肩部肌肉勞損的治療之前應(yīng)該對(duì)于勞損進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，一般需要通過(guò)拍攝肩關(guān)節(jié)X線片和核磁共振檢查進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。核磁表現(xiàn)為肌腱的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)、肌腱病或者肩峰下炎癥、積液、退變性勞損，可以保守治療。
保守治療包括控制疼痛、口服抗炎止痛藥物、在肩關(guān)節(jié)內(nèi)注射封閉藥物，比如復(fù)方倍他米松或者曲安奈德進(jìn)行抗炎治療。疼痛緩解后，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向被動(dòng)的牽拉活動(dòng)練習(xí)，盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。
在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍恢復(fù)過(guò)程中，逐漸開始肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的訓(xùn)練，包括內(nèi)外旋的力量訓(xùn)練，三角肌、斜方肌、背闊肌等肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的訓(xùn)練，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和力量。
如果通過(guò)核磁檢查發(fā)現(xiàn)肩部肌肉勞損，其實(shí)是肩袖肌腱的撕裂。對(duì)于小的肩袖撕裂，可以保守治療，但往往會(huì)在活動(dòng)恢復(fù)之后疼痛可能會(huì)反復(fù)加重。而且肩袖肌腱撕裂隨著時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)逐漸增大，所以多數(shù)情況下出現(xiàn)肩袖肌腱撕裂，建議先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)的修復(fù)，在肩袖肌腱愈合之后，再按照保守治療的方案進(jìn)行功能恢復(fù)。
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