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    病理癌基因蛋白檢測是什么意思

    2023-01-11 03:08播放 :

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    病理癌基因或蛋白檢測,主要有兩個(gè)目的,具體如下:

    1、診斷:因?yàn)樽?span style="color:#000000">腫瘤穿刺活檢后,或者通過手術(shù)切除下來后送到病理科,首先要確定腫瘤是良性,還是惡性,在確定性質(zhì)過程中,病理科醫(yī)生就會做癌基因或者癌蛋白的檢測。因?yàn)槟[瘤細(xì)胞會表達(dá)特異性癌基因或者癌蛋白,而這些癌基因和蛋白在正常細(xì)胞上不存在,所以第一是確定診斷;

    2、指導(dǎo)治療:因?yàn)楝F(xiàn)在有很多藥物都是靶向藥,或者更好的免疫治療,然而并不是所有病人都適合應(yīng)用靶向或者免疫治療,就要通過病理科做基因或蛋白檢測進(jìn)行判斷。比如一個(gè)蛋白陽性,就可以采用針對此蛋白的靶向藥,比如胃癌當(dāng)中的HER-2,如果是三個(gè)加號強(qiáng)陽性,可以用靶向藥赫賽汀,其治療效果較好。有些靶向藥測蛋白測不出來,要測基因,例如PD-1單抗,錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷的病人應(yīng)用,效果較好。所以可以通過基因和蛋白的檢測方式,尋找特效藥物。

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    "乳腺癌基因檢測非常有必要,常見的基因檢測是BRCA1基因和乳腺癌21基因檢測,主要情況如下:一、BRCA1基因:其是乳腺癌遺傳基因,有5%-10%的乳腺癌患者伴有遺傳基因突變。遺傳基因的發(fā)現(xiàn)可在分子水平早期診斷乳腺癌,可早期采取預(yù)防措施,減少乳腺癌患者的死亡率。二、乳腺癌21基因檢測:是臨床最常用的預(yù)測乳腺癌預(yù)后的指標(biāo)之一,包括16種腫瘤相關(guān)基因、五種參考基因,通過特定的算法將基因表達(dá)量轉(zhuǎn)化為復(fù)發(fā)評分,分為復(fù)發(fā)低危、復(fù)發(fā)中危、復(fù)發(fā)高危。復(fù)發(fā)高危和復(fù)發(fā)低危對臨床決策有清晰的指導(dǎo)意義,患者的復(fù)發(fā)指數(shù)越低,復(fù)發(fā)的幾率也就越低,同時(shí)預(yù)示患者越不容易在化療中獲益。因此,醫(yī)生可以建議復(fù)發(fā)低?;颊咧皇褂脙?nèi)分泌治療,可以免除化療,復(fù)發(fā)高危者從化療中獲益較大,需要內(nèi)分泌治療加上化療。因此,乳腺癌21基因檢測可對預(yù)測乳腺癌的預(yù)后、復(fù)發(fā)及指導(dǎo)治療提供信息,為個(gè)體化治療提供幫助。"

    語音時(shí)長01:32''

    齊鳳杰深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

    2021/07/10收聽(67378)

    結(jié)腸癌基因檢測的作用與意義

    "隨著腫瘤治療的個(gè)體化和精準(zhǔn)化的發(fā)展,基因檢測對于結(jié)腸癌的治療有比較重要的意義。對于早期結(jié)腸癌來講意義不大,因?yàn)樵缙谀c癌不需要做輔助治療。對于中期或者中晚期的結(jié)腸癌,基因檢測有比較好的作用。中期結(jié)腸癌需要做輔助化療,靶向治療或者免疫治療不需要,但是微衛(wèi)星穩(wěn)定狀態(tài)通過基因檢測明確之后,對術(shù)后輔助化療的做與不做,以及化療方案的形式,有較為重要的指導(dǎo)意義。微衛(wèi)星高不穩(wěn)定的Ⅱ期結(jié)腸癌,不建議做輔助化療,定期復(fù)查就可以。如果微衛(wèi)星穩(wěn)定,需要做輔助化療,同時(shí)對于Ⅱ期結(jié)腸癌如果微衛(wèi)星穩(wěn)定,輔助化療的方案可以選擇單藥,也可以選擇聯(lián)合化療。如果對微衛(wèi)星高不穩(wěn)定的患者,不能采取單藥卡培他濱,如果化療,只能選擇聯(lián)合化療。對于晚期的結(jié)腸癌,基因檢測的作用更為重要,因?yàn)閷τ谕砥诘慕Y(jié)腸癌單純化療達(dá)不到治療的要求,一般是化療聯(lián)合靶向治療。同時(shí),如果患者適合PD-1免疫治療,根據(jù)目前的治療指南建議,化療聯(lián)合PD-1免疫治療可能對于這部分患者獲益更大。因?yàn)楦鶕?jù)基因檢測結(jié)果,可以選擇合適的靶向藥物,如果不做這類檢測,沒有辦法去選擇靶向藥物。因此,對于中晚期的結(jié)腸癌,基因檢測有比較重要的意義。"

    語音時(shí)長02:10''

    張成海北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    2021/05/11收聽(21082)

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