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多數(shù)情況下腎結(jié)石可以沒(méi)有癥狀，當(dāng)腎結(jié)石位于腎盂內(nèi)，不形成任何梗阻時(shí)，可以沒(méi)有癥狀。但是有部分結(jié)石，如從腎盂內(nèi)進(jìn)入輸尿管內(nèi)形成的輸尿管結(jié)石，患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，這種癥狀比較劇烈，稱為腎絞痛。

腎結(jié)石最常見(jiàn)的兩個(gè)癥狀是腎絞痛和血尿，還有感染發(fā)生的可能性。腎絞痛屬于典型的腰內(nèi)部疼痛，并向下腹部放射。此外結(jié)石活動(dòng)可以引起血尿癥狀，尤在活動(dòng)以后可以出現(xiàn)血尿。

在結(jié)石形成中，感染、梗阻、結(jié)石三者的關(guān)系可以互為因果，嚴(yán)重的感染可能造成尿膿毒血癥，患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，甚至生命體征不穩(wěn)定，這是威脅生命的并發(fā)問(wèn)題。

當(dāng)結(jié)石為兩側(cè)結(jié)石，出現(xiàn)梗阻可以導(dǎo)致腎后性腎功能不全，或者單側(cè)腎結(jié)石形成梗阻，也會(huì)導(dǎo)致腎后性腎衰。

對(duì)于慢性梗阻，如孤立腎的結(jié)石形成慢性梗阻，以及雙側(cè)腎結(jié)石雙側(cè)梗阻，由于患者沒(méi)有明顯癥狀，梗阻持續(xù)進(jìn)行損害，長(zhǎng)期以后可以形成單側(cè)腎功能損害。如果是雙側(cè)，則會(huì)出現(xiàn)腎后性腎功能不全，患者會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，需要進(jìn)行相應(yīng)的處理和治療。