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    膽漏的原因及處理

    2023-06-09 09:42播放 :

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    膽漏的發(fā)生主要常見于膽道外科手術(shù)之后,源自于膽道內(nèi)壓力過高,縫合部位出現(xiàn)滲漏,或者是合并有膽道感染、患者營養(yǎng)不良、膽道缺血,引起膽道愈合延遲。

    ?而膽漏的具體處理方式或原則主要是保持膽道的通暢引流,降低膽道內(nèi)壓力,控制感染,改善患者的營養(yǎng)狀況。必要時(shí)可以通過膽道穿刺減壓,膽道內(nèi)放置支架或者是外科手術(shù)進(jìn)行治療。

    膽漏比較常見于膽道探查手術(shù)、膽管癌根治術(shù)、膽腸吻合術(shù),或者是某些先天性膽道疾病進(jìn)行手術(shù)之后,滲漏可以發(fā)生于膽道縫合、氣管引流的部位,或者是膽腸吻合口附近,患者可以表現(xiàn)為引流液顏色出現(xiàn)異常、腹痛、發(fā)熱、黃疸等。

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    "手術(shù)后如果出現(xiàn)膽漏,主要有以下處理措施:1、保持引流通暢:保持引流通暢非常重要,因?yàn)橐魍〞尘湍軌蜃屇懼粫罘e在腹腔內(nèi),膽汁蓄積在腹腔內(nèi)無法引出,就會導(dǎo)致出現(xiàn)腹腔感染,這種情況下比較嚴(yán)重。如果能夠保持引流通暢,膽汁能夠有效引出,在時(shí)間足夠久的時(shí)候就會形成相應(yīng)的竇道。形成相應(yīng)的竇道后,膽汁流量就會越來越少。某些情況下,竇道也可以進(jìn)行頰管的測試,這種情況下膽汁就會恢復(fù)原來正常的通道,可以逐漸的考慮拔管。所以,手術(shù)后膽漏,最主要的就是保持引流通暢。2、穿刺管道:如果某些情況下膽漏無法引流,有可能要再次穿刺一根管道,進(jìn)入膽汁蓄積的位置,將膽汁引流,保持引流通暢,最終達(dá)到能夠拔管的效果。3、手術(shù)治療:針對一些膽漏沒辦法恢復(fù)的情況,即使經(jīng)過了引流,膽汁的流出量過大,也仍然無法有效恢復(fù),有可能需要再次手術(shù),進(jìn)行膽漏部位的修補(bǔ)或者改道引流,才能夠真正解決問題,但具體是否需要再次手術(shù),要根據(jù)治療的情況進(jìn)一步判定。"

    語音時(shí)長01:49''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2021/07/01收聽(88894)

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