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鄭萍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

子宮肌瘤手術后多久可以懷孕

2023-01-05 01:29播放 :

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子宮肌瘤術后多久可以懷孕需要根據(jù)子宮肌瘤手術的情況而定，常見情況如下：

1、肌壁間子宮肌瘤：手術或肌瘤較大，術后需要避孕1.5-2年。手術對子宮肌壁的影響、損傷較大，如果術后打算懷孕，需等傷口完全長好，一般需要1.5-2年，懷孕之前需要到醫(yī)生處檢查，確定是否能夠懷孕；

2、漿膜下子宮肌瘤：子宮漿膜面有子宮肌瘤的蒂長出，一般需要的避孕時間較短，子宮肌瘤術后1-2個月即可懷孕，需要問醫(yī)生子宮肌瘤的大小和對子宮肌層的破壞程度，由醫(yī)生告知子宮肌瘤術后多久可以懷孕；

3、小的宮腔內(nèi)肌瘤：一般通過宮腔鏡手術，宮腔鏡經(jīng)陰道進入宮腔，切除小的、<3cm的黏膜下子宮肌瘤，一般可以較快懷孕，1-2個月后即可懷孕。

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子宮肌瘤手術后多久可以懷孕，與子宮肌瘤的手術方法、子宮肌瘤的個數(shù)、子宮肌瘤的位置等相關。首先，子宮肌瘤通常多發(fā)，根據(jù)子宮肌瘤與子宮肌壁間的位置不同，分為黏膜下肌瘤、子宮肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。其次，如果子宮肌瘤僅僅位于子宮的黏膜下，或者是子宮的漿膜下，這種肌瘤手術可以通過宮腔鏡或者是開腹或腹腔鏡進行，手術后對子宮肌壁的完整性沒有大的影響，術后子宮恢復就可以懷孕，通常三個月左右，懷孕沒有任何問題。但是如果子宮肌瘤的手術使子宮完整性破壞，特別是做腹腔鏡或者是開腹手術，肌瘤的切口一直穿透黏膜，這種情況下相當于做剖宮產(chǎn)手術，尤其當子宮肌瘤對于宮體不適，這個時候?qū)ψ訉m的損傷比較大，需要最長避孕兩年以后才可以懷孕，否則容易因懷孕造成子宮破裂。因此不同的子宮肌瘤手術，懷孕的時間不同。

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吳燕│北京大學人民醫(yī)院

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子宮肌瘤手術后要避孕兩年，兩年以后才可以再次受孕。子宮肌瘤剔除術是治療子宮肌瘤的手術方式之一，還有一種是子宮切除術，要根據(jù)對生育的要求選擇手術方式，對于要求保留生育能力者要選擇子宮肌瘤剔除術。大部分情況下，在生育之前是不建議手術治療的，最好帶著肌瘤懷孕，因為手術會造成子宮的瘢痕，稱為瘢痕子宮。瘢痕子宮會增加妊娠時子宮破裂的風險，而且瘢痕子宮要避孕至少兩年以上受孕，也比較影響受孕時間。所以對于子宮肌瘤女性，目前大部分臨床醫(yī)生建議受孕，之后再考慮肌瘤的治療。有時肌瘤增長過快或者肌瘤內(nèi)部回聲不均質(zhì)、邊界不清、血流豐富，不能除外惡性變，需要及時治療，但這種情況非常罕見。

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趙曉東│北京醫(yī)院

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"子宮肌瘤手術以后多久可以懷孕，通常依據(jù)肌瘤的位置、手術的部位等決定。如果是漿膜下子宮肌瘤，子宮肌層的損傷比較小，一般在手術以后的3-6個月就可以懷孕。如果是子宮肌壁間肌瘤、突破黏膜進入肌層的黏膜下肌瘤，在手術以后子宮切口愈合的時間比較長，通常需要經(jīng)過1-1.5年的時間才可以恢復。所以在子宮肌壁間、突向肌壁間的黏膜下肌瘤行剔除手術以后，一定要通過超聲、核磁的檢查，在醫(yī)生判斷子宮愈合良好的情況下方可以準備懷孕。因此，黏膜下肌瘤的患者在手術3-6個月后可以懷孕，肌壁間肌瘤或者突破黏膜進入肌層的黏膜下肌瘤，手術以后最少要經(jīng)過1-1.5年的時間，在醫(yī)生的判斷下才可以懷孕。子宮肌瘤手術后的患者注意多補充牛奶、蛋羹、魚湯等營養(yǎng)豐富的食品，以及富含維生素的新鮮水果、蔬菜，避免吃生冷的食物，并防止感染、出血。"

語音時長01:47''

王少為│北京醫(yī)院

2020/05/07收聽(56244)

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"子宮肌瘤手術后懷孕的時間，需要根據(jù)肌瘤大小、數(shù)量和子宮肌瘤的位置來定。如果子宮肌瘤數(shù)量少并且肌瘤長在漿膜上，手術后半年就可以懷孕。在漿膜上的肌瘤手術后對子宮內(nèi)膜的影響較小，半年左右就可以恢復。如果子宮肌瘤過多并且比較大，還長在肌層或者漿膜層。通過手術對子宮的創(chuàng)傷比較大恢復起來比較慢，需要一年左右的時間最好在一年后懷孕。子宮肌瘤不大沒有出現(xiàn)出血癥狀，可以先進行懷孕生育，生完寶寶以后再進行手術。子宮肌瘤手術后需要定期B查復查，最好不要吃桂圓、蜂蜜、豆?jié){等以免刺激子宮肌瘤復發(fā)。建議多吃蔬菜、水果，合理補充蛋白質(zhì)可以促進身體恢復。"

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時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2020/02/21收聽(11274)

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"一般子宮肌瘤手術多久能懷孕，要根據(jù)子宮肌瘤具體做的手術來看。如果要是做的子宮肌瘤是沒有挖透子宮，僅僅是在表面挖除子宮肌瘤，這種情況下，一般1-2年就能要孩子。如果要是子宮肌瘤比較大，或者是子宮肌瘤比較深，把子宮挖透了，這種情況下一般就得建議多避孕一段時間，一般來說最少是2年以上。因為如果要是懷孕比較早，子宮肌瘤瘢痕的地方?jīng)]有完全愈合好，這種情況下如果懷孕之后，子宮會越來越大，因為有孩子，可能就會把瘢痕處撐破。所以，一般要嚴格要看看自己手術的情況，最好的時候就是兩年以上。"

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李愛杰│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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子宮肌瘤手術后，兩年以后可以備孕。子宮肌瘤手術以后，子宮基層恢復到正常，需要大概2年的時間。2年以后做過子宮肌瘤手術的患者才可以備孕。備孕前一定做相關檢查，看子宮卵巢恢復情況。如果子宮卵巢各項恢復正常，子宮肌瘤手術后2整年以后可以備孕要孩子。子宮肌瘤的患者容易復發(fā)的，在這2年當中一定不要吃太多的豆類豆制品，因為豆類中含有雌激素可以導致子宮肌瘤復發(fā)，或者是增長過快。子宮肌瘤的患者平時注意飲食，注意作息規(guī)律，一般引起內(nèi)分泌當中雌激素增高，都會出現(xiàn)子宮肌瘤復發(fā)或者增長過快的情況。飲食上能提高雌激素的食物或藥物盡量不吃，注意作息規(guī)律別熬夜不要引起內(nèi)分泌失調(diào)。這些都會對子宮肌瘤恢復有幫助。子宮肌瘤手術患者一般2年后可以備孕要孩子。

語音時長01:28''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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"子宮肌瘤手術以后需要兩年才可以懷孕，因為術后子宮局部的瘢痕，要經(jīng)過兩年時間的修復，才能承受懷孕引起的變化。所以子宮肌瘤術后在兩年之內(nèi)一定要做好避孕措施，以免懷孕會需要終止妊娠。因為子宮繼續(xù)增大之后，那么不到兩年的瘢痕會出現(xiàn)破裂，這樣會造成生命的危險。另外，子宮肌瘤術后一定要每半年做一次檢查，因為約有30%的病人會在術后子宮肌瘤復發(fā)，所以一定復查。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"子宮肌瘤手術以后多久可以懷孕，需要根據(jù)子宮肌瘤的大小、位置等因素以及自身的身體健康狀況決定。子宮肌瘤手術多少會對子宮造成一定的損傷，子宮恢復也是要一定的時間，如果過早的懷孕，可能會造成子宮破裂的危險，影響女性的身體健康和胎兒的健康。如果是漿膜下肌瘤，肌瘤比較少并且非常小，可以考慮3個月以后懷孕，如果子宮肌瘤數(shù)目比較多并且比較大，還長在宮腔，為了女性的身體安全，一般是需要2年的時間才能懷孕，建議一定要做好孕前檢查，科學備孕。"

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"在臨床上，如果是做子宮肌瘤剔除手術，需要兩年之后才可以懷孕。因為肌瘤剔除之后，在子宮上會留有瘢痕，瘢痕的承受能力要跟其他子宮肌層一樣大的時候才可以考慮懷孕，需要兩年左右的時間。建議在肌瘤手術之后一定要定期復查，因為子宮肌瘤會有復發(fā)性。另外，建議在飲食上尤其要注意，比如不可以吃蜂王漿、豆?jié){、黑豆、花生醬、洋蔥等食物，這些食物當中含有植物性雌性激素或者動物性雌性激素，可能會導致肌瘤的復發(fā)。另外，建議每半年做一次B超檢查，了解子宮肌瘤是否有復發(fā)的跡象。"

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"子宮肌瘤手術后要想懷孕，一般是兩年以后可以再次備孕。正常情況下子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤，做過子宮肌瘤手術以后，平時飲食上一定要注意少吃含雌激素高的食物，像豆類、豆制品，尤其黑豆熬制的豆?jié){，最好別吃。術后定期復查，一般術后第一個月先復查看看手術后子宮肌瘤和子宮恢復情況。子宮肌瘤術后，子宮兩年會恢復到正常，再次懷孕的風險小。要是沒到兩年，子宮肌瘤沒恢復好，生孩子的過程中或者懷孕后期有子宮破裂的風險。所以子宮肌瘤術后，一般是兩年后身體檢查各項正常的情況下才可以備孕。子宮肌瘤也容易復發(fā)，子宮肌瘤術后一定注意飲食，凡是能提高體內(nèi)雌激素增多的食物或者藥物都盡量不吃，要不然子宮肌瘤有復發(fā)的可能。"

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張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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"一般保留了子宮的子宮肌瘤手術是把子宮肌瘤剔除掉，這樣的術式分為開腹手術、陰式手術和腹腔鏡手術。根據(jù)子宮肌瘤的位置，多數(shù)子宮肌瘤患者要術后兩年才能夠懷孕。如果子宮肌瘤生長的部位是在漿膜下，并且蒂非常窄或者有一個長蒂連于子宮的漿膜層，這樣的患者在術后0.5-1年就可以懷孕。其它的子宮肌壁間，尤其是近黏膜的患者，在做了子宮肌瘤剔除之后，最好是兩年之后再懷孕。否則在懷孕期間子宮迅速增長的過程當中可能會造成子宮破裂，所以子宮肌瘤術后最好兩年再懷孕。"

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"子宮肌瘤術后多久可以懷孕，需要根據(jù)子宮肌瘤的部位，以及子宮肌瘤手術對子宮體的損傷，如果是漿膜下子宮肌瘤，術后不影響子宮的形態(tài)變化，對子宮本身沒有損傷，手術后2個月后就可以懷孕。如果是子宮體部子宮肌瘤、子宮肌壁間肌瘤或者子宮肌瘤比較大，手術對子宮損傷比較大，最好間隔2年以后再懷孕。如果是黏膜下子宮肌瘤，手術后容易影響受精卵著床，不容易懷孕，懷孕后容易導致流產(chǎn)，也最好2年后懷孕，需要當?shù)蒯t(yī)生根據(jù)手術中的情況指導懷孕的時間。"

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"子宮肌瘤剔除術后，尤其對于腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的女性，通常需要避孕2年以上才可以懷孕。腹腔鏡是電手術，常導致術后愈合欠佳，所以腹腔鏡肌瘤剔除術后是再次妊娠子宮破裂的高危因素。受孕之后要時刻注意腹痛、陰道出血、內(nèi)出血等特殊情況，孕晚期要定期檢查胎心監(jiān)護。一旦發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護明顯異常，或者腹痛劇烈，一定要除外子宮破裂等風險。如果判斷有子宮破裂可能，要及時剖宮產(chǎn)，搶救小孩和大人。日常生活中對于子宮肌瘤術后的女性要注意休息，不要長時間站立、下蹲，要保持大便通暢、注意保暖。如果肥胖需要注意減肥，還要盡量避免咳嗽，不要負重，防止盆底臟器脫垂和泌尿功能障礙。"

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"子宮肌瘤手術之后多久可以懷孕，需要根據(jù)子宮肌瘤的手術方式?jīng)Q定。如果子宮肌瘤生長在宮腔內(nèi)，也就是黏膜下的子宮肌瘤做的是宮腔鏡手術，手術后三個月就可以懷孕。如果子宮肌瘤生長在肌壁間或者漿膜下手術是有創(chuàng)面的，半年之后子宮的切口完全愈合才可以備孕，否則如果懷孕子宮的切口部位愈合不良還沒有完全愈合，隨著子宮的增大就有可能導致子宮破裂的風險相對增加。所以子宮肌瘤手術之后，一定要等切口完全愈合之后身體恢復到正常才能備孕，懷孕之后也需要定期檢查子宮的情況，子宮肌瘤有復發(fā)的可能。"

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1、漿膜下肌瘤：術后半年可以懷孕；

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