心率忽高忽低在臨床工作中要進(jìn)行鑒別，具體如下：
1、部分患者有基礎(chǔ)疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)，在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)心率會(huì)明顯增快；或者在口服藥物，如使用治療支氣管的β受體激動(dòng)劑，口服時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)也會(huì)造成心率偏快；
2、心率如果偏慢也要查找原因，常見(jiàn)原因是口服藥物導(dǎo)致，比如β受體阻滯劑使用量偏大或者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)造成心率逐步減慢。如果心率減慢到60次/分左右或者以上，這時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)血壓下降、頭暈、胸悶、胸痛、心前區(qū)不適或者暈厥等情況，需要進(jìn)一步監(jiān)測(cè)情況下或者監(jiān)測(cè)條件下適當(dāng)使用些藥物，這是防治基礎(chǔ)疾病；
3、常見(jiàn)心率過(guò)快過(guò)慢是因?yàn)樾呐K方面問(wèn)題，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓心臟病、病毒性心肌炎后遺癥，心臟方面基礎(chǔ)疾病會(huì)造成竇房結(jié)功能不穩(wěn)定，有部分人會(huì)造成Ⅱ度或者Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，這都會(huì)造成心率忽高忽低情況；
4、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，或者慢快綜合癥或者快慢綜合癥，在突發(fā)心率過(guò)快情況下出現(xiàn)心率慢；
5、部分過(guò)快心率是心律失常表現(xiàn)，比如快速性心律失常、快速性房顫、快速性房撲，或者快速性室上速，這都是過(guò)快心率，心率最快可以達(dá)到160-230次/分。如果這時(shí)候持續(xù)心率過(guò)快，需要用心電圖來(lái)進(jìn)一步證實(shí)，并及時(shí)給予治療。
