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    查男性不育做哪些檢查

    2023-04-28 03:20播放 :

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    檢查男性不育,通常包括以下幾方面:

    1、檢查是否為男性體型,外形發(fā)育是否為男性,如有無喉結(jié)、陰毛、乳房發(fā)育,以及外生殖器畸形,包括陰莖短小、尿道下裂。注意有無睪丸疾病,檢查睪丸大小及質(zhì)地,有無陰囊疾病如鞘膜積液、隱睪;

    2、檢查精液成分,包括精液量、精子密度、精子活力,還有精液pH值、液化時(shí)間、精子畸形率等;

    3、睪丸正常而精液質(zhì)量不正常時(shí),檢查有無精索靜脈曲張、隱睪。同時(shí)還要檢查有無輸精管畸形、梗阻或不通,是否曾患附睪炎或現(xiàn)存在附睪炎;

    4、檢查激素水平,觀察有無性激素水平下降,包括睪酮水平下降及有無密度增高,還有黃體生成素、卵泡刺激素、雌二醇含量是否正常。

    以上檢查結(jié)果均正常時(shí)依然不育,要檢查有無免疫性不育。此時(shí)需到生殖科進(jìn)一步檢查,必要時(shí)還要做睪丸穿刺活檢,檢查睪丸精子生成有無障礙。

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    "男性和生孩子相關(guān)的集中在兩個(gè)方面,包括性功能,就是在排卵期能不能夠正常的完成同房,并且在陰道里射精的過程。對(duì)于性功能,多數(shù)男性可以自己評(píng)估,告訴醫(yī)生,決定需不需要針對(duì)性功能進(jìn)一步檢查。在性功能正常的情況下最重要的就是精子檢查,精子檢查相對(duì)比較簡單,要禁欲2-7天,也就是2-7天沒有排過精,去醫(yī)院留取精液標(biāo)本。通過精液標(biāo)本就可以檢測到男性精子的數(shù)量以及精子活動(dòng)力、畸形率,精液里面有沒有白細(xì)胞、有沒有抗精子抗體,以及精子存活率、精子有沒有感染等情況,包括精子的白細(xì)胞和精子的精漿、彈性蛋白酶是否增高,這些精子的指標(biāo)都可以反映男性的生育能力。還有比較深入的指標(biāo),比如精子的頂體功能檢測,頂體功能就是精子用來穿透卵子酶的結(jié)構(gòu)的功能。如果酶的結(jié)構(gòu)功能出現(xiàn)問題或者功能降低,精子穿透卵子的機(jī)會(huì)就會(huì)減少,也就是精子能夠受精的可能性就會(huì)降低。還有精子DNA碎片率,是近年臨床上推廣的比較快的一個(gè)檢查,精子DNA碎片率主要是反映精子受到損傷的程度,跟女性早期流產(chǎn)可能會(huì)有一些關(guān)系,這些檢查都可以通過取精液進(jìn)行。還有比較特殊的檢查,比如無精癥的患者或者嚴(yán)重少精的患者,需要抽血查性激素,查外周血染色體或者Y染色體微缺失,這些跟生精、基因缺失相關(guān)的檢測。如果查體有囊腫或者生殖器睪丸有不對(duì)稱的情況,可能需要做B超,或者生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌異常要做磁共振檢查等,就相對(duì)是比較特殊的不太常用的檢查。"

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    祝亞橋廣州市第一人民醫(yī)院

    2019/12/23收聽(17006)

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