復旦大學附屬中山醫(yī)院
肝腫瘤內科
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樂伐替尼是一種肝癌的靶向藥物,樂伐替尼現在叫侖伐替尼,是肝癌靶向藥物里比較經典的藥物,治療效果也比較好。在臨床肝癌的靶向治療中,展現非常好的治療效果。
侖伐替尼的不良反應都是相對的,不存在絕對的禁忌證,可能都是相對禁忌證。以下所說的不良反應,如果達到級別比較高的3級、4級可能需要停藥,這時再服用就是禁忌證。
樂伐替尼治療的不良反應主要包括有高血壓、心力衰竭、動脈血栓、出血、肝功能損傷、腎功能損傷等。在臨床上常常看到患者用侖伐替尼后出現血壓升高,比原來基礎血壓可能高10-20mmHg等。有些患者可能出現腹瀉、蛋白尿、肝功能損傷、出血傾向等,都是各種藥物所常見的不良反應。
如果不良反應比較輕,一方面控制不良反應,同時一方面使用藥物或者侖伐替尼適當減量,繼續(xù)使用、繼續(xù)觀察。高血壓可以用降壓的藥物,腹瀉可以用止瀉的藥物,皮膚不良反應可以用藥膏。如果能夠通過藥物控制好,可以繼續(xù)使用原來的劑量,如果控制不好可以進行減量甚至停藥。
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樂伐替尼是治療肝癌的新型靶向藥物,對于樂伐替尼用于肝癌的治療,禁忌癥包括高血壓病、心功能不全、心臟病及消化道出血或者凝血功能異常,此類患者不建議選擇樂伐替尼,尤其部分能夠服用樂伐替尼的肝癌患者。服用藥物期間也要定期監(jiān)測肝、腎功能及出、凝血時間,因為此藥物有很大的副作用,容易導致出血及腎功能損害。對于此類藥物一定要在醫(yī)生嚴格指導下服用,服用時也要定期監(jiān)測各項生化指標,防止樂伐替尼產生很大的不良后果。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/14收聽(40918)
樂伐替尼也就是侖伐替尼,只是音譯不同,是小分子的靶向藥,一般口服治療肝細胞癌。侖... 賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/11/27播放(49610)
樂伐替尼也就是侖伐替尼,只是音譯不同,是小分子的靶向藥,一般口服治療肝細胞癌。
侖...
賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/11/27播放(49610)
樂伐替尼,是國外研發(fā)生產的一種口服多靶點賴氨酸激酶抑制劑。其靶點有表皮生長因子受體、血管內皮細胞生長因子受體以及其他受體酪氨酸激酶。樂伐替尼,能夠通過2個方法,阻止惡性腫瘤細胞的活動。1、抑制腫瘤生成。2、抑制血管生成和過多生長信號,以達到腫瘤消減的目的。目前,美國FDA批準的樂伐尼適應癥有三個:1、單藥用于局部復發(fā)或轉移進展的放射性碘治療后復發(fā)的分化性甲狀腺癌。2、與依維莫司聯合用于抗血管治療后的晚期腎癌患者。3、一線用于不可切除或局部處理的晚期肝細胞癌患者。需要注意的是,目前該藥僅獲得了我國藥監(jiān)部門的審批評審資格,尚未正式上市。
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(90762)
肝癌患者服用樂伐替尼后,預期生存時間需根據患者肝癌臨床分期、肝功能、體力狀況、藥物有效性等進行... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/18播放(65768)
肝癌患者服用樂伐替尼后,預期生存時間需根據患者肝癌臨床分期、肝功能、體力狀況、藥物有效性等進行...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/18播放(65768)
肝癌晚期的患者吃樂伐替尼,根據目前的報告可以延長患者的生命20-25個月。晚期肝癌的患者因為喪... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/15播放(33253)
肝癌晚期的患者吃樂伐替尼,根據目前的報告可以延長患者的生命20-25個月。晚期肝癌的患者因為喪...
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/15播放(33253)
"單純依靠侖伐替尼一般不能治好肝癌,侖伐替尼是目前比較新的治療肝癌的多靶點靶向藥,是一種通過抑制血管內皮生長因子受體、成纖維細胞生長因子受體以及血小板衍化生長因子受體等多個靶點,可以減少肝癌細胞新生血管生成,從而殺死癌細胞的小分子抑制劑,主要用于不可手術切除肝細胞癌患者的一線治療。肝癌作為肝臟最常見的惡性腫瘤,目前只有在早期予以手術切除,還有機會獲得根治。對于中晚期肝癌患者,采取該藥治療的目的只是延長患者的生存期,改善生活質量,并不能完全治愈肝癌。當然對于有手術機會的中晚期肝癌,術后聯合侖伐替尼、介入治療、免疫治療等其它治療手段,能夠明顯延長患者的生存期,改善生活質量,但要獲得治愈仍然比較困難。"
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2021/05/26收聽(63798)
樂伐替尼這是一個口服的藥,叫做小分子靶向藥。這個藥主要治療肝細胞癌,這個藥一定要在腫瘤??漆t(yī)生... 賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/09/04播放(47345)
樂伐替尼這是一個口服的藥,叫做小分子靶向藥。這個藥主要治療肝細胞癌,這個藥一定要在腫瘤??漆t(yī)生...
2023/09/04播放(47345)
"侖伐替尼屬于靶向藥物,而PD-1屬于免疫藥物,兩種藥物聯合對于肝癌晚期會起到較好的共同結合效果。侖伐替尼能夠抑制激酶,主要是針對血管生成因子進行控制,刺激腫瘤的微環(huán)境,誘導細胞毒性T細胞,從而促進抗PD-1的抗腫瘤活性,也就是能夠促進免疫治療的活性,所以侖伐替尼與PD-1藥物結合治療的時候,效果可能會比較良好一些。PD-1里面包含著O藥、K藥,具體的選擇要根據每個人的情況而定,單藥治療效果可能相對更弱一些,可能真正起效的只有20%左右,而如果聯合用藥,療效能夠得到比較好的控制。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院
2021/07/15收聽(65318)
侖伐替尼對部分膽管癌轉移肝癌晚期患者有效,研究表明,侖伐替尼聯合PD-1抑制劑,治療中位無進展... 張磊│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 2023/10/12播放(32460)
侖伐替尼對部分膽管癌轉移肝癌晚期患者有效,研究表明,侖伐替尼聯合PD-1抑制劑,治療中位無進展...
張磊│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
2023/10/12播放(32460)
"侖伐替尼是一種抗腫瘤的藥物,主要作用于患者由于原發(fā)性的肝臟腫瘤,或甲狀腺的腫瘤及腎臟部位的腫瘤,不能外科手術切除,可以服用侖法替尼積極的抗腫瘤治療。龍法替尼是進口藥物,在國內暫時沒有批準上市,患者可以在海外代購,或在海外的藥店購買。另外,患者可以在有正規(guī)資質的藥店或網上購買,避免在欺詐網站購買后,買到假藥的情況發(fā)生。患者在服用期間,應注意定期的觀察患者的血常規(guī)、肝功能、凝血功能。對于侖伐替尼,部分患者會在服用藥物一段時間之后,出現消化道出血的情況及白細胞下降、肝功能損害的情況。對于引起的不同并發(fā)癥,需要積極的對癥治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/19收聽(66118)
侖伐替尼是口服的小分子藥物,主要治療肝細胞癌,尤其適合于沒有經過系統(tǒng)治療,也不能夠手術切除的肝... 賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/07/24播放(37472)
侖伐替尼是口服的小分子藥物,主要治療肝細胞癌,尤其適合于沒有經過系統(tǒng)治療,也不能夠手術切除的肝...
2023/07/24播放(37472)
侖伐替尼也叫做甲磺酸侖伐替尼,適用于患者既往沒有接受過介入化療栓塞或者其他全身化療的情況下,可以考慮口服侖伐替尼進行肝癌的治療。肝臟原發(fā)性腫瘤疾病的患者,如果已經不能手術切除,沒有進行過其他治療就可以考慮口服甲磺酸侖伐替尼進行積極治療。侖伐替尼其實存在一定的副作用,有可能引起患者高血壓加重或者發(fā)生高血壓,對于這種情況如果患者的高血壓升高程度在三級以上,建議要適當減少藥物劑量或者停藥進一步觀察。還有可能出現肝腎功能的并發(fā)癥,如肝功能不全或腎功能衰竭的可能性,出現尿蛋白以及腎功能不全、腎功能衰竭要考慮停止藥物服用,并且及時觀察腎功能。對于某些心血管系統(tǒng)有疾病的患者,如患者有心臟的傳導性疾病,或者由于患者之前有冠心病以及出現血栓性疾病發(fā)生的可能,建議在半年以內不要考慮使用侖伐替尼進行治療。對于有消化道潰瘍的患者,也不建議服用侖伐替尼等藥物。排除上述情況,咨詢藥師后,可以考慮服用侖伐替尼行進一步治療。
2019/07/09收聽(98636)
侖伐替尼是治療效果比較好得到公認的一種靶向藥,肝癌早期通常不建議吃侖伐替尼。早期通常是指肝癌比... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/04/20播放(36386)
侖伐替尼是治療效果比較好得到公認的一種靶向藥,肝癌早期通常不建議吃侖伐替尼。早期通常是指肝癌比...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/04/20播放(36386)
"艾樂替尼為靶向藥物,是一種酪氨酸激酶抑制劑。是治療晚期非小細胞肺癌患者的處方藥,能夠有效的抑制體內各種激素酶的生長,具有抗腫瘤以及抑制腫瘤生長的作用。最常見的不良反應,發(fā)生率≥20%的是疲乏、便秘、水腫和肌痛。使用過程中需要定期監(jiān)測轉氨酶、膽紅素等肝臟指標,以及肌酸磷酸激酶指標,常規(guī)監(jiān)測心率和血壓。忠告,艾樂替尼可能致胎兒傷害,因此在服用艾樂替尼期間應該盡量避免懷孕。哺乳期婦女在治療期間及停藥后一周不要哺乳。藥物需避光和防潮保存,溫度不能超過30℃。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/08/27收聽(95636)
"侖伐替尼是第三代的抗腫瘤血管生成的靶向藥物,主要用于原發(fā)性肝癌的治療,目前主要是由于索拉非尼進展后的二線治療或者原發(fā)性肝癌的一線治療,能夠比較索拉非尼進一步延長患者的無進展生存時間和總生存時間,因此目前侖伐替尼在臨床用處還是非常廣泛的。對于原發(fā)性肝癌肝功能比較好的患者,具有明確的療效,在臨床上獲得了廣泛的使用,主要功效就在于抗腫瘤血管生成及血管再正?;?,以及提高免疫效果,能夠達到延長患者的無進展生存時間和總生存時間。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/09/03收聽(12774)
"阿帕替尼對肝癌可能有效,阿帕替尼是一種小分子的多靶點靶向藥物,主要用于胃腺癌,還有胃食管結合部位的腺癌。如果化療沒有效果或者耐藥出現轉移,用阿帕替尼有效。肝癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤當中治療非常困難的一種,一般發(fā)現的時候,中、晚期比較多。很多失去手術治療的機會,需要采用介入化療,還有靶向藥物治療的方式。原來常用的靶向藥物針對肝癌的主要是多吉美,也就是索拉非尼,但是有效率可能比較低,近年來阿帕替尼也可以考慮用于肝癌的治療,還有樂伐替尼、瑞格非尼以及PD-1等等,都可以嘗試用于肝癌的治療,可能都有效。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/11收聽(77232)
"肝癌的飲食治療很重要,部分不同程度的肝炎、肝硬化患者在肝硬化基礎上發(fā)展成肝癌,所以肝癌患者的飲食主要強調與肝硬化患者的飲食相匹配,一般不主張進食大魚大肉,以清淡飲食為主,建議少食用油膩性食物,可以食用高蛋白的食物,盡可能以植物蛋白為主,這對患者的康復可能更有利。"
段又佳│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2017/12/11收聽(93834)
肝癌患者在飲食上要嚴格注意,否則容易導致病情加重,誘發(fā)腫瘤早期惡化。具體飲食禁忌如下: 謝仁輝│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/31播放(52514)
肝癌患者在飲食上要嚴格注意,否則容易導致病情加重,誘發(fā)腫瘤早期惡化。具體飲食禁忌如下:
謝仁輝│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/31播放(52514)
"肝癌是肝臟最常見的惡性腫瘤。其發(fā)病原因主要與乙肝病毒感染以及黃曲霉素破壞肝臟細胞有密切的相關性。對于肝癌的治療,手術根治切除是肝癌唯一有可能獲得治愈的手段。那么肝臟的生理功能主要是合成與分泌膽汁、人血白蛋白、合成凝血因子以及是人體最重要的解毒器官。那么對于肝癌患者的飲食需要清淡飲食、低脂飲食以避免辛辣刺激性的食物。因為肝癌患者膽汁合成與分泌功能存在不足,如果高脂飲食有可能會加重肝臟以及胃腸道的負擔。所以說必須要禁忌辛辣刺激性食物需要清淡飲食,避免高脂飲食。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/01收聽(87592)
"對于服用阿法替尼的禁忌,首先是發(fā)生藥物過敏反應,這時不能服用。此藥可能引起心血管系統(tǒng)的異常,比如左心功能不全,發(fā)生這種癥狀應該停藥。對HER-2陽性的轉移性乳腺癌患者,應該避免聯合使用長春瑞濱。如果曾發(fā)生皮膚的不良反應,比如嚴重的大皰或者剝脫性皮炎,危及生命的情況下應該中斷給藥。如果發(fā)生了中毒性表皮壞死松解癥,也應該停藥。另外,如果發(fā)生了嚴重的脫水、腎功能損傷,可能致死時要調整治療或者停藥。有重度肝功能的損傷,比如有Childc級的肝功能損傷,必要時需調整劑量或者停藥,特別是發(fā)生肝臟致死性毒性時,必須停藥。發(fā)生嚴重的腎功能不全時,也需要調整治療或者停藥。發(fā)生間質性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征的時候,如果呼吸衰竭,也需要停藥,以上都是阿法替尼服用的禁忌。"
江茜│合肥市濱湖醫(yī)院
2023/03/23收聽(45716)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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