浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
眼科
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絲狀角膜炎患者就診時,通常主訴眼睛刺痛、難受,此時需找出病因,比如眼睛表面存在長期慢性炎癥。尤其是上眼皮炎癥,可能導(dǎo)致角膜處于炎癥刺激狀態(tài),從而誘發(fā)絲狀角膜炎,需控制炎癥。如果患者刺激癥狀較重,可以戴保護性繃帶眼鏡,阻隔表面破損角膜與眼睛表面摩擦,暫時減輕癥狀,使患者能夠得到較好休息。下面角膜能夠得到休養(yǎng)生息,再結(jié)合抗炎藥物治療,會得到較為理想的治療效果。
絲狀角膜炎是種特殊角膜炎的長期病理狀態(tài),非單獨病種,是繼發(fā)于眼睛表面的炎癥,導(dǎo)致角膜表面上皮細胞如同條狀、絲狀脫落,常發(fā)生在角膜上半部分。因為角膜表面神經(jīng)較敏感,如果角膜上皮處于脫落、破損狀態(tài),患者會明顯會有疼痛感、刺激感,而且在上眼皮紅、經(jīng)常眨動的時候,摩擦會帶動角膜表面絲狀拖曳作用,從而加重疼痛。
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絲狀角膜炎形成的病因較為復(fù)雜,發(fā)病機理尚未明確,主要由于病毒感染或者免疫力異常,同時見于眼表的... 張曉輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/02播放(56694)
絲狀角膜炎形成的病因較為復(fù)雜,發(fā)病機理尚未明確,主要由于病毒感染或者免疫力異常,同時見于眼表的...
張曉輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/02播放(56694)
"絲狀角膜炎多數(shù)是由于角膜的免疫反應(yīng)所引起,通常是局部角膜上皮的營養(yǎng)不良,多數(shù)是由于機體免疫功能下降所引起。近期如果有熬夜、勞累、喝酒或者過度疲勞,或者近期有影響精神的行為、事件造成心理壓力過大、睡眠休息不好或者最近飲食不規(guī)律、作息不規(guī)律,可能都會引起絲狀角膜炎。絲狀角膜炎會導(dǎo)致眼白充血以及視物模糊,甚至有些人可能會有輕微疼痛。通常還是需要去醫(yī)院進行處理,需要將絲狀物質(zhì)撕除掉,再涂抹營養(yǎng)角膜類的眼膏,比如小牛血凝膠,來促進角膜上皮愈合,這樣才能使癥狀逐漸消失。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2020/02/24收聽(48612)
絲狀角膜炎指由于角膜上皮的部分剝脫導(dǎo)致呈卷絲狀,剝脫的角膜上皮,一端附著在角膜表面,另一端呈游離狀態(tài),像絲一樣,稱為絲狀角膜炎。絲狀角膜炎的病因考慮與以下因素有關(guān):如角膜上皮的異常增殖,角膜基底層與前彈力膜的結(jié)合異常,干眼癥以及病毒感染,還可見于各種類型的角膜炎以及結(jié)膜炎。除此之外,還包括角膜擦傷、角膜接觸鏡、內(nèi)眼手術(shù)的眼部包扎均可以引起絲狀角膜炎。絲狀角膜炎的治療措施主要是擦拭掉絲狀的角膜上皮,同時涂抗生素的眼膏、滴眼液來預(yù)防感染即可。
馮雨│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/11/26收聽(61618)
如果確診是絲狀角膜炎,可能需要到風濕免疫科進行全身檢查,同時眼部給予人工淚液,還可配戴角膜接觸... 韓玉萍│山西省眼科醫(yī)院 2023/02/26播放(57738)
如果確診是絲狀角膜炎,可能需要到風濕免疫科進行全身檢查,同時眼部給予人工淚液,還可配戴角膜接觸...
韓玉萍│山西省眼科醫(yī)院
2023/02/26播放(57738)
"絲狀角膜炎是指角膜表面出現(xiàn),由變性的上皮及黏液組成的絲狀物為絲狀角膜炎,由多種病因引起。絲狀角膜炎臨床癥狀嚴重,治療比較困難,容易復(fù)發(fā),臨床表現(xiàn)自覺癥狀有異物感、畏光、流淚等,瞬目時癥狀加重,而閉眼時癥狀可有減輕,角膜上皮可見卷曲的絲狀物一端附著于角膜上皮層,另一端游離可被推動長度從0.5㎜到數(shù)毫米不等,絲狀物附著處角膜下方,可出現(xiàn)小的灰白色,上皮下混濁與角膜的粘附通常比較牢固,由于瞬目的動作,絲狀物可能會彎曲折疊,用力閉眼動作有可能會使絲狀物從角膜脫落,而殘留角膜上皮缺損區(qū),在此缺損區(qū)又可以重新形成新的絲狀物,絲狀物可在不同的位置反復(fù)出現(xiàn)。治療查找病因,并針對病因進行治療,患者若有接觸鏡,佩戴過長,用藥不當,包括全身用藥,包眼時間過長等,應(yīng)及時矯正?;颊咭蚪z狀物可以引起的異物感明顯時,可表面麻醉后,機械性的失去角膜絲狀物,然后在結(jié)膜囊涂抗生素眼膏包嚴12-24小時,適當應(yīng)用抗生素滴眼液及眼膏,來防止繼發(fā)性的感染。角膜營養(yǎng)上皮的藥物,適當補充維生素類口服藥。10%半胱氨酸可以減低絲狀物的粘性,有利于卷絲的去除,局部使用高滲劑,對本病也有治療作用。角膜上皮剝脫后,可以佩戴軟性角膜接觸鏡以減輕癥狀,同時局部可以使用不含防腐劑的人工淚液。"
李琳琳│日照市人民醫(yī)院
2018/06/23收聽(72172)
"絲狀角膜炎是一種癥狀比較重,治療困難,容易復(fù)發(fā)的疾病。這種病的治療應(yīng)該查找病因,針對病因治療。如果患者接觸鏡佩戴時間過長,或者用藥不當,包括全身用藥,或者包扎眼睛的時間過長等,這些因素都應(yīng)該及時的矯正。如果出現(xiàn)絲狀物,出現(xiàn)眼睛磨痛、有異物感,應(yīng)該到醫(yī)院,在局麻下去掉絲狀物。臨床上治療有兩個體會:1、應(yīng)用不含防腐劑的人工淚液點眼,每天3-4次;2、應(yīng)用高滲劑的眼藥水,比如5%的氯化鈉鹽水點眼,每日3-4次,這個對于治療頑固性的絲狀角膜炎非常有效。"
李金芳│撫順市中心醫(yī)院
2019/05/09收聽(73128)
絲狀角膜炎發(fā)生在術(shù)后,比如白內(nèi)障的手術(shù)損傷大,容易產(chǎn)生絲狀角膜炎。絲狀角膜炎主要為眼表代謝紊亂... 呂頌誼│浙江省立同德醫(yī)院 2023/11/27播放(74750)
絲狀角膜炎發(fā)生在術(shù)后,比如白內(nèi)障的手術(shù)損傷大,容易產(chǎn)生絲狀角膜炎。絲狀角膜炎主要為眼表代謝紊亂...
呂頌誼│浙江省立同德醫(yī)院
2023/11/27播放(74750)
絲狀角膜炎的癥狀主要是異物感、怕光、流淚,閉著眼睛、眼球不轉(zhuǎn)時癥狀減輕,睜開眼睛、眨眼、眼球運動時癥狀加重。本病的特點是角膜上方出現(xiàn)由變性上皮和黏液組成的絲狀物,絲狀物的一端附著于角膜上皮,另一端游離,主要見于接觸鏡配戴時間過長或者包扎眼睛的時間過長。如果絲狀物引起的異物感明顯時,可在表麻后拭去角膜絲狀物,然后結(jié)膜囊內(nèi)涂上抗菌素類眼膏,包扎12-24h。平常眼部出現(xiàn)不適時,可滴用不含防腐劑的人工淚液。
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(68250)
絲狀角膜炎需要用保護角膜上皮的藥物,如重組人表皮生長因子眼藥水;營養(yǎng)角膜的藥物,如維生素A棕櫚酸凝膠;還有不含有防腐劑的人工淚液,如聚乙烯醇滴眼液。如果絲狀物引起的異物感明顯時,還需要再滴用表面麻醉劑后,將角膜絲狀物拭去,然后在結(jié)膜囊涂抗生素眼膏,包眼12-24h。絲狀角膜炎常見于長期配戴隱形眼鏡,或者是眼睛包扎的時間過長,造成角膜上皮缺氧、變性,變性的角膜上皮和黏液組成絲狀物,絲狀物的一端附著于角膜上皮上,另一端是游離的,患眼會有異物感、怕光、流淚等刺激癥狀,閉眼的時候癥狀會減輕。
2020/03/23收聽(96376)
對于絲狀角膜炎,其為角膜炎的一種,只是角膜炎在角膜表面有絲狀物附著,即為有絲狀物在角膜上,可能... 秦海峰│上海長海醫(yī)院 2024/02/18播放(41370)
對于絲狀角膜炎,其為角膜炎的一種,只是角膜炎在角膜表面有絲狀物附著,即為有絲狀物在角膜上,可能...
秦海峰│上海長海醫(yī)院
2024/02/18播放(41370)
絲狀角膜炎是病毒性角膜炎的一種,常常跟病毒感染和干眼癥有關(guān),治療及時很少會致盲。絲狀角膜炎是脫落的角膜上皮細胞,呈絲狀,粘附于角膜表面,多見于有干眼癥或做過內(nèi)眼手術(shù)的患者,雖然病情不嚴重,但容易反復(fù)出現(xiàn)。如果眼睛有嚴重的不適感,需要到專科醫(yī)院找眼科醫(yī)生來診治,當在裂隙燈顯微鏡下看到有絲狀的上皮細胞粘附于角膜表面,診斷為絲狀角膜炎后。我們需要給患者在滴表面麻醉藥的情況下,用棉棒將絲狀物去除,然后給患者開抗病毒的眼藥水和治療干眼癥的眼藥水,讓患者回家交替使用,這樣使用一段時間以后就會明顯好轉(zhuǎn)。因為絲狀角膜炎容易反復(fù)出現(xiàn),一旦出現(xiàn)這種情況的時候,還需要再到醫(yī)院重復(fù)治療。
王蔚│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/26收聽(67996)
絲狀角膜炎指由變性上皮或黏液組成的絲狀物引起角膜炎,臨床對這種疾病治療一般應(yīng)針對病因進行治療。... 辛萌│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/07/31播放(91996)
絲狀角膜炎指由變性上皮或黏液組成的絲狀物引起角膜炎,臨床對這種疾病治療一般應(yīng)針對病因進行治療。...
辛萌│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/07/31播放(91996)
"絲狀角膜炎是眼科比較常見的一種疾病,一般表現(xiàn)為眼部的異物感,畏光、流淚,在檢查時可以見到在角膜的表面有卷曲的絲狀物,一端附著在角膜的上皮面,另一端是游離的,所以可以被推動。對于這種疾病的治療,首先建議應(yīng)該針對病因進行治療。如果之前有過長期配戴角膜接觸鏡的病史,需要暫停佩戴。如果是因為長期使用藥物,需要暫停藥物的使用。如果絲狀物引起了明顯的異物感,可以在眼睛表面,涂抹表面麻醉藥物以后將絲狀物去除,然后在眼睛表面使用抗生素的眼膏,并包扎眼睛一天左右。這種癥狀,就應(yīng)該會明顯的減輕。在平時可以短期的使用抗生素的藥物,來預(yù)防繼發(fā)感染的出現(xiàn)。這種疾病治療起來通常比較簡單,但是比較容易反復(fù)發(fā)作。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(85484)
"在日常生活中,經(jīng)常會看到很多絲狀角膜炎的患者,而這部分患者往往可能是角膜移植術(shù)后,或者本來就有病毒性角膜炎,本身絲狀角膜炎的發(fā)病就跟病毒感染有很大的關(guān)系,所以一旦發(fā)生這種情況之后,患者會有異物感、眼紅、畏光等非常不舒服的表現(xiàn)。這種情況下,最好還是給患者把絲狀物用鑷子夾取掉,同時用成纖維細胞生長因子滴眼液以及更昔洛韋眼用凝膠,這兩個藥聯(lián)合應(yīng)用,效果還是非常不錯的,同時一定要定期復(fù)查,注意眼部衛(wèi)生,千萬不要經(jīng)常熬夜,也不要經(jīng)常揉眼睛,慢慢的會自愈。所以有了絲狀角膜炎,千萬不要害怕。"
韓莎莎│東營市人民醫(yī)院
2019/03/14收聽(27072)
治療絲狀角膜炎好的眼藥水,包括抗病毒眼藥水、保護角膜的眼藥水、抗生素眼藥水、高滲眼藥水等,常見... 姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/24播放(46968)
治療絲狀角膜炎好的眼藥水,包括抗病毒眼藥水、保護角膜的眼藥水、抗生素眼藥水、高滲眼藥水等,常見...
姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/24播放(46968)
"絲狀角膜炎比較容易反復(fù)發(fā)作,引起絲狀角膜炎的病因,主要是由于長期不良的用眼習慣或者佩戴質(zhì)量不好的角膜接觸鏡。所以,為了避免這種疾病反復(fù)的發(fā)作,首先要去除這些不利的因素,建議不要長期過度用眼,尤其不要熬夜看手機,這些對眼睛影響很大,也容易導(dǎo)致角膜炎反復(fù)出現(xiàn)。盡量不要長期佩戴角膜接觸鏡,如果要佩戴,也要盡量選擇價格比較貴的角膜接觸鏡,至少要幾千元以上的,這樣對眼睛的影響相對較小。另外,如果眼睛出現(xiàn)了絲狀的角膜炎,可以到醫(yī)院由醫(yī)生將絲狀物從眼球表面取出,然后涂抗生素眼膏,這樣可以減輕癥狀,并且避免疾病再次出現(xiàn)。"
2018/12/14收聽(56942)
"絲狀角膜炎如果反復(fù)發(fā)作,病人會比較痛苦。角膜的卷絲主要是由于角膜上皮脫落的細胞以及黏液組成,可能數(shù)量比較多,出現(xiàn)這種卷絲后,患者會出現(xiàn)眼疼、流淚、畏光、異物感比較重。絲狀角膜炎主要由于各種各樣的原發(fā)病引起的,常見的像瞼緣炎、干眼癥、神經(jīng)麻痹性角膜炎、慢性結(jié)膜炎等,這些炎癥會導(dǎo)致角膜上皮容易脫落。治療上主要是在緩解癥狀的同時,積極的治療原發(fā)病,例如瞼緣炎要使用合適的抗生素眼藥水、眼藥膏和激素類眼藥水、眼藥膏,積極的治療瞼緣炎。對于卷絲可以采取機械取出的方法,如果是干眼癥,可以使用多種人工淚液。只有把原發(fā)癥徹底治療好,絲狀角膜炎才能減少復(fù)發(fā)的幾率。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(44760)
"患者老是眨眼,可以使用物理療法,也就是熱敷,通過熱敷改善局部的循環(huán),可以改善眨眼的癥狀。對于眨眼,一定要尋找出眨眼的原因,可能是眼部不適,像炎癥、過敏、倒睫或者視疲勞,都可能會引起眨眼,具體治療如下:1、視疲勞:如果是視疲勞,晚上休息不好、熬夜,第二天早上可能眼干、眼澀,就會眨眼,甚至可能揉眼。這種情況要注意生活質(zhì)量,不要熬夜,在熱敷的同時,可以滴用人工淚液來緩解癥狀。2、眼部炎癥:出現(xiàn)眼部炎癥,像結(jié)膜充血、分泌物增多,可以選用合適的抗炎眼藥水來對癥治療。3、過敏:可以使用抗過敏的眼藥水。4、倒睫:根據(jù)倒睫的原因,可以選擇電解倒睫治療。"
2021/06/04收聽(67698)
"一直咳嗽要找尋一直咳嗽的原因,這樣來選擇合理的措施來治療。臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病,比如慢性支氣管炎,尤其是喘息性支氣管炎、支氣管哮喘以及慢性肺炎、支氣管擴張癥等。這時主要是對癥止咳化痰可以選擇止咳藥物,比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。還可以選擇霧化吸入,比如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液,以及特布他林霧化液,可以達到止咳、平喘的目的。針對于合并有細菌感染,可以選擇抗生素比如阿莫西林、頭孢哌酮等藥物。另外比較少見的就是支氣管肺癌以及肺泡細胞癌,這個時候要及時的進行手術(shù)治療,并且給予放療和化療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(43026)
"眨眼睛可以考慮結(jié)合病因和癥狀進行治療,例如點滋潤類型或抗生素類滴眼液,補充維生素A等。另外也可以考慮中醫(yī)治療,中醫(yī)認為眨眼睛與飲食不節(jié)、脾胃受損、燥邪犯肺,以及肝腎陰虛等有關(guān)。臨床上,根據(jù)辨證用藥,例如脾虛肝旺型,患者會有眼睛輕度干澀、不舒服、煩躁不寧、飲食偏嗜等,考慮健體清熱消積。燥邪犯肺型眼睛多干澀、鼻干口燥等,考慮養(yǎng)陰清肺。陰虛火旺型或者肝腎不足型,眼睛干澀較甚,頭暈、耳鳴、健忘、失眠、多夢、五心煩熱等,可以考慮滋陰降火。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2021/03/20收聽(17918)
銀川第二人民醫(yī)院 張輝
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北京朝陽醫(yī)院 楊碩
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施爾明眼科醫(yī)院 溫瑩
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濱醫(yī)煙臺附院 辛萌
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