檢驗(yàn)，可以觀察女性的基礎(chǔ)內(nèi)分泌。不建議患者在經(jīng)期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物中的CA125的檢查，因?yàn)镃A125的檢查，在經(jīng)期可能會(huì)提示輕度的升高，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。如果要進(jìn)行相關(guān)腫瘤標(biāo)志物，例如CA125的檢驗(yàn)，還是建議在經(jīng)期之后進(jìn)行。

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王晶│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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