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    心絞痛做什么檢查確診
    
            
    
                 2023-02-10 04:26播放 : 

                
    
                    
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    當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛后，可以做以下檢查進行確診：
    1、心電圖檢測：尤其是心絞痛發(fā)作前后進行心電圖檢測，心電圖會出現(xiàn)ST-T段的動態(tài)變化，此時可明確心絞痛和冠狀動脈血管有關(guān)；
    2、冠狀動脈CT：通過冠狀動脈CT檢查以后，可以看到血管是否存在狹窄；
    3、運動平板試驗：進行平板運動過程中可監(jiān)測心電圖變化，檢測是否有ST-T變化。但是做平板運動試驗有一定禁忌癥，如果這段時間患者癥狀頻繁發(fā)作，則不太合適；
    4、冠狀動脈造影：是檢查心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    如何確診心絞痛
    
    
    "心絞痛主要通過冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影檢查，進行明確，這兩個檢查可以清晰地顯影心臟的血管，是否出現(xiàn)狹窄以及狹窄的程度，但是冠狀動脈造影檢查的準(zhǔn)確性高于冠狀動脈CTA。患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀，是由于供應(yīng)心臟的血管，出現(xiàn)了不同程度的狹窄，出現(xiàn)了供血的問題，尤其是患者在活動時，例如走路、爬樓時，心肌耗氧量增加，但是由于血管狹窄的存在，導(dǎo)致供氧不足，患者就會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。準(zhǔn)確評估患者血管狹窄程度，通常是通過冠狀動脈CTA和冠狀動脈造影檢查，進行明確。冠狀動脈CTA可以在門診完成，它是一個無創(chuàng)性的檢查，但是它是一個檢查準(zhǔn)確性有限的檢查，如果這個檢查結(jié)果正常，據(jù)此就可以排除心絞痛、冠心病，但如果有問題，可能還需要通過冠狀動脈造影檢查。冠狀動脈造影檢查，是診斷心絞痛或冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，它是一個有創(chuàng)的技術(shù)檢查，但是準(zhǔn)確性較高，可以清晰地顯示血管狹窄程度，是否存在鈣化斑塊，是否需要進行支架的植入，所以這是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可靠性最高。一旦考慮心絞痛，患者需要通過上述兩個檢查，明確自己的身體狀態(tài)，進而能夠改善癥狀，降低疾病的風(fēng)險。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(7293)
    
    
    

    






    
    
    心絞痛怎么確診
    
    
    "心絞痛一般來講首先要有癥狀，其次要有心電圖的證據(jù)、心肌酶的證據(jù)，就是心肌酶不高，但是心電圖可以看到有心肌缺血的表現(xiàn)。心絞痛主要的臨床表現(xiàn)是勞累、緊張或者寒冷刺激、飽餐刺激等，這些誘發(fā)心肌缺血的因素下，可以出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛感，甚至有壓榨感，可以向左肩背放散，但是休息或者含化硝酸甘油就能夠緩解。有上述的引起勞累、緊張、心率很快，或者飽餐、非常寒冷的刺激，這種狀況下仍然會反復(fù)出現(xiàn)，一般情況下不會伴有出大汗的表現(xiàn)。它本身來講，發(fā)作的時候去做心電圖，可能會看到心電圖的ST-T改變，如果平時去做心電圖，可能沒看不到，不發(fā)作的時候可能看不到心電圖有變化，同時進行心肌酶檢測的時候，心肌酶都是正常的，這種狀況下就能基本肯定是心絞痛的狀況了。如果是平時有發(fā)作，但是想去做相應(yīng)的檢查來確定是不是，可以進行一些相應(yīng)的負(fù)荷實驗，比如做平板運動試驗或者運動核素，能看到有沒有相對應(yīng)的心電圖的改變，或者心肌區(qū)域有缺血的改變，這種時候就也能夠確定有沒有心絞痛。在進行冠脈CT或者冠狀動脈造影的時候，有心絞痛的病人基本上能看到明顯的冠狀動脈狹窄的存在。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:18''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(40870)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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