首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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男性排尿有血主要考慮從腎臟到腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的部分有出血,建議做紅細(xì)胞相差顯微鏡分析,具體情況如下:
1、腎炎:發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞破碎、變形,腎小球內(nèi)的半透膜遭到破壞,紅細(xì)胞露出的時候會破碎、變形;
2、泌尿系感染:做泌尿系B超、泌尿系CT或者CT下的造影,甚至膀胱鏡、尿道鏡幫助診斷,到底是泌尿道哪個部位有出血以及病變的性質(zhì),常見疾病如泌尿系感染,包括尿頻、尿急、尿痛的癥狀,做尿常規(guī)檢測的時候,發(fā)現(xiàn)尿中有大量白細(xì)胞;
3、泌尿系結(jié)石:為臨床常見病,患者往往有非常嚴(yán)重的腎絞痛癥狀,CT能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)石蹤跡;
4、泌尿系腫瘤:老年人出現(xiàn)無痛血尿,做膀胱、尿道鏡、輸尿管鏡可以發(fā)現(xiàn)潛在腫瘤。
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"拉尿有血實際上這種情況叫血尿,造成血尿的原因可能有以下幾個方面:第一、泌尿系統(tǒng)感染,也是造成血尿最常見的原因,泌尿系統(tǒng)感染除了血尿以外,一般會有尿頻、尿急、尿痛,往往是突然發(fā)生、急性發(fā)作,嚴(yán)重的可能會發(fā)燒。第二、泌尿系統(tǒng)的腫瘤、結(jié)石等,像腎臟、輸尿管、膀胱的腫瘤結(jié)石也會造成血尿的情況。第三、全身性的一些疾病,比如血小板功能障礙,服用阿司匹林藥物的患者或者腎臟某些病變等,這種情況也會造成血尿的發(fā)生。所以造成血尿的原因很多,應(yīng)該具體情況具體分析,找到具體造成血尿的原因,才能針對性的進行治療和處理。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/26收聽(66084)
"拉尿有血最常見于急性膀胱炎,病人發(fā)生急性膀胱炎時,會出現(xiàn)致病微生物刺激膀胱三角區(qū)黏膜和膀胱頸部黏膜,引起黏膜水腫、糜爛和出血。病人出現(xiàn)膀胱黏膜出血時,會出現(xiàn)拉尿時有血癥狀。病人出現(xiàn)拉尿有血癥狀時,需及時到泌尿外科就醫(yī)。通過尿液檢查常常能發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高,高倍鏡下紅細(xì)胞滿視野、白細(xì)胞滿視野。通過選擇有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星,序貫治療2-4周左右,多數(shù)病人拉尿有血癥狀會徹底好轉(zhuǎn)。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/14收聽(17976)
"血尿常見于泌尿外科的一些疾病,一般外傷容易造成血尿,比如外傷造成的腎挫裂傷,腎挫裂傷容易引起出血,從而造成血尿。尿道損傷也容易造成排尿出血。另外,泌尿系腫瘤也是引起血尿十分常見的原因。常見的泌尿系腫瘤主要有輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、腎腫瘤等等。腫瘤組織生長迅速,腫瘤組織破潰出血會使尿液呈淡紅色。另外,其他的原因引起血尿的還有輸尿管結(jié)石、輸尿管結(jié)石刺激到尿路黏膜,造成黏膜破損,引起尿液中紅細(xì)胞增多,所以會出現(xiàn)尿中帶血,發(fā)生血尿。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(92606)
"拉尿有血說明肯定是泌尿系統(tǒng)有出血的現(xiàn)象,建議化驗?zāi)虺R?guī),看尿中是否有紅細(xì)胞,同時應(yīng)該做雙腎、輸尿管、膀胱的彩超,明確是否有其他的病變。對于血尿患者,一定要引起充分的重視,不能輕易放過,因為成年人血尿一定要注意排除惡性腫瘤的可能性。一般腫瘤有血尿,沒有疼痛,對于有疼痛、尿頻、尿急等,這種情況考慮炎癥和結(jié)石的可能性比較大。通過B超檢查,可以有效發(fā)現(xiàn)病變的部位、病變程度,做到有效的治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(42650)
"拉尿有血實際上就是尿血,又叫血尿,造成血尿的原因很多,大概有以下幾類:第一、泌尿系統(tǒng)的感染,除了血尿之外,同時伴有尿頻、尿急、尿痛,甚至發(fā)燒等;第二、泌尿系結(jié)石,除了血尿之外還會伴有一側(cè)或者雙側(cè)的腰腹部劇烈疼痛;第三、泌尿系腫瘤,泌尿系腫瘤包括腎癌、輸尿管癌、膀胱癌等都可以有血尿,而且這種是沒有癥狀的血尿,就是說不伴有尿頻、尿急、尿痛等;第四、前列腺疾病也可以出現(xiàn)血尿,比如說前列腺增生、前列腺炎等;第五、全身性的疾病,比如說腎炎、腎病綜合征,甚至是口服阿司匹林等抗凝藥物的患者,有的時候也可以出現(xiàn)血尿。"
2020/04/19收聽(94518)
男性拉尿的時候有點刺痛,需要考慮是前列腺炎或者尿道炎的可能性。首先需要詢問患者的病史情況,如果男性有過不潔性生活病史,并且尿道口有黏液樣或者是膿樣的分泌物,首先需要考慮是尿道炎的可能性。如果男性之前并沒有不潔性生活病史,另外尿道口也沒有膿性分泌物,首先需要考慮是前列腺炎的原因。此時建議及時到醫(yī)院去做尿常規(guī)、分泌物涂片檢查、分泌物培養(yǎng)檢查、前列腺液常規(guī)檢查等來明確診斷。如果確診是前列腺炎,建議可以吃消炎藥,比如大環(huán)內(nèi)酯類消炎藥或者頭孢類消炎藥,常用的藥物有羅紅霉素、阿奇霉素等藥物;另外也可以用中成消炎藥,比如前列舒通或者癃閉舒來進行治療。
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(85036)
拉尿指排尿,男性出現(xiàn)排尿刺痛,原因分析如下:1、炎癥:通??紤]跟一些炎癥有一定的... 李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/28播放(26118)
拉尿指排尿,男性出現(xiàn)排尿刺痛,原因分析如下:
1、炎癥:通??紤]跟一些炎癥有一定的...
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/28播放(26118)
腎結(jié)石拉尿有血,說明結(jié)石在體內(nèi)移動,會摩擦腎盂、輸尿管黏膜,黏膜受到損傷,黏膜的毛細(xì)血管可能破... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/04/27播放(31827)
腎結(jié)石拉尿有血,說明結(jié)石在體內(nèi)移動,會摩擦腎盂、輸尿管黏膜,黏膜受到損傷,黏膜的毛細(xì)血管可能破...
2023/04/27播放(31827)
男性拉尿即排尿出現(xiàn)刺痛,通??紤]由于泌尿系統(tǒng)炎癥所導(dǎo)致,尤其是泌尿系統(tǒng)的下尿路感染,如尿道炎、... 李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/16播放(46698)
男性拉尿即排尿出現(xiàn)刺痛,通??紤]由于泌尿系統(tǒng)炎癥所導(dǎo)致,尤其是泌尿系統(tǒng)的下尿路感染,如尿道炎、...
2023/05/16播放(46698)
一直拉尿常常提示有泌尿系感染,當(dāng)病人發(fā)生泌尿系感染時,由于感染性炎性物質(zhì)刺激膀胱頸部和三角區(qū),會出現(xiàn)排尿反射,會出現(xiàn)膀胱頻繁收縮,會出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,部分病人還會出現(xiàn)排尿不盡的癥狀。病人一直拉尿需要及時到泌尿外科就醫(yī),通過尿液檢查能找到致病微生物,通過選擇有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒、衛(wèi)喜康等聯(lián)合治療,病人一直拉尿的癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。在治療期間病人不能飲酒,不能同房。
2020/07/09收聽(65474)
"老是拉尿最常見于以下原因:1、慢性膀胱炎,病人出現(xiàn)慢性膀胱炎時,由于感染性致病菌刺激膀胱頸部和膀胱三角區(qū)黏膜,導(dǎo)致黏膜水腫、糜爛,會引起膀胱反射性收縮現(xiàn)象,病人會出現(xiàn)尿頻、尿急、老是排尿癥狀。2、神經(jīng)源性膀胱功能障礙的病人,由于神經(jīng)功能障礙,導(dǎo)致膀胱逼尿肌和尿道括約肌協(xié)調(diào)功能不一致,會出現(xiàn)反復(fù)尿頻、尿急癥狀,病人會出現(xiàn)老是拉尿癥狀。3、慢性前列腺炎病人,由于慢性前列腺炎炎癥刺激膀胱頸部黏膜,也會出現(xiàn)尿頻、尿急,老是拉尿癥狀。"
2020/11/12收聽(48364)
"拉尿有點刺痛、有點血,對于這種情況建議多喝水,吃消炎藥??梢缘结t(yī)院化驗?zāi)虺R?guī),有效的確診是否泌尿道感染。如果尿中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞,這就是泌尿道感染的表現(xiàn)。推薦吃左氧氟沙星0.2g,每天2次,口服。推薦吃碳酸氫鈉,可以堿化尿液,緩解尿道刺痛的癥狀。推薦大量喝水,每天喝水量2000ml,可以形成更多的尿液,可以促進炎癥的排泄,也可以口服中成藥,比如癃清片、熱淋清等,有清熱、解毒、消炎的功效。"
2018/11/04收聽(11754)
"男性拉尿出血有很多病都可能導(dǎo)致,一定要注意是否有泌尿道腫瘤、泌尿道結(jié)石、泌尿道炎癥,以及是否有外傷、左腎靜脈受壓綜合征、泌尿道結(jié)核等。建議應(yīng)該化驗?zāi)虺R?guī),評估血尿的嚴(yán)重程度,也應(yīng)該做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查。通過彩超可以做出泌尿道是否有腫瘤的可能性,同時B超也可以發(fā)現(xiàn)是否有泌尿道結(jié)石。如果這些沒有,需要做進一步的檢查,必要時可以做左腎血管的彩超檢查,確診是否有胡桃夾綜合征。建議尿出血時,一定要大量喝水,多排尿,防止引起血凝塊產(chǎn)生。"
2019/07/05收聽(94786)
男性拉尿出血指的是排尿時出現(xiàn)血尿,需要警惕一系列疾病,需要判斷患者是否有伴隨癥狀,其原因具體如... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/10播放(48624)
男性拉尿出血指的是排尿時出現(xiàn)血尿,需要警惕一系列疾病,需要判斷患者是否有伴隨癥狀,其原因具體如...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/10播放(48624)
拉尿即排尿出血的原因較多,臨床上多數(shù)是泌尿系感染引起,泌尿系感染屬于較為常見的泌尿系統(tǒng)疾病。無... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/06播放(43529)
拉尿即排尿出血的原因較多,臨床上多數(shù)是泌尿系感染引起,泌尿系感染屬于較為常見的泌尿系統(tǒng)疾病。無...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/06播放(43529)
"尿液中泡沫的形成是液體表面張力增高所致,表面張力越高,形成了泡沫越多。人體的尿液除有絕大部分的水分外,還含有極少量的泡沫,但尿液中的成分發(fā)生改變,比如說尿蛋白,黏液量及有機質(zhì)增多時,可以使表面張力增加,同時導(dǎo)致尿液中有多量的泡沫。一般有以下的情況:1、腎臟有病變或尿道內(nèi)分泌物增多,其原因需要進一步檢查確定。2、停止性生活時間較長,可以發(fā)生遺精或者是經(jīng)常性的興奮,使尿道球腺分泌黏液增多,可以導(dǎo)致尿液中泡沫增多,是正常現(xiàn)象。3、有的人泌尿道內(nèi)有產(chǎn)氣菌的存在,尿液中可產(chǎn)生氣泡,這種氣泡與泡沫有所不同。所以,尿液有泡沫了,一定要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查,特別是泡沫長時間不能消散。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/06收聽(20246)
"拉尿呈紅色,說明存在有肉眼血尿。肉眼血尿在生活中十分的常見,引起肉眼血尿的原因有很多:首先,最常見的引起無痛性肉眼血尿的病因就是泌尿系統(tǒng)腫瘤,常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤有腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等。腫瘤造成血尿通常沒有其他的癥狀,僅僅以單純血尿的形式發(fā)生,一般老年人發(fā)病率較高。所以老年人出現(xiàn)血尿,一定要提高警惕,及時去泌尿外科就診,排除泌尿系腫瘤的可能性。其他引起血尿的原因還有急性的尿路感染,尿路感染造成的血尿通常伴有尿頻、尿急、尿痛。泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可以誘發(fā)血尿,通常合并有血尿伴有腎絞痛的癥狀,對于結(jié)核引起的癥狀,通常伴有午后低熱的癥狀。"
2018/11/06收聽(93858)
排尿無力多見于男性,是前列腺增生的典型癥狀。前列腺增生發(fā)生時,后尿道延長,尿道受壓,管腔變細(xì),尿道內(nèi)壓力增高,此時排尿時,膀胱收縮要克服更多的阻力,導(dǎo)致排尿無力、尿線變細(xì)、尿程變近、尿不遠(yuǎn)等癥狀。建議行泌尿系B超檢查,明確是否患有前列腺增生。通常前列增生引起的排尿無力無明顯尿痛。如果合并尿道結(jié)石,也可出現(xiàn)排尿無力,此時排尿可能出現(xiàn)排尿疼痛癥狀。神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力,也可致排尿無力,男女均可見,多見于顱腦外傷、顱腦手術(shù)或腦梗塞、腦出血等,因為神經(jīng)支配的問題,導(dǎo)致收縮無力而小便無力。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/22收聽(82962)
"拉尿是紅色的,一般常見于以下幾種情況:首先,常見的是由于泌尿系統(tǒng)的疾病造成的血尿。泌尿系統(tǒng)引起血尿的疾病,主要有泌尿系腫瘤如膀胱腫瘤、腎腫瘤等。由于腫瘤組織破潰、出血,會使得尿液中的紅細(xì)胞增多通而引起血尿。其次,見于泌尿系感染,由于急性的泌尿系統(tǒng)感染,造成尿路黏膜炎性滲血,也會出現(xiàn)血尿的情況。然后,尿液呈紅色常見于血紅蛋白尿,血紅蛋白尿主要是由于急性的溶血造成血液中的游離血紅蛋白增多。游離血紅蛋白經(jīng)腎臟濾過進入到尿液中,造成尿液中的血紅蛋白含量增高,使得尿液變紅。臨床上口服藥物治療時,藥物的代謝成分經(jīng)尿液排出,也會使尿液呈紅色,比如常見的利福平。"
2019/03/31收聽(93512)
"下面拉尿會痛,最常見于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人發(fā)生膀胱炎時,由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜,會出現(xiàn)黏膜水腫、糜爛、紅腫、潰爛現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時,在排尿時由于尿液刺激會出現(xiàn)拉尿尿痛癥狀,需及時到泌尿外科就醫(yī)。通過選擇有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、左氧氟沙星片等藥物序貫治療四周左右,多數(shù)女性拉尿時尿痛癥狀會徹底好轉(zhuǎn)。 "
2023/03/22收聽(26391)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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