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李福海
主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

小兒內(nèi)科

怎樣判斷是過敏性咳嗽

2023-04-20 23:17播放 :

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過敏性咳嗽通常可從咳嗽性質(zhì)與誘因判斷，具體情況如下：

1、從誘因判斷，如兒童接觸刺激性氣味、粉塵、毛發(fā)等，出現(xiàn)一過性咳嗽且有過敏病史，尤其為特異性皮炎病史，考慮為過敏性咳嗽，建議患者行敏原檢查；

2、從咳嗽性質(zhì)判斷，如果咳嗽不具備上述特點且時間較短，咽部有充血、膿痰癥狀，通常提示細菌感染所致，需行抗感染治療。

過敏性咳嗽通常伴隨有鼻炎表現(xiàn)、皮炎表現(xiàn)且咽部不會充血，應(yīng)用抗過敏藥物治療或吸入糖皮質(zhì)激素治療有效。

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"導(dǎo)致患者過敏性咳嗽的原因可能是家族遺傳或者接觸到了有害氣體、動物毛發(fā)或者花粉之類，還有氣候變化也會導(dǎo)致過敏。過敏性咳嗽的癥狀為持續(xù)咳嗽或者反復(fù)發(fā)作超過1個月，經(jīng)常會在夜里或者清早的時候咳嗽，運動過后咳嗽的情況會加重，經(jīng)過長時間的抗生素治療沒有療效，在醫(yī)院進行檢查也檢查不出實質(zhì)性疾病，在做藥敏試驗時可以查出會有明顯的過敏情況，建議患者及時去醫(yī)院檢查過敏原，進行抗過敏治療。"

語音時長01:09''

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語音時長01:45''

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語音時長01:14''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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語音時長01:10''

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語音時長01:33''

黃海│武漢市肺科醫(yī)院

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過敏性咳嗽特點

過敏性咳嗽是臨床上最常見的疾病，比如支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、喘息性支氣管炎以及嗜酸性粒細胞性肺炎等出現(xiàn)的特點，主要表現(xiàn)為持續(xù)性、刺激性的干性咳嗽，而且伴隨有咽部的瘙癢感。部分患者可有過敏性鼻炎的癥狀，出現(xiàn)打噴嚏、流清鼻涕，遇到刺激性的因素會加重咳嗽癥狀，比如吸入花粉、油煙、灰塵、螨蟲、二氧化硫、氨氣、冷空氣等都可以導(dǎo)致咳嗽的加重；以及劇烈的運動、服用某些藥物，包括阿司匹林、心得安等也會誘發(fā)咳嗽，甚至伴隨有喘息、氣促的癥狀。使用藥物進行干預(yù)，比如吸入糖皮質(zhì)激素或者支氣管擴張劑等，過敏性咳嗽會很快緩解。

語音時長01:28''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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語音時長01:26''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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什么是過敏性咳嗽？過敏性咳嗽是過敏體質(zhì)受到內(nèi)在感染，比如氣管炎，跟正?？人圆灰粯樱谴碳ば钥人?，有時候可能會夜間加重，這種咳嗽是個陣發(fā)性的干咳，一咳就是一陣。過敏性咳嗽在我們國家慢性咳嗽中占很大一個比例，這種刺激性咳嗽的患者，建議做肺功能排外一下咳嗽變異性哮喘。如果是陽性，可能會診斷為咳嗽變異性哮喘，過敏性咳嗽雖然存在過敏因素。但還沒有達到咳嗽變異性哮喘的臺階，可能過幾年以后就發(fā)展成了咳嗽變異性哮喘，如果沒有痰，對它的治療可以用中樞鎮(zhèn)咳藥，效果不好可以加用激素或者抗組胺、抗過敏的藥都可以，包括孟魯司特，這種抗白三烯的都可以。

語音時長01:40''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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過敏性咳嗽特點

"過敏性咳嗽的特點是對外界的刺激因素、某些過敏原比較敏感，這些人對氣味、溫度變化都比較敏感。過敏性咳嗽比感染性咳嗽劇烈，呈現(xiàn)陣發(fā)的劇烈的咳嗽，有時候夜間癥狀很明顯。過敏性咳嗽一般比較頑固，因為很多病人是過敏性咳嗽，以為咳嗽就是感染導(dǎo)致的，用鎮(zhèn)咳、消炎的藥，過敏性咳嗽對這些藥的治療效果不好。過敏性咳嗽如果按具體病因分，主要分為過敏性鼻炎，鼻涕后漏導(dǎo)致咳嗽，還有嗜酸粒細胞性支氣管炎，也就是過敏性氣管炎、咳嗽變異性哮喘咳嗽，這些咳嗽都有共同特點，對外界刺激因素比較敏感，而且咳嗽比較劇烈，除非使用抗過敏藥，單純使用止咳藥很難緩解。使用抗過敏藥，特別是使用吸入性糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑以后，這類咳嗽能夠迅速緩解，過敏性咳嗽就是癥狀很重，時間比較長。用對了藥以后，治療起效很快，效果也很好，前后的反差比較大。"

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語音時長01:10''

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2019/04/14收聽(35542)

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