中日友好醫(yī)院
中醫(yī)風(fēng)濕病科
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從辨證論治的角度,部分中草藥具有排泄尿酸的效果,如車前草能清熱利尿、除濕,澤蘭能夠活血化瘀、消腫。對于濕熱阻絡(luò),關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,及瘀血阻絡(luò)的痛風(fēng)患者,應(yīng)用以上中藥可以達(dá)到祛濕、清熱消腫、活血的作用,同時血尿酸下降。但直接作用可能并不一定是降血尿酸,是活血化瘀、通絡(luò)祛濕、消腫的機(jī)理。
能夠降尿酸的中藥種類較多,但需因人而異,醫(yī)生通過判斷進(jìn)行處方和復(fù)方的組合使用。中醫(yī)講究中藥需君臣佐使,不能單憑一味草藥治療比較復(fù)雜的疾病。痛風(fēng)較復(fù)雜,需要制定科學(xué)、合理的治療方案,患者應(yīng)盡早到??漆t(yī)生處就診。
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"目前臨床上增加尿酸排泄的藥物,主要以苯溴馬隆和丙磺舒為代表,促進(jìn)尿酸排泄的藥物,它主要的作用機(jī)制就是抑制尿酸鹽在腎小管的主動再吸收,增加尿酸鹽的排泄,從而降低血中尿酸鹽的濃度,可以緩解或者防止尿酸鹽結(jié)晶的生成,減少關(guān)節(jié)的損傷,也可以促進(jìn)已經(jīng)形成尿酸鹽的結(jié)晶溶解。由于90%以上的高尿酸血癥是腎臟尿酸排泄減少所致,所以促進(jìn)尿酸排泄的藥物適用人群也比較廣泛。其中苯溴馬隆和丙磺舒這兩類藥物,在使用時要注意多飲水,同時要使用堿化尿液的藥物。建議服用這兩類藥物期間,初期飲水量不要少于1500-2000ml\/d,而且促進(jìn)尿酸排出體外,以免排泄的尿酸過多而在泌尿系形成結(jié)石。使用此類藥物之前需要測定24h的尿酸排泄量,如果24h尿酸排出量已經(jīng)增加或者合并泌尿系結(jié)石,應(yīng)禁用此類的藥物,而且在潰瘍病以及腎功能不全的患者當(dāng)中,也是慎用此兩類藥物。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/03/20收聽(18768)
人體尿酸正常排泄途徑為泌尿系統(tǒng)和腸道。尿酸為嘌呤的最終代謝產(chǎn)物,嘌呤具有一定的生理功能,其被代謝成尿酸后,絕大部分由泌尿系統(tǒng)以小便形式排出體外,剩余部分通過腸道由大便排出體外。因此,對于高尿酸血癥和痛風(fēng)患者而言,應(yīng)當(dāng)保持大小便通暢,給尿酸有利的排泄途徑。一方面,患者可以適當(dāng)?shù)脑黾语嬎?,有助于保持大小便通暢;另一方面,患者可以適當(dāng)進(jìn)食綠葉蔬菜、水果等低嘌呤食物,植物纖維有助于刺激腸道運動,保證大便通暢。此外,痛風(fēng)及高尿酸血癥患者在服用降尿酸藥時,也應(yīng)當(dāng)增加飲水量,保持大小便通暢,這樣有助于進(jìn)一步提高藥物療效。
韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/08/12收聽(96514)
促進(jìn)尿酸排泄的藥物包括苯溴馬隆、丙磺舒等,應(yīng)用比較多的是苯溴馬隆。患者服用苯溴馬隆等尿酸排泄藥... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/03/08播放(83764)
促進(jìn)尿酸排泄的藥物包括苯溴馬隆、丙磺舒等,應(yīng)用比較多的是苯溴馬隆。患者服用苯溴馬隆等尿酸排泄藥...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/03/08播放(83764)
"當(dāng)血中尿酸升高的時候稱為高尿酸血癥,升高的尿酸可以沉積在組織下,形成高尿酸結(jié)節(jié)。尿酸結(jié)節(jié)在釋放入體內(nèi)的過程中可以產(chǎn)生無菌性炎癥,造成痛風(fēng)的發(fā)作,解決高尿酸血癥有兩個問題:第一、控制攝入;第二、增加排出??刂茢z入包括外源性攝入以及機(jī)體內(nèi)自己產(chǎn)生的尿酸,增加機(jī)體排出主要是增加尿路的排出。臨床上常用的增加尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆,商品名叫立加利仙,這個藥物是競爭性的抑制尿酸在腎小管上皮細(xì)胞的結(jié)合位點,可以抑制尿酸回吸收,促進(jìn)尿酸的分泌。當(dāng)然有些藥物可以促進(jìn)尿酸分泌,例如小蘇達(dá),起到的作用是堿化尿液,使尿液呈堿性而使尿酸溶解度增大,促進(jìn)尿酸的排泄。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/13收聽(44906)
"尿酸的排泄途徑主要有兩種,一種是通過腎臟排泄,另一種是通過腸道排泄。大部分的尿酸主要是通過腎臟排泄,尿酸是食物中嘌呤代謝的產(chǎn)物,血尿酸通過腎小球濾過以后,在近端小管重吸收,由遠(yuǎn)端小管分泌到尿液中,最終以尿液的形式排出體外。因此如果出現(xiàn)了腎功能損傷,尿酸的排泄障礙出現(xiàn)有問題以后就會導(dǎo)致血尿酸增高,往往就會誘發(fā)痛風(fēng)。尿酸另一排泄途徑就是通過腸道排泄,在尿酸排泄里面是占少部分,腸道主要是通過最終以糞便的形式排出體外。對于尿酸升高建議要低嘌呤飲食,對于海鮮以及動物內(nèi)臟,還有大葷的湯都應(yīng)該予以避免進(jìn)食。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/06收聽(68456)
尿酸的排泄途徑有以下幾種:
1、腎臟排泄:主要是...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/12播放(61786)
目前臨床使用的促尿酸排泄藥物主要為苯溴馬隆,其具有較強(qiáng)的排尿酸作用,作用原理主要是抑制近端腎小管對尿酸的重吸收,以促進(jìn)其排泄。苯溴馬隆的服用,建議從小劑量開始逐漸增加,以避免痛風(fēng)急性發(fā)作,降尿酸藥物主要適用于腎功能正?;蛘咻p度損害,無腎結(jié)石,24h尿酸排泄量小于600mg的患者。一般情況,如果高尿酸血癥不伴有痛風(fēng)發(fā)作,暫時可以不必經(jīng)過藥物治療,建議避免導(dǎo)致高尿酸的誘因,如肥胖、高嘌呤、高熱量飲食、酗酒、過度勞累、創(chuàng)傷以及精神緊張等。高尿酸血癥的患者,也可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用中草藥以清熱利濕綜合調(diào)理。
趙敏│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/06/11收聽(72674)
尿酸排泄障礙的原因較多,需針對病因進(jìn)行治療,如果是由于腎臟病引起,如高血壓腎病、糖尿病腎病,以... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/21播放(32485)
尿酸排泄障礙的原因較多,需針對病因進(jìn)行治療,如果是由于腎臟病引起,如高血壓腎病、糖尿病腎病,以...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/21播放(32485)
促進(jìn)尿酸排泄的藥物,首選的就是苯溴馬隆。另外,其他的藥物,如碳酸氫鈉之類的藥,也可以給病人用。... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/25播放(30332)
促進(jìn)尿酸排泄的藥物,首選的就是苯溴馬隆。另外,其他的藥物,如碳酸氫鈉之類的藥,也可以給病人用。...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/25播放(30332)
中醫(yī)學(xué)對于無癥狀高尿酸血癥的治療,主要遵循辨證論治原則,標(biāo)本兼治。具體治法包括益氣、除濕、利水... 張敏│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/14播放(51948)
中醫(yī)學(xué)對于無癥狀高尿酸血癥的治療,主要遵循辨證論治原則,標(biāo)本兼治。具體治法包括益氣、除濕、利水...
張敏│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/14播放(51948)
"中藥可以降低尿酸,療效比較好的中藥有萆薢、土茯苓、威靈仙、車前子,效果都不錯。在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以用其泡水或者煮成湯劑,對于痛風(fēng)的患者進(jìn)行輔助治療,效果都是很明顯的。痛風(fēng)患者的表現(xiàn)之一就是尿酸很高,超出正常范圍,可以通過中藥來進(jìn)行促進(jìn)排尿,使尿酸明顯降低。也可以在日常生活中自我約束,管住嘴、邁開腿,在飲食上嚴(yán)格要求自己,這樣對于維持尿酸穩(wěn)定,徹底治療痛風(fēng)都是有意義的。比如在日常生活中應(yīng)該避免進(jìn)食高嘌呤的食物,像動物內(nèi)臟、海鮮等。一定要非常謹(jǐn)慎,遠(yuǎn)離煙、酒,這樣才能夠使中藥降尿酸達(dá)到最好的效果。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(10644)
"在臨床上,能夠降尿酸的中藥有很多,如秦皮、土茯苓、黃柏、蒼術(shù)、萆薢、牛膝、虎杖、秦艽等,都有降尿酸的作用,但降尿酸需要中醫(yī)大夫四診辯癥,判定癥型后給予相應(yīng)的處方,不能自己在網(wǎng)上搜索后擅自用藥,也不是把這些降尿酸中藥簡單摞在一起使用。高尿酸血癥的中醫(yī)證型,一般以濕熱、脾虛、腎陽虛等較為常見,要根據(jù)證型選用相應(yīng)的中藥方劑,再根據(jù)藥理研究搭配降尿酸的藥物。中藥降尿酸也需要長期且堅持用藥,同時也需要保持低嘌呤飲食和積極鍛煉。"
孔祥民│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2021/07/16收聽(54940)
尿酸在人體之內(nèi)存在一個所謂的尿酸池,如果想讓池子里面的尿酸減少,要么抑制其合成,要么促進(jìn)其排泄... 周新堯│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/25播放(45410)
尿酸在人體之內(nèi)存在一個所謂的尿酸池,如果想讓池子里面的尿酸減少,要么抑制其合成,要么促進(jìn)其排泄...
周新堯│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/25播放(45410)
人體的排泄,包括排便、排尿、排汗等。促進(jìn)排便的方法,首先要從飲食上進(jìn)行調(diào)理,要注意規(guī)律進(jìn)食,每天保證一定的飲食量,避免過分節(jié)食,多喝溫水,多吃新鮮蔬菜、水果,少吃辛辣、刺激性食物,促進(jìn)胃腸蠕動,促進(jìn)排泄。每天保證一定的運動量,有助于刺激胃腸蠕動,也可以順時針按摩腹部,促進(jìn)腸蠕動,保持大便通暢。對于排便比較困難的患者可以適當(dāng)多喝酸奶,有利于調(diào)節(jié)腸道菌群,促進(jìn)排便。便秘患者在生活調(diào)理的基礎(chǔ)上,可以適當(dāng)服用潤腸通便的藥物,比如麻仁丸、聚乙二醇4000散,必要時也可以通過觀察促進(jìn)糞便排出。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/13收聽(24484)
"藥物在體內(nèi)經(jīng)吸收、分布后,最終產(chǎn)物經(jīng)不同途徑排出體外,主要通過以下幾個途徑:1、由腎臟排泄,腎臟是藥物排泄的重要器官,所以一般大多數(shù)藥物都是通過腎臟進(jìn)行排泄。2、膽汁排泄,許多藥物經(jīng)肝臟排人膽汁,由膽汁流人腸腔,然后隨糞便排出。3、肝臟排泄,有些藥物在腸腔內(nèi)又被重吸收,可形成肝腸循環(huán),如洋地黃毒苷在體內(nèi)可進(jìn)行肝腸循環(huán),使藥物持續(xù)作用時間延長。4、乳腺排泄,乳汁偏酸性一些弱堿性藥物,如嗎啡、阿托品等,易從乳汁排出,因此哺乳期婦女用藥應(yīng)慎重,以免對乳兒引起不良反應(yīng)。5、呼吸道排泄,揮發(fā)性藥物還可以經(jīng)肺部從呼吸道中排出。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/05/26收聽(82240)
降尿酸可以輔助的預(yù)防和治療痛風(fēng)的相關(guān)疾病,臨床上常見的中藥,像土茯苓、虎杖、姜黃、萆薢、梔子、車前草、威靈仙等等,這些中藥相互搭配,在醫(yī)生的辨證下的合理的進(jìn)行應(yīng)用,可以明顯使尿酸快速的下降,對于預(yù)防疾病的有很大的益處。痛風(fēng)在臨床上很難被治愈,如果應(yīng)用藥物合理,可以使其癥狀明顯的好轉(zhuǎn),比如常見的是萆薢、土茯苓、威靈仙,還有玉米須,各等量進(jìn)行泡水喝有助于排尿,使尿酸代謝掉,對于痛風(fēng)的疼痛、紅、腫、熱、痛,都有很大的治療效果。
2019/12/12收聽(28964)
中藥可以降尿酸,中藥降尿酸的主要治療機(jī)制,是通過辨證論治調(diào)整機(jī)體的臟腑功能,以達(dá)到陰陽氣血平和... 孔維萍│中日友好醫(yī)院 2023/03/11播放(83620)
中藥可以降尿酸,中藥降尿酸的主要治療機(jī)制,是通過辨證論治調(diào)整機(jī)體的臟腑功能,以達(dá)到陰陽氣血平和...
孔維萍│中日友好醫(yī)院
2023/03/11播放(83620)
一般中藥沒有較明確降血尿酸的藥物,常用有蒼術(shù)、黃柏、生薏米、土茯苓等,有時綠茶也可能有一定的作... 金笛兒│中日友好醫(yī)院 2023/05/05播放(34224)
一般中藥沒有較明確降血尿酸的藥物,常用有蒼術(shù)、黃柏、生薏米、土茯苓等,有時綠茶也可能有一定的作...
金笛兒│中日友好醫(yī)院
2023/05/05播放(34224)
能夠降尿酸的中藥有很多種,經(jīng)過現(xiàn)代藥理學(xué)的研究,發(fā)現(xiàn)土茯苓、豨薟草、秦皮、車前草等藥物,都有降... 周新堯│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/17播放(42483)
能夠降尿酸的中藥有很多種,經(jīng)過現(xiàn)代藥理學(xué)的研究,發(fā)現(xiàn)土茯苓、豨薟草、秦皮、車前草等藥物,都有降...
2023/10/17播放(42483)
通常用于降尿酸的中藥包括蒼術(shù)、黃柏、薏仁、車前、牛膝等藥物,但多數(shù)可能不會直接降低患者尿酸值,... 金笛兒│中日友好醫(yī)院 2023/09/20播放(95154)
通常用于降尿酸的中藥包括蒼術(shù)、黃柏、薏仁、車前、牛膝等藥物,但多數(shù)可能不會直接降低患者尿酸值,...
2023/09/20播放(95154)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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