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王成
副主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

心胸外科

肺癌的血液檢查主要是哪個指標(biāo)

2023-12-13 10:35播放 :

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肺癌血液檢查的指標(biāo)主要有以下幾點：

1、肺癌的抗原指標(biāo)：主要有癌胚抗原、CEA、鱗癌抗原SCC、神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE、糖類抗原CA12-5、CA19-9、甲胎蛋白AFP等，對給予指導(dǎo)或判斷病情有一定的診斷價值或治療價值；

2、常規(guī)的化驗指標(biāo)：包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等等，也可以判斷肺癌治療的效果。

所以肺癌病人在血液方面的常規(guī)檢查就是抗原指標(biāo)和一般的常規(guī)性化驗檢查，抗原指標(biāo)并沒有特異性，只是一個參考。主要的診斷依據(jù)還是要靠病理，特別是穿刺或支氣管鏡以及切除后的病理是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，再配合相關(guān)的腫瘤指標(biāo)以及血液方面的檢查，綜合性分析病情、判斷預(yù)后。

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"肺癌比較常見的血液檢測指標(biāo)有以下幾種，包括癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白片段19、胃泌素釋放肽前體、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原等。在這5種腫瘤標(biāo)志物當(dāng)中，神經(jīng)元特異性烯醇化酶和胃泌素釋放肽前體，對于小細(xì)胞肺癌的診斷有比較高的特異性。在非小細(xì)胞肺癌當(dāng)中，癌胚抗原對肺腺癌的診斷有意義。細(xì)胞角蛋白片段19和鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原，在肺鱗癌當(dāng)中一般特異性比較高。在臨床上，一般將這5種指標(biāo)進(jìn)行聯(lián)合檢測，可以提高診斷的準(zhǔn)確率。"

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王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

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"目前臨床上可以通過血液檢查腫瘤標(biāo)志物起到輔助臨床診斷、監(jiān)測病情變化以及評估治療效果的作用，或者通過血液檢查做二代基因測序，從而找到合適的靶向藥物來抗腫瘤治療。例如可以通過血液檢查CEA、CA125、CA153、CA724、CA199、PSA等指標(biāo)，檢查患者是否患有肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌等惡性腫瘤，也可以通過血液檢查做二代基因測序，從而找到患者合適的靶向藥物來控制腫瘤的進(jìn)展。因此，目前的血液檢查可檢測的癌癥指標(biāo)很多。"

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艾滋病血液檢查指標(biāo)

"艾滋病的血液檢查指標(biāo)包括HIV特異性抗體檢測、HIV核酸檢測、艾滋病抗體抗原聯(lián)合檢測、CD4+T淋巴細(xì)胞檢測。HIV特異性抗體檢測可以作為篩查HIV病毒感染的最有效、最廣泛的篩查方式，HIV特異性抗體陽性可以確診是感染HIV病毒，HIV病毒侵入機(jī)體后，會刺激機(jī)體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生特異的HIV抗體，抗體產(chǎn)生后會持續(xù)存在，不會陰轉(zhuǎn)。如果確診感染HIV病毒，可以進(jìn)行HIV核酸檢測，HIV核酸檢測可以檢測機(jī)體的HIV病毒載量，同時進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞檢測，CD4+T淋巴細(xì)胞檢測的數(shù)值，可以判斷機(jī)體的免疫狀態(tài)，并可以判斷分期，有利于指導(dǎo)治療。HIV病毒感染人體后，抗原要比抗體出現(xiàn)更早，進(jìn)行HIV病毒的抗體和抗原聯(lián)合檢測，可以更早地進(jìn)行診斷或者是排除，抗原抗體聯(lián)合檢測應(yīng)用最新的第四代檢測試劑進(jìn)行檢測。"

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李鑫│東營市人民醫(yī)院

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語音時長01:17''

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