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    便秘與腹瀉交替是怎么回事

    2023-04-13 21:33播放 :

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    便秘與腹瀉交替就是指一段時間,可能大便很干,好幾天才排便一次,過段時間又會出現(xiàn)大便次數(shù)比較多,大便性狀比較稀,糊狀、水樣、不成形。注意除外是否有惡性腸道病變,比如結(jié)腸腫瘤。但不一定都是惡性病變,有可能是功能性改變,比如腸易激綜合征,也會表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替:

    1、腸道腫瘤占位性病變:會引起排便習(xí)慣以及大便性狀改變,因為腸腔有占位性病變,導(dǎo)致大便排泄不是特別順暢,有時雖然是腹瀉,但總有排便不盡的感覺,有時大便還會帶有膿或血,需要進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查,幫助診斷或除外是否有占位性問題;

    2、功能性疾?。喝缒c易激綜合征,也會表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替或以腹瀉、便秘為主,功能性腸道改變需要去除誘因,比如是否有精神、壓力、情緒、腹部受涼等,同時可以加用調(diào)節(jié)腸道運動的藥物,比如馬來酸曲美布汀或匹維溴銨、腸道益生菌,改善腸道功能。

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    "腸易激綜合征是一組持續(xù)或間歇發(fā)作,以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)。而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性的疾病,以中青年為主,發(fā)病年齡多見于20-50歲,女性較男性多見。按照大便的性狀,將腸易激綜合征分為腹瀉型、便秘型、混合型和不定型,四種臨床類型,在我國以腹瀉型為主要表現(xiàn)。其病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚,常見有以下幾種原因:胃腸道功能紊亂、內(nèi)臟感覺異常、中樞感覺異常、腦腸軸調(diào)節(jié)異常、腸道感染與炎癥反應(yīng)、精神心理因素。其臨床表現(xiàn)常無特異性,常見的癥狀有腹痛或腹部不適、腹瀉、便秘腹脹,尚無腸道癥狀及腸外癥狀,通常無陽性的體征,僅有腹部的輕壓痛。在治療上目前只限于對癥治療,治療原則主要是根據(jù)癥狀類型進(jìn)行癥狀治療和根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級治療。通過調(diào)節(jié)飲食、心理和行為治療、藥物治療、中醫(yī)結(jié)合治療而達(dá)到治愈該病的目的。其中藥物治療常用的有解痙劑、通便劑、止瀉劑、促動力劑、內(nèi)臟止痛劑、抗精神病藥物及益生菌等。針對腹瀉與便秘交替的情況,建議可以口服益生菌,調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)平衡。"

    語音時長02:20''

    張珣武漢市第五醫(yī)院

    2018/04/02收聽(43474)

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