肛檢是醫(yī)生檢查患者直腸的一種指診方式,分為外檢和內(nèi)檢,檢查時囑患者盡量放松、擺好體位,檢查者右手食指帶指套涂潤滑劑,以方便插入肛門,且可減輕病人不適。首先進行外檢,先檢查肛門周圍皮膚有無紅腫、壓痛、硬塊等,如有則需考慮是否為炎癥表現(xiàn),若無異??蛇M一步扒開肛門觀察是否有肛管裂口,如果有破潰口并且伴皮下條索狀物,則可能是肛瘺。
肛緣檢查完畢后,用右手食指輕輕按摩肛緣,同時囑病人深呼吸以減輕腹壓,使得括約肌松弛,然后將食指慢慢伸入直腸,若突然將手指插入肛門,肛門會因為突然受刺激而痙攣,不僅不易插入且產(chǎn)生疼痛,所以要避免暴力性動作。插入肛門內(nèi)以后,感受直腸前后左右壁有無壓痛、包塊及狹窄,退出時觀察指套有無血跡、黏液等,對疾病進行初步判斷,還需注意有無特殊氣味。直腸指檢是臨床中非常簡便、有效的檢查方法,可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)腸道疾病,十分重要。