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    巴雷特食管是什么意思

    2023-09-08 13:56播放 :

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    巴雷特食管又稱(chēng)為Barrett食管,Barrett食管是指食管下段的鱗狀上皮,被胃黏膜的柱狀上皮所替代,并且伴有腸化生,稱(chēng)之為Barrett食管。

    Barrett食管目前的診斷,世界上還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),不同地區(qū)的診斷方式不一樣,歐美國(guó)家主要強(qiáng)調(diào)有腸化生的表現(xiàn),而亞洲國(guó)家,尤其是日本,則主要以食管下段是否有齒狀線的上移,以及黏膜上是否有柵狀血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行診斷。

    總體而言,Barrett食管在亞洲發(fā)病率非常低,主要見(jiàn)于歐美國(guó)家的白種人。

    Barrett食管的危害,主要是有可能造成食管腺癌發(fā)病率的升高,如果一旦診斷Barrett食管,患者需要定期監(jiān)測(cè)胃鏡,要在多處取活檢除外食管癌的發(fā)生。

    一旦發(fā)生食管腺癌,要根據(jù)情況來(lái)制定不同的治療方案。在發(fā)生食管癌之前,在治療上主要是抑酸治療,通過(guò)抑制胃酸來(lái)減少反流刺激食管黏膜的因素,食管癌的發(fā)病率會(huì)有所降低。

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    "巴雷特食管是胃食管反流病的一種病理改變,早期的干預(yù)治療,可以得到很好的治療,患者的幾乎不會(huì)因?yàn)榘屠滋厥彻芏劳?。胃食管反流病是指各種原因?qū)е挛竷?nèi)容物反流入食道,胃食管反流病可以分為內(nèi)鏡陰性胃食管反流病、反流性食管炎。巴雷特食管是反流性食管炎反復(fù)發(fā)作沒(méi)有得到控制,最終導(dǎo)致食道下段的黏膜化生成另外一種上皮,化生的上皮本身癌變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加,但是大部分的巴雷特食管并沒(méi)有發(fā)生癌變,尤其在中國(guó)巴雷特黏膜癌變率很低。巴雷特食管是反流性食管炎,可使用抑制胃酸的藥物來(lái)進(jìn)行規(guī)律治療,臨床上經(jīng)常使用雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等。定期進(jìn)行胃鏡檢查,胃鏡下可以判斷巴雷特黏膜的范圍,而且還可以在內(nèi)鏡下取組織進(jìn)行活檢。巴雷特食管的患者要注意定期復(fù)查,看有沒(méi)有出現(xiàn)異常的改變,同時(shí)要注意少吃油膩性比較重以及脂肪含量比較高的食品,以免引起胃酸的分泌增加。還要注意觀察有沒(méi)有出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛的癥狀,平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)奶Ц哳^部。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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    "巴雷特食管不算是大病,巴雷特食管主要是因?yàn)槲甘彻芊戳鲗?dǎo)致的食管下端出現(xiàn)了鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋的情況,內(nèi)鏡下也就是胃鏡下檢查表現(xiàn)為食管下端呈現(xiàn)紅色的島狀、舌狀黏膜,一般與胃食管反流密切相關(guān),主要是因?yàn)槲竷?nèi)的反流物,比如胃酸、胃蛋白酶以及膽汁反復(fù)的刺激食管下段導(dǎo)致其黏膜出現(xiàn)病變,一般比較輕微的巴雷特食管通過(guò)控制反流,抑制胃酸等藥物進(jìn)行治療,大多能抑制病情的發(fā)展,只需要定期復(fù)查,基本上沒(méi)有太大問(wèn)題。如果病情比較嚴(yán)重,巴雷特食管在定期復(fù)查的過(guò)程中再繼續(xù)擴(kuò)大,有些病檢提示有異型增生或者不典型增生的情況,需要進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療也是將病灶的部位黏膜進(jìn)行切除,預(yù)防其惡變,絕大多數(shù)巴雷特食管經(jīng)過(guò)藥物治療或者內(nèi)鏡下處理之后都可以愈合。極少數(shù)巴雷特食管病情進(jìn)展比較快的時(shí)候容易出現(xiàn)惡變,需要在治療的同時(shí)定期復(fù)查,出現(xiàn)惡變之前進(jìn)行積極的內(nèi)鏡下治療或者外科治療,控制其惡變的發(fā)生率,其預(yù)后一般都比較良好。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

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