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黃容海
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

普外科

肚子淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重嗎

2023-07-25 10:59播放 :

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腹腔淋巴結(jié)腫大是否嚴(yán)重，主要根據(jù)病因進(jìn)行判斷。腹腔淋巴結(jié)腫大，即腸系膜和腹腔其他器官淋巴結(jié)腫大。若為炎癥所致，如腸炎，檢查發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大，可能為炎癥的一過(guò)性表現(xiàn)，是淋巴結(jié)對(duì)入侵細(xì)菌進(jìn)行清理的過(guò)程，并不嚴(yán)重。需針對(duì)原發(fā)炎癥疾病進(jìn)行有效治療，通常淋巴結(jié)炎能得到較快控制。

若為腫瘤因素引起，如結(jié)腸癌和直腸癌等導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，從而導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。此時(shí)腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則較嚴(yán)重，需針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行手術(shù)或化療治療。

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"肚子的淋巴結(jié)出現(xiàn)了腫大，最常見(jiàn)的就是惡性腫瘤所導(dǎo)致的，出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，尤其是系膜血管根部以及腹膜后的淋巴結(jié)，病人也會(huì)有明顯的排便異常、黑便、大便不成形、排便帶血，腹膜后的神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)腹痛，普通的止痛藥物無(wú)法控制，嚴(yán)重的情況下也容易并發(fā)腹水的形成，早期診斷惡性腫瘤，應(yīng)該及時(shí)選擇根治性切除手術(shù)治療，術(shù)中需要進(jìn)行清掃相關(guān)區(qū)域的淋巴結(jié)，手術(shù)以后根據(jù)病情的需要，選擇全身靜脈化療，治療目的是為了預(yù)防手術(shù)以后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)，平時(shí)應(yīng)該定期的隨訪以及觀察，適當(dāng)?shù)脑黾语嬍碃I(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充高蛋白的食品。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，定期進(jìn)行腸鏡及腹部CT的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"肚子的淋巴結(jié)出現(xiàn)了腫大，最常見(jiàn)的原因就是惡性腫瘤所導(dǎo)致的，以腸道的惡性腫瘤為多見(jiàn)，尤其是大腸癌，很容易出現(xiàn)系膜血管根部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者腹膜后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，早期診斷的患者應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療。另外就是肝膽系統(tǒng)的疾病，肝臟的惡性腫瘤容易出現(xiàn)肝門(mén)、腹腔以及腹膜后淋巴結(jié)腫大、轉(zhuǎn)移，胰腺的惡性腫瘤也是如此，因?yàn)閻盒阅[瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式、轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。對(duì)于腹腔的淋巴結(jié)腫大，有一些病人是由于淋巴瘤所導(dǎo)致的，病人會(huì)合并淺表淋巴結(jié)的腫大，伴有發(fā)熱、食欲下降以及體重減輕。對(duì)于淋巴瘤確診之后，應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，主要選擇全身靜脈化療，對(duì)于腸道的腫瘤早期診斷應(yīng)該手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"孩子如果出現(xiàn)肚子里面淋巴結(jié)的腫大，要根據(jù)淋巴結(jié)腫大的大小來(lái)做相應(yīng)的一些處理。淋巴結(jié)的腫大，有可能是一些病毒的感染所導(dǎo)致的，也有可能是一些急性的炎癥，再有就是比較常見(jiàn)的就是腸系膜淋巴結(jié)炎。小孩經(jīng)常由于腸系膜淋巴結(jié)炎導(dǎo)致淋巴結(jié)的腫大，有的孩子會(huì)表現(xiàn)為腹痛，有的孩子可能沒(méi)有太明顯自我癥狀。一般來(lái)說(shuō)如果在B超下顯示孩子的淋巴結(jié)的長(zhǎng)徑，短徑如果都沒(méi)有超過(guò)1cm，這種情況下一般是不用干預(yù)的，如果要是超過(guò)了1cm，而且孩子經(jīng)常有腹痛的情況，就需要吃藥來(lái)進(jìn)行干預(yù)。如果要是沒(méi)有癥狀的可以采用一些外治的方法，比如根據(jù)孩子的證型，做做艾灸，以及進(jìn)行一些穴位貼敷，再有就是像拔罐等，這些都可以減輕腹痛，改善淋巴結(jié)的腫大。如果要是比較明顯的，需要配合著口服中藥，或者一些西藥來(lái)進(jìn)行積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

張?chǎng)?/a>│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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淋巴結(jié)腫大主要是由于感冒、發(fā)熱、炎癥引起的頸部或腋下以及腹股溝區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。如果之前有過(guò)感...

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淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重嗎？

淋巴結(jié)腫大，首先我們要分清它是良性的淋巴結(jié)腫大，還是惡性淋巴結(jié)腫大，比方感染導(dǎo)致的局部的感染灶，淋巴引流區(qū)的淋巴結(jié)腫大，是一個(gè)感染性的淋巴結(jié)腫大，不是很?chē)?yán)重。如果有特別的感染，像結(jié)核感染的人，相對(duì)來(lái)講比較嚴(yán)重，這種腫大也不是沒(méi)有機(jī)會(huì)把它根治。但如果是腫瘤的淋巴結(jié)腫大，在腫瘤淋巴結(jié)腫大的同時(shí)也伴有其他部位的轉(zhuǎn)移，這種時(shí)候它就不是一個(gè)簡(jiǎn)單的淋巴結(jié)腫大的問(wèn)題，是一個(gè)全身腫瘤惡變的問(wèn)題，相對(duì)來(lái)講預(yù)后比較差。如果是一個(gè)良性的淋巴結(jié)腫大，一般不嚴(yán)重，如果惡性的，我們首先要具體區(qū)分惡性病在什么階段，如果單純的局部淋巴結(jié)，也可以考慮手術(shù)去把它切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

周先陽(yáng)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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寶寶肚子淋巴結(jié)腫大老是肚子疼是怎么回事

這種情況下考慮還是由于腸系膜淋巴結(jié)炎所造成的。首先應(yīng)當(dāng)注意飲食規(guī)律和衛(wèi)生，避免暴飲暴食，避免進(jìn)食生冷、油膩、辛辣、煙熏、以及鹽腌的食物。同時(shí)日常生活中建議進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物，如新鮮的水果、蔬菜、魚(yú)、肉等等。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意做好腹部的防寒保暖。對(duì)于急性淋巴結(jié)炎的患者，還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療。針對(duì)革蘭氏陰性桿菌所造成的腸系膜淋巴結(jié)炎，首選第三代頭孢菌素，如頭孢曲松或者頭孢哌酮、舒巴坦等。嚴(yán)重的患者還可以考慮給予解痙治療。另外還可以口服調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，如雙歧桿菌來(lái)改善癥狀，減少出現(xiàn)急性腸系膜淋巴結(jié)炎的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重嗎

淋巴結(jié)腫大時(shí)臨床上常見(jiàn)癥狀，是否嚴(yán)重需根據(jù)引起淋巴結(jié)腫大的原因判斷。具體如下所述：

李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重嗎

淋巴結(jié)腫大相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，首先對(duì)于腫大淋巴結(jié)要判斷其原因，如果淋巴結(jié)有疼痛，表面發(fā)紅，考慮是炎癥感染導(dǎo)致，也就是說(shuō)淋巴結(jié)有炎癥，需要口服抗生素來(lái)對(duì)癥治療，大約治療1-2周左右時(shí)間，淋巴結(jié)炎癥就可以消退。如果是無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大就一定要重視，有可能是腫瘤轉(zhuǎn)移引起，要積極的尋找腫瘤的原發(fā)病灶。比較常見(jiàn)的甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤，有可能會(huì)導(dǎo)致局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胃腸道腫瘤也有可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴瘤也有可能會(huì)出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大，必要的時(shí)候也可以將腫大的淋巴結(jié)切除，做病理檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(12112)

淋巴結(jié)腫大一直不消正常嗎

"淋巴結(jié)腫大一直不消退，有時(shí)是淋巴結(jié)感染之后炎癥沒(méi)有完全吸收的正常表現(xiàn)，有時(shí)是一些其他疾病的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況來(lái)分析。如果患者之前出現(xiàn)過(guò)感冒、發(fā)熱或者感染的情況，進(jìn)而引起淋巴結(jié)腫大，當(dāng)感冒、發(fā)熱等癥狀好轉(zhuǎn)之后淋巴結(jié)不會(huì)突然消退，淋巴結(jié)的消退會(huì)有逐漸的過(guò)程。有些淋巴結(jié)腫大會(huì)長(zhǎng)時(shí)間不消退甚至數(shù)年不會(huì)消退，但也不會(huì)有什么不良的反應(yīng)，也不會(huì)影響到正常的生活。但如果淋巴結(jié)腫大而且伴有質(zhì)地比較硬，就要考慮是否是一些其他的疾病，包括結(jié)核、轉(zhuǎn)移的腫瘤或者是淋巴系統(tǒng)本身的疾病，例如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金氏淋巴瘤等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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"一部分患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大是嚴(yán)重的情況，另一部分不太嚴(yán)重，需要看誘發(fā)淋巴結(jié)腫大的原因。如果是細(xì)菌或者病毒感染所導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，一般不太嚴(yán)重，這時(shí)可以去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，給予抗生素或者是抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果是由于過(guò)敏因素導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，通常也不太嚴(yán)重，患者需要積極的脫離過(guò)敏原，口服脫敏藥物進(jìn)行治療，例如鹽酸西替利嗪片等，同時(shí)要適當(dāng)增加飲水。如果是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所引起的淋巴結(jié)腫大，這時(shí)比較嚴(yán)重，因?yàn)檫@時(shí)常常考慮是疾病的中晚期，如果不積極治療，可能會(huì)危及生命安全，所以患者需要盡早去醫(yī)院，給予相關(guān)治療。如果是由于血液系統(tǒng)疾病，例如淋巴瘤所導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，也是比較嚴(yán)重的情況，需要給予化療等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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肚子淋巴結(jié)腫大即腹腔淋巴結(jié)腫大，在臨床中經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)，有的時(shí)候很多醫(yī)生可能認(rèn)為是一種病，其實(shí)不能...

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"淋巴結(jié)腫可以發(fā)生在全身很多的部位，最常見(jiàn)的就是頸部的淋巴結(jié)，它腫大的原因非常多，多見(jiàn)于頸部的咽喉炎、感冒或者扁桃體炎、鼻炎。有的時(shí)候也會(huì)因?yàn)轭^皮的瘙癢、染發(fā)，可以引起相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。這個(gè)時(shí)候一定要看一下它的癥狀，有沒(méi)有體溫的發(fā)生，用手去觸摸淋巴結(jié)腫大的程度，質(zhì)地硬不硬，與周?chē)尺B的程度。如果稍微地腫大，可以用一些消炎藥，多喝水，慢慢的淋巴結(jié)腫大就會(huì)消退。如果反復(fù)有炎癥，也就是淋巴結(jié)常期的存在，這個(gè)時(shí)候一定要注意是不是其他的病引起的，比如淋巴結(jié)核、淋巴瘤。所以，這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行穿刺活檢，看一看淋巴結(jié)腫大的來(lái)源。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"引起肚子淋巴結(jié)腫大比較常見(jiàn)的原因，是由于上呼吸道感染以后，出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大，這種情況比較常見(jiàn)于兒童。大多數(shù)情況下，在上呼吸道感染之后，會(huì)出現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大。通常出現(xiàn)這種并發(fā)癥以后，患者需要對(duì)癥處理，也就是需要輔助規(guī)范使用藥物進(jìn)行治療?；颊咝枰?lián)合使用止痛藥物以及抗生素，止痛藥物最常見(jiàn)的是元胡止痛片，抗生素一般選擇以頭孢類(lèi)為主，患者的情況需要進(jìn)行超聲檢查，才可以確定診斷，治療效果還是非常好的，一般需要3-5天的時(shí)間。本類(lèi)疾病容易反復(fù)，患者需要慎重。"

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什么是淋巴結(jié)腫大

"淋巴結(jié)是淋巴系統(tǒng)中固有的正常組織，在各種炎癥、結(jié)核、腫瘤或其他病變刺激下，淋巴結(jié)會(huì)從體積上變大并且超過(guò)兩厘米，就出現(xiàn)了淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大是身體上的病變反映在淋巴結(jié)上，病因主要包括：一、局部的炎癥；二、結(jié)核性疾??；三、是腫瘤性的。因此當(dāng)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)該盡快查清楚造成淋巴結(jié)腫大的具體病因，進(jìn)行針對(duì)性的治療，即使是惡性腫瘤引起的，如果早期發(fā)現(xiàn)，也有重要價(jià)值。在治療時(shí)要保持積極樂(lè)觀的態(tài)度。"

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為什么會(huì)淋巴結(jié)腫大

"淋巴結(jié)腫大的主要原因是因?yàn)檠装Y反應(yīng)。局部炎癥反應(yīng)之后容易導(dǎo)致紅、腫、熱、痛，從而分泌出蛋白質(zhì)或者其它黏液性物質(zhì)，在炎癥后期也會(huì)分泌出纖維性的組織物。但是期內(nèi)局部分泌的物質(zhì)過(guò)多，但無(wú)法迅速排泄，這就會(huì)引起局部淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，常見(jiàn)于感冒發(fā)燒之后頸部以及腋下淋巴結(jié)腫大。除此之外，患有癌癥之后癌癥細(xì)胞會(huì)引起淋巴結(jié)受損，在早期就會(huì)出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大。癌癥細(xì)胞四處蔓延，在后期往往會(huì)引起多個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大。因此，在臨床上往往需要及時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行檢查，服用消炎抗菌藥物或者接受化學(xué)治療，以預(yù)防疾病避免出現(xiàn)并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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