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    肺部結節(jié)手術風險大嗎

    2023-08-09 10:38播放 :

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    目前肺結節(jié)手術多采用微創(chuàng)手術的形式,具有損傷較小、恢復較快等優(yōu)勢,所以肺結節(jié)手術的風險通常較小,術后死亡率僅為1%左右,屬于較為安全、有效的治療手段。但如果肺部結節(jié)位于肺門大血管附近,手術范圍也會相應擴大,會出現(xiàn)出血或副損傷的風險。因此,肺結節(jié)手術具體的手術風險,需要根據(jù)病情程度進行判斷,主要可以分為如下情況:

    1、良性結節(jié):如果肺部結節(jié)小于1cm且較靠近周邊,通常進行楔形切除或肺段切除即可達到根治目的。若患者的肺結節(jié)屬于良性結節(jié),患者術后可以長期生存,通常不會復發(fā)和轉移;

    2、惡性結節(jié):若肺部結節(jié)為惡性結節(jié),術后可能需要依據(jù)病理情況進行后續(xù)的輔助治療,包括輔助化療和靶向治療等。

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    "自從胸部CT在臨床普遍應用以來,肺部結節(jié)的檢出率明顯的增高,但并不是所有的肺部結節(jié)都需要手術切除,通常需要手術切除的肺部結節(jié),指征有惡性腫瘤跡象,感染、非感染的肺部結節(jié),原因不明的肺部結節(jié)等,具體情況如下:1、有惡性腫瘤跡象:高度懷疑是支氣管肺癌導致的肺部結節(jié),通常需要手術切除,既可以切除病灶,又可以用手術中間的快速冰凍切片,術后的大體標本、細胞學、組織學,進一步明確肺部結節(jié)的性質以及病理類型;2、感染、非感染的肺部結節(jié):如果結節(jié)體積大可能全身抗感染或者治療,沒有辦法達到迅速的吸收,因此手術切除加全身的藥物治療,可能會使結節(jié)的治療,更加快、更加好的達到臨床治愈,縮短全身用藥,也可以減少各種藥物的不良反應,如結核球,由于全身抗結核治療,結核球周圍的纖維結締組織包裹,全身藥物治療未必能夠使結核球迅速,或者很快的吸收,因此手術切除加全身抗結核治療,通常是對結核球經(jīng)常采用的方法,肺隱球菌感染全身藥物治療起效比較慢,需要時間長,藥物的不良反應多,因此也可能是作為手術切除,加全身藥物治療,使感染導致的結節(jié)吸收的更快,全身用藥要減少,最大限度的減少藥物的不良反應;3、原因不明的肺部結節(jié):為了進一步的明確結節(jié)的性質,經(jīng)皮肺栓無法得到結果,纖維支氣管鏡也無法得到細胞學和組織學的標本,因此通過手術的方法,既可以清除病灶,又可以明確結節(jié)的性質;以上三點通常是肺部結節(jié)需要手術的具體指征,除此以外,可能還會有別的情況需要手術切除,但是需要強調的是,并不是所有的肺部結節(jié)都需要手術切除。"

    語音時長02:59''

    宋志芳上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

    2021/06/01收聽(90464)

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    語音時長01:44''

    馬冬捷北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/01/26收聽(89586)

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