海南省人民醫(yī)院
急診外科
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如果手外傷患者是手指遠(yuǎn)端出血，可壓迫手指近端的指腹兩側(cè)，以便止血。如果患者是手掌或者手背活動(dòng)性出血，可使用干凈敷料覆蓋，壓住傷口止血，并且加壓包扎傷口，及時(shí)就醫(yī)。
如果患者有明顯骨折，可采用硬板固定骨折部位，及時(shí)到醫(yī)院處理。如果患者不慎切傷到手指導(dǎo)致斷指或斷肢，除包扎傷口外，要注意斷指和斷肢要用干凈塑料袋密封好，放入裝有冰水的塑料袋中保存。注意斷指或斷肢不能泡在水中，會(huì)造成斷指或斷肢的損傷。
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大部分手外傷通常都是工作的時(shí)候被機(jī)器所傷，皮膚、肌肉、軟組織以及肌腱或者骨頭都會(huì)受損比較嚴(yán)重，早期應(yīng)該給予傷口加壓包扎止血。如果是很明顯的骨折，可以用夾板或者用鋁合金板固定骨折端。如果出現(xiàn)手指完全離斷，斷指必須要用干凈的敷料紗布包裹之后，再用冰保存，防止其在高溫或者常溫下會(huì)出現(xiàn)壞死的情況。馬上做好術(shù)前準(zhǔn)備，完善X線片檢查，急診手術(shù)處理，通常給予傷口清創(chuàng)，清除壞死組織，然后固定骨折端，縫合肌腱之后再縫合傷口。如果有肌腱斷裂或者骨折的情況下，手術(shù)之后必須打石膏外固定。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/25收聽(38680)
手外傷康復(fù)治療原則如下：1、消炎、消腫、鎮(zhèn)痛，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。早期應(yīng)用超短波、微... 卓金│海南省人民醫(yī)院 2023/09/05播放(91286)
手外傷康復(fù)治療原則如下：
1、消炎、消腫、鎮(zhèn)痛，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。早期應(yīng)用超短波、微...
卓金│海南省人民醫(yī)院
2023/09/05播放(91286)
手外傷清創(chuàng)的處理原則，首先我們要明確清創(chuàng)的目的，清創(chuàng)的目的是讓開放性的創(chuàng)口轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性的創(chuàng)口，... 李秀存│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/08播放(75398)
手外傷清創(chuàng)的處理原則，首先我們要明確清創(chuàng)的目的，清創(chuàng)的目的是讓開放性的創(chuàng)口轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性的創(chuàng)口，...
李秀存│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/08播放(75398)
大咯血的救治原則，首先要給予患者絕對臥床、鎮(zhèn)靜、制動(dòng)，可以減少出血的發(fā)生，因?yàn)榛颊哌^于躁動(dòng)會(huì)加重出血的情況。其次給予患者止血治療，臨床上可以選用的止血藥物有多種，常用的藥物有氨甲環(huán)酸片、氨基己酸片、注射用白眉蛇毒血凝酶、云南白藥膠囊等藥物?？梢愿鶕?jù)患者的血液粘稠情況和凝溶情況選擇聯(lián)合應(yīng)用止血藥物進(jìn)行處置。其次可以采取一些血管藥物進(jìn)行救治，患者如果血壓偏高，可以采取酚妥拉明，能降低肺循環(huán)的壓力，能夠降低患者出血的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者血壓偏低，可以采取垂體后葉素，能夠促進(jìn)肺部血管的收縮，從而達(dá)到止血的目的。大多數(shù)情況下咯血經(jīng)過上述治療都能夠好轉(zhuǎn)，但有一部分患者咯血仍然加重，導(dǎo)致呼吸衰竭，這樣的患者可能需要上ICU進(jìn)行有創(chuàng)呼吸，進(jìn)行纖維支氣管吸出血液，以免造成呼吸衰竭，導(dǎo)致患者死亡。
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/13收聽(82036)
大咯血是指一次咯血量＞100ml，24小時(shí)咯血量＞400ml。大咯血最常見風(fēng)險(xiǎn)為容易引起窒息，... 任柏沉│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/10/28播放(61796)
大咯血是指一次咯血量＞100ml，24小時(shí)咯血量＞400ml。大咯血最常見風(fēng)險(xiǎn)為容易引起窒息，...
任柏沉│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/10/28播放(61796)
"對于骨折急救的原則：一、搶救病人的生命，特別是對于骨折部位有明顯出血的患者，比如骨盆骨折、股骨干骨折。如果骨折以后，病人的血壓持續(xù)性的降低，這種情況一定要首先搶救病人的生命，以免導(dǎo)致失血性休克，引起病人生命的危險(xiǎn)。二、行創(chuàng)口的處理，如果病人是開放性的骨折，這種情況一定要用干凈的毛巾或者紗布覆蓋創(chuàng)面，以免導(dǎo)致創(chuàng)面二次遭受污染，后期引起創(chuàng)口感染，并且容易導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。三、行簡單的固定，可以采用就近的木板、樹枝、木棍之類的物體固定骨折部位，防止骨折部位搬運(yùn)時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)引起骨折部位二次創(chuàng)傷。四、一定要及時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn)就診，并且行輔助檢查，看骨折類型和移位的程度。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/11收聽(34502)
"昏迷的急救處理原則如下：1、注意呼吸、心跳的情況，如果出現(xiàn)呼吸、心跳停止，應(yīng)該馬上給予心肺復(fù)蘇術(shù)、腎上腺素、氣管插管等搶救措施；2、糾正休克，如果發(fā)現(xiàn)低血壓，應(yīng)該給予快速補(bǔ)液，必要的時(shí)候申請輸血，應(yīng)用升壓藥、糖皮質(zhì)激素等藥物抗休克處理；3、處理原發(fā)病，注意有沒有頭部外傷或者高血壓引起的腦出血，必要的時(shí)候檢查頭部CT，如果出現(xiàn)腦出血嚴(yán)重導(dǎo)致腦組織受壓、中線偏移、腦疝形成，應(yīng)該馬上急診手術(shù)處理，如果發(fā)現(xiàn)低血糖，馬上給予注射高糖。如果是心臟的問題，常見心肌梗塞，應(yīng)該馬上給予溶栓或者介入療法；4、可以給予促醒，常用的藥物是納洛酮與醒腦靜。"
2019/02/13收聽(74854)
"骨折的急救首先是把病人從危險(xiǎn)的環(huán)境中解放出來，然后放到一個(gè)平整的路面或者床上，這是首先要做的，其次要合適的搬運(yùn)，避免骨折錯(cuò)位，加重周圍軟組織神經(jīng)血管的再損傷。合適的搬運(yùn)，比如像腰椎骨折，一般要求搬運(yùn)的時(shí)候把病人當(dāng)作一個(gè)平板，避免扭轉(zhuǎn)，避免上下幾個(gè)人分開抬，這樣抬的過程中可能會(huì)再加重脊髓以及神經(jīng)的損傷。另外骨折要進(jìn)行臨時(shí)的復(fù)位、固定，如果是開放性骨折的骨折，沒有污染，可以進(jìn)行臨時(shí)臨時(shí)還納，如果污染重的，要進(jìn)行無菌敷料覆蓋，維持在一個(gè)比較穩(wěn)定的位置上。如果是閉合性的骨折，可以適當(dāng)?shù)膹?fù)位一下，然后進(jìn)行夾板臨時(shí)固定，或者支具臨時(shí)固定。然后是轉(zhuǎn)運(yùn)，要盡快轉(zhuǎn)移到有條件的醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的診治。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(13242)
腦出血的急救原則具體如下：1、臥床休息，保持安靜，患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)和血壓升高，... 彭旭│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/09/12播放(82272)
腦出血的急救原則具體如下：
1、臥床休息，保持安靜，患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)和血壓升高，...
彭旭│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/09/12播放(82272)
"中毒急救原則如下：1、不再繼續(xù)接觸毒物，口服中毒的停止口服，吸入中毒的離開中毒環(huán)境，衣服沾染毒物經(jīng)過皮膚吸收中毒的脫去污染衣服。2、緊急搶救，維持血壓、呼吸、心跳等生命體征穩(wěn)定，心跳、呼吸停的心肺復(fù)蘇，血壓低的補(bǔ)液升壓，呼吸不好的氣管插管上呼吸機(jī)，心跳不好的上抗心律失常的藥物，有抽搐的抗抽搐，腦部水腫的脫水降腦壓。3、清除毒物，催吐、洗胃、吸附、導(dǎo)瀉、灌腸，清洗皮膚、眼睛，減少毒物吸收入血，已經(jīng)吸收入血的毒物可以大量補(bǔ)液利尿，讓毒物快點(diǎn)從尿里排出，還可以上血液凈化直接清除。4、用特效解毒藥，有特效解毒藥的毒物中毒，盡早規(guī)范用上特效解毒藥。5、對癥治療，防治并發(fā)癥，病人出現(xiàn)什么情況就治療什么情況，昏迷的病人防壓瘡、防感染、防誤吸。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2020/09/02收聽(84402)
"現(xiàn)場急救的原則：首先要快速判斷患者的意識(shí)以及生命體征，如果患者的呼吸、心跳已經(jīng)停止，應(yīng)該馬上現(xiàn)場給予高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇術(shù)，同時(shí)撥打120請求醫(yī)護(hù)人員前來救助。第二、盡可能的處理原發(fā)疾病，如果是低血糖引起的暈厥，馬上給予口服糖水、糖或者餅干等食物，快速把血糖補(bǔ)上來。另外，如果是情緒刺激引起的暈厥，應(yīng)該馬上給予鎮(zhèn)定、保暖，還有刺激人中穴或者涌泉穴，一般都能夠自行蘇醒。第三、應(yīng)該快速的轉(zhuǎn)移病人，如果是受傷引起或者不明原因引起的暈厥，盡量讓病人平臥，而且搬運(yùn)的時(shí)候受傷的暫時(shí)不能確定有沒有脊柱骨折的情況，還是要背部墊一塊硬板搬運(yùn)是最安全的，避免二次損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥。如果有四肢骨折，應(yīng)該用一些硬的紙皮或者木板、樹枝等東西固定骨折之后再搬運(yùn)，就比較安全。"
2019/03/06收聽(87872)
"創(chuàng)傷急救的原則如下：1、必須要馬上穩(wěn)定好患者的生命體征。如果出現(xiàn)了急性的呼吸心跳驟停，應(yīng)該馬上給予胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇術(shù)，必要時(shí)必須要?dú)夤懿骞堋⒑粑鼨C(jī)輔助呼吸。出現(xiàn)了休克應(yīng)該馬上建立2-3條的靜脈通道，快速補(bǔ)液，失血性休克必須要申請輸血，而且應(yīng)用抗休克的藥物糾正血壓的情況。2、必須要迅速穩(wěn)定好創(chuàng)傷的傷口或者骨折端，然后立即完善相關(guān)的檢查。3、如果需要緊急手術(shù)，必須馬上安排手術(shù)處理。如果是重型的顱腦損傷，出現(xiàn)了硬膜外或者硬膜下血腫壓迫了腦組織，從而導(dǎo)致腦疝形成，應(yīng)該馬上給予申請開顱手術(shù)。如果是胸腔或者腹腔的臟器損傷破裂出血，也應(yīng)該馬上給予開胸以及開腹緊急手術(shù)治療，以解除出血的狀態(tài)。"
2019/05/23收聽(39128)
"休克患者的急救原則，休克的患者通常伴有神志不清，所以首要的就是要讓患者平臥，保持呼吸道的通暢，并頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐或分泌物誤吸入呼吸道。其次要給予患者適當(dāng)?shù)谋Ｅ?，有條件者可以給予吸氧。還有要初步評估患者情況，以及初步的做簡單的處置，如創(chuàng)傷失血引起的休克，對于開放性傷口可以予以先加壓包扎，并及時(shí)予以送入醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/06/06收聽(42374)
"骨折的急救處理原則，首先要注意保證患者的生命存續(xù)，對于危及到生命危險(xiǎn)的其他疾病要優(yōu)先處理。其次，如果患者有活動(dòng)性傷口需要做局部的清創(chuàng)包扎，一般加壓包扎就可以達(dá)到效果。但如果肢體的大出血可能加壓包扎沒有辦法達(dá)到目的，可以使用止血帶止血，但是一定要注明使用止血帶的時(shí)間。另外，對于開放性傷口應(yīng)該徹底消毒，并且使用無菌敷料包扎。另外，骨折之后要做妥善的固定，比如臨時(shí)使用木棍、樹枝等將患肢牢靠固定。在搬運(yùn)的過程中一定要正確搬運(yùn)，尤其是脊柱損傷患者，不正當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)?？蓪?dǎo)致脊髓的二次損傷，然后妥善轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件的救治醫(yī)院進(jìn)一步治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/11/27收聽(10192)
"出血性腦卒中急救原則是，盡可能告訴他人自己不舒服的感覺，尋求周圍人幫助，比如突然出現(xiàn)的面部、胳膊、腿麻木無力，突然意識(shí)不清楚、說話理解費(fèi)力、頭暈、平衡障礙，就是想要摔倒的感覺，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，要立即撥打急救電話120，及時(shí)讓人送到醫(yī)院，最好是去有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行救治，有腦卒中的搶救綠色通道，因?yàn)闀r(shí)間就是生命。對于患者而言，發(fā)病后的4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)是最佳的治療時(shí)間，當(dāng)醫(yī)生做出診斷以后，一定要安靜臥床，并且用抗驚厥、降低顱內(nèi)壓、治療腦水腫的藥物，控制好血壓，必要的時(shí)候通過手術(shù)來清除血腫，進(jìn)行早期的床邊康復(fù)治療。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/07收聽(86826)
休克的急救原則，可以歸結(jié)為以下幾方面：1、急救階段，這時(shí)的治療目標(biāo)主要是最大限度... 劉元稅│海南省人民醫(yī)院 2023/11/04播放(72384)
休克的急救原則，可以歸結(jié)為以下幾方面：
1、急救階段，這時(shí)的治療目標(biāo)主要是最大限度...
劉元稅│海南省人民醫(yī)院
2023/11/04播放(72384)
開放性氣胸需根據(jù)現(xiàn)場情況將開放變成閉合性氣胸。根據(jù)現(xiàn)場情況，如果有大型急救包，可以用多層紗布，... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/13播放(30500)
開放性氣胸需根據(jù)現(xiàn)場情況將開放變成閉合性氣胸。根據(jù)現(xiàn)場情況，如果有大型急救包，可以用多層紗布，...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/13播放(30500)
"燒傷的急救原則先要區(qū)別不同燒傷產(chǎn)生的原因：1、火燒傷要使患者脫離火源；2、如果是電擊傷，讓患者避免觸電；3、如果是熱水燙傷，應(yīng)該讓患者脫去衣物，避免熱水繼續(xù)燙傷。如果燒傷后出現(xiàn)水皰，應(yīng)該注射器抽取水皰液并且保留水泡皮，同時(shí)要用碘伏消毒創(chuàng)面好用紗布包扎。如果燒傷的情況很輕并且面積很小，可以自行處理，定期換藥。如果燒傷面積大或者程度深，最好到鄰近的醫(yī)院進(jìn)行治療。"
劉鑫│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(82600)
"電擊傷的臨床急救原則首先是終止觸電的原因。救治者一定要注意在救治患者的同時(shí)，避免自己觸電，可以用一些絕緣的方式終止患者觸電。其次，對于患者生命體征進(jìn)行判斷，如果患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，首先觸及患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失，在十秒鐘之內(nèi)判斷患者是否呼吸、心跳停止，如果患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止，首先給予患者心肺復(fù)蘇，胸外按壓，快速進(jìn)行搶救。如果患者生命體征穩(wěn)定，只是局部的電燒傷，臨床處理的原則是要穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、營養(yǎng)心臟，同時(shí)注意局部傷口的處置，消炎治療。因?yàn)殡姄魝麜?huì)導(dǎo)致一些微血管血栓的形成，可以應(yīng)用活血化瘀的藥物，同時(shí)電流對心臟和神經(jīng)都有一定損傷，臨床上可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、營養(yǎng)心臟的藥物，同時(shí)穩(wěn)定心臟的鉀離子、鎂離子，以免誘發(fā)惡性心律失常，導(dǎo)致患者猝死。大多數(shù)患者經(jīng)過救治，問題都是不大的。"
2018/11/13收聽(43882)
"蛇與蟲的咬傷，治療原則大有不同。一、蛇咬傷，通常必須令患者平臥，盡量避免多走動(dòng)。在傷口的肢體近端，必須用綁帶捆扎阻斷血流，避免毒液通過血流擴(kuò)散到全身，而導(dǎo)致全身中毒的情況。另外盡快令傷口里的血擠出，如果有火罐或者吸盤，吸出來是最好的。避免令患者走動(dòng)，主要以搬動(dòng)為主，盡快送去有抗蛇毒血清的醫(yī)院治療。二、蟲咬傷，如果沒有全身癥狀，只是出現(xiàn)局部的紅腫、疼痛、瘙癢等情況，通?？梢詰?yīng)用一些抗過敏、抗炎的藥物，例如局部外用地塞米松乳膏、丹皮酚軟膏、苯海拉明軟膏，都有抗炎、抗過敏的作用。如果癥狀稍微嚴(yán)重一些，也可以口服氯雷他定、苯海拉明等抗炎、抗過敏的藥物。"
2019/04/15收聽(64410)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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