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    先天性腎病綜合征鑒別診斷

    2023-07-15 01:56播放 :

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    先天性腎病綜合征是一種遺傳性腎臟疾病,如果出生后3個(gè)月內(nèi)起病,同時(shí)符合腎病綜合征的四大特點(diǎn),即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和高度水腫,即可診斷先天性腎病綜合征。根據(jù)病因分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征,通常先天性腎病綜合征指先天性的原發(fā)性腎病綜合征,分為三種類型,主要靠腎穿以及基因檢查進(jìn)行鑒別,具體如下:
    1、先天性腎病綜合征芬蘭型:為常染色體的隱性遺傳,在芬蘭人群中最常見(jiàn),亞洲人中少見(jiàn)。臨床特點(diǎn)是生后不久即出現(xiàn)嚴(yán)重的腎病綜合征,然后迅速發(fā)展成腎小球硬化,而且激素和免疫抑制劑治療無(wú)效,大多在生后6個(gè)月內(nèi)死于嚴(yán)重的并發(fā)癥;
    2、先天性腎病綜合征激素抵抗型:為常染色體隱性遺傳,在3個(gè)月-5歲起病,早期病理類型是微小病變,隨后發(fā)展成局灶節(jié)段性腎小球硬化,對(duì)激素治療無(wú)效,而且出現(xiàn)癥狀后迅速會(huì)進(jìn)展到終末期腎病、腎功能衰竭,需要腎臟替代治療,如腎移植;
    3、DDS綜合征:先天性腎病綜合征,伴有男性的假兩性畸形,即除了腎病綜合征外,伴有性腺的異常,病理改變是系膜區(qū)的硬化,需要腎移植治療。    

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