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徐慧連
副主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

老年病科

肺炎衣原體陽(yáng)性的治療方法

2023-07-19 16:37播放 :

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肺炎衣原體陽(yáng)性多發(fā)于體質(zhì)較弱病人，如兒童、老年人及體質(zhì)較弱者。肺炎衣原體陽(yáng)性多見(jiàn)于不典型肺炎，與普通肺炎不同，普通肺炎表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或發(fā)熱，但衣原體肺炎表現(xiàn)為干咳，痰不多，但全身癥狀較明顯，比如體溫升高、全身肌肉酸痛等。

若患者確定為衣原體肺炎，需針對(duì)肺炎衣原體感染給予抗生素治療。衣原體沒(méi)有細(xì)胞壁，青霉素及頭孢等針對(duì)細(xì)胞壁的藥物沒(méi)有療效，因此建議肺炎衣原體輕癥病人不要自己在家服用頭孢或青霉素，需到醫(yī)院明確區(qū)分為哪類微生物感染進(jìn)行治療。臨床可采用紅霉素、多西環(huán)素、阿奇霉素或克拉霉素進(jìn)行治療，肺炎衣原體治療療程偏長(zhǎng)，復(fù)雜者需14-21天。還可用氟喹諾酮類、左氧氟，氟喹諾酮類藥物進(jìn)行治療，但患者需在18周歲以上。此外衣原體肺炎癥狀較明顯，可進(jìn)行對(duì)癥治療，如咳痰服用化痰藥，發(fā)熱時(shí)服用退熱藥，若存在其他不適癥狀，需進(jìn)行對(duì)癥處理。

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肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰，伴有發(fā)熱，有些患者還會(huì)出現(xiàn)咯血、胸痛、胸悶、憋氣的情況。對(duì)于明確診斷肺炎的患者，需要進(jìn)行肺炎病原學(xué)的鑒別，其中肺炎衣原體是較為常見(jiàn)的一種肺炎致病菌。對(duì)于肺炎衣原體陽(yáng)性的患者，要進(jìn)行抗生素的調(diào)整，可以選用兩個(gè)類別的抗生素：1、喹諾酮類的抗生素，比如莫西沙星、左氧氟沙星；2、大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如阿齊霉素、紅霉素。對(duì)于治療療程而言，常見(jiàn)的細(xì)菌性肺炎療程要延長(zhǎng)，可以達(dá)到兩周左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉妍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(78036)

肺炎衣原體陽(yáng)性怎么治療

"肺炎衣原體陽(yáng)性說(shuō)明感染的病原體就是衣原體，衣原體感染引起的肺炎需要使用抗衣原體的藥物治療，治療衣原體肺炎的抗生素以大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為主，常用的藥物有阿奇霉素片、羅紅霉素片或者鹽酸多西環(huán)素片。如果沒(méi)有發(fā)燒的癥狀，可以采用口服給藥的方式治療，效果比較好。如果口服藥物治療衣原體肺炎，需要連續(xù)治療五天左右，使用抗生素治療的同時(shí)還需要對(duì)癥治療，比如有咳嗽、咳痰時(shí)，選擇止咳、化痰類的藥物治療，常用的藥物有肺力咳合劑或者肺寧膠囊等。肺炎病人的飲食要清淡，室內(nèi)空氣要對(duì)流，平時(shí)不要?jiǎng)诶郏灰孕晾?、油膩、刺激性的食物，也不要受涼?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

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肺炎衣原體陽(yáng)性要明確是IgM陽(yáng)性還是IgG陽(yáng)性，如果是IgG陽(yáng)性，只是說(shuō)明患者既往感染過(guò)衣原體...

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患者肺炎衣原體陽(yáng)性，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，因?yàn)榉窝滓略w陽(yáng)性可以是抗體陽(yáng)性，也可以是核酸陽(yáng)性，以...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/09/01播放(37878)

肺炎衣原體陽(yáng)性怎么治療

"出現(xiàn)了肺炎衣原體陽(yáng)性的情況，這個(gè)時(shí)候先要觀察一下患者有沒(méi)有不舒服的癥狀，如果患者沒(méi)有明顯的癥狀，可以先不要管它，注意觀察患者的病情變化就可以了。但是，如果患者出現(xiàn)了明顯的咳嗽、咳痰、發(fā)燒的癥狀，需要帶病人去做胸部CT檢查，看看是發(fā)生了上呼吸道感染，還是出現(xiàn)了下呼吸道感染。往往出現(xiàn)了下呼吸道感染是比較常見(jiàn)的，需要住院進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴治療。效果比較好的藥物就是阿奇霉素或者紅霉素，一天需要靜脈點(diǎn)滴一次，一個(gè)療程大概需要一周左右。如果是發(fā)生了上呼吸道感染，可以口服阿奇霉素或者羅紅霉素進(jìn)行治療，效果就比較好。出現(xiàn)發(fā)燒的情況，還需要使用退燒的藥物，比如溫度比較高的情況下，建議口服布洛芬混懸液或者對(duì)乙酰氨基酚顆粒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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肺炎衣原體陽(yáng)性一般要治療多久

"肺炎衣原體陽(yáng)性治療的療程為14-21天，首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進(jìn)行治療。肺炎衣原體可以導(dǎo)致各個(gè)器官的感染，最常見(jiàn)的是呼吸道和生殖道的感染。肺炎衣原體肺炎，是由于肺炎衣原體引起的急性肺部炎癥，常累及上、下呼吸道，可引起咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、支氣管炎和肺炎。肺炎衣原體肺炎多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，3歲以下的兒童較少患病。在半封閉的環(huán)境，如家庭、學(xué)校、軍隊(duì)以及其它人口集中的工作區(qū)域，可存在小范圍的流行。對(duì)于肺炎衣原體肺炎的治療，首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，例如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素和克拉霉素，喹諾酮類和四環(huán)素類也具有良好的療效，療程均為14-21天。此外，對(duì)于發(fā)熱、干咳、頭痛等可進(jìn)行對(duì)癥治療?；颊呋挤窝滓略w肺炎后應(yīng)注意適當(dāng)多飲水，吃易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物。咳嗽加重時(shí)注意休息，減少跑跳及喊叫。注意室內(nèi)通風(fēng)，發(fā)熱時(shí)要以物理降溫為主，例如冰袋、醇浴、退熱帖，若體溫超過(guò)38℃以上可遵醫(yī)囑加用退熱藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/06/26收聽(tīng)(97174)

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人體被衣原體感染后會(huì)產(chǎn)生特異性的IgM抗體和IgG抗體，一般IgG抗體陽(yáng)性被認(rèn)為是既往感染的指...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/24播放(29567)

肺炎衣原體igm陽(yáng)性的治療和護(hù)理方法

"肺炎衣原體igm陽(yáng)性，出現(xiàn)上述檢查結(jié)果，證明近期出現(xiàn)衣原體的感染，需要用藥物進(jìn)行干預(yù)性治療，常用的藥物包括喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素等等。病情輕者可以采取口服給藥的方法，病情重者需要使用靜脈給藥的方法。肺炎支原體一旦確診后，我們建議注意休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果，提供豐富的礦物質(zhì)和維生素，提高患者的機(jī)體免疫力，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。如果患者咳嗽劇烈，建議多吃一些有潤(rùn)肺止咳作用的水果，例如梨、蘋(píng)果、桔子、橙子、櫻桃等等。同時(shí)，要出門(mén)時(shí)戴口罩，做好適當(dāng)?shù)母綦x。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/05收聽(tīng)(84826)

肺炎衣原體陽(yáng)性怎么辦

"肺炎衣原體陽(yáng)性說(shuō)明該類肺炎是由衣原體感染所導(dǎo)致，稱為肺炎衣原體肺炎。肺炎衣原體肺炎是由肺炎衣原體引起的急性肺部炎癥，常累及上、下呼吸道，可引起咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、支氣管炎和肺炎，常發(fā)生于人群比較密集的地方。臨床表現(xiàn)一般多隱秘，早期可表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，有發(fā)熱、肌痛、干咳、頭痛、不適和乏力。如果是在實(shí)驗(yàn)室中檢查，可以做咽試紙，如果分離出肺炎衣原體則該病就可診斷。對(duì)于肺炎衣原體的治療，首選紅霉素，療程均為14-21天。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

單金姣│聊城市人民醫(yī)院

2018/04/11收聽(tīng)(55034)

肺炎衣原體陽(yáng)性是怎么回事

"肺炎衣原體陽(yáng)性，如果是直接采用細(xì)胞培養(yǎng)，并且檢測(cè)到特異性包涵體，可以確診存在肺炎衣原體的感染，在臨床上這種檢查很少做。如果僅僅是采用血清學(xué)的試驗(yàn)，其抗體是陽(yáng)性，可以傾向于有肺炎衣原體的感染，但是不能夠確定。如果這時(shí)候并沒(méi)有發(fā)熱，以及支氣管炎或者肺炎這方面的表現(xiàn)，只能夠懷疑。即使存在著肺炎衣原體的感染，只要不造成相關(guān)的臨床癥狀，也可以不進(jìn)行治療，因?yàn)榇蠖鄶?shù)感染都是自限性的。如果造成相應(yīng)的臨床癥狀、懷疑是肺炎衣原體有關(guān)，才需要治療，相應(yīng)的癥狀有可能是肺炎，支氣管炎等等，也有比較嚴(yán)重的傷寒型，表現(xiàn)為高熱、相對(duì)緩脈等情況。相應(yīng)的治療主要是應(yīng)用抗生素，一般采用四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類抗生素，β-內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類抗生素都是耐藥的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(92640)

肺炎衣原體陽(yáng)性怎么治

"檢查為肺炎衣原體陽(yáng)性，就是肺炎衣原體感染，是癥狀不典型的肺炎，癥狀沒(méi)有普通肺炎的癥狀明顯，表現(xiàn)為體溫升高、全身酸痛、咳嗽等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀后，需要去醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查確診。確診為肺炎衣原體陽(yáng)性后，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用阿奇霉素、羅紅霉素等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)還可以給予喹諾酮類藥物進(jìn)行治療，治療的周期會(huì)比較長(zhǎng)，但是只要按時(shí)服用藥物，在日常生活中注意保暖，避免受涼，飲食需要清淡，不可吃刺激、辛辣的食物，肺炎衣原體陽(yáng)性是可以治愈的，不要過(guò)度擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/21收聽(tīng)(16650)

肺炎衣原體lgm陽(yáng)性

"肺炎衣原體IgM陽(yáng)性考慮近期出現(xiàn)衣原體感染，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、頭痛、惡心、精神萎糜等相關(guān)臨床表現(xiàn)，肺部查體正常，血常規(guī)、白細(xì)胞正常，C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原不會(huì)增加，肺CT或胸片有時(shí)正常或表現(xiàn)為間質(zhì)性改變，如磨玻璃樣改變等。如果患者確診為肺炎原體近期感染，需要進(jìn)行積極的治療，常用藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素包括紅霉素、阿奇霉素等，主要副反應(yīng)是胃腸道副反應(yīng)，常用喹諾酮類藥物包括左氧氟沙星、莫西沙星，使用時(shí)要注意藥物的副反應(yīng)，如年齡<18歲或>80歲以及有精神疾病時(shí)，禁止使用此類藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(42946)

肺炎衣原體陽(yáng)性怎么回事

"肺炎衣原體陽(yáng)性，多提示衣原體感染，衣原體廣泛存在于自然界，是一種非典型性條件致病菌。衣原體可引起急性呼吸道的感染，多見(jiàn)于肺炎，也可有咽炎、氣管炎的表現(xiàn)。癥狀一般較隱匿，可有發(fā)熱，但多為輕到中度的發(fā)熱，及全身不適、咳嗽、頭痛等，一旦確診需積極的治療，目前首選阿奇霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，治療十分有效。其次喹諾酮類藥物效果也佳，但有時(shí)療程相對(duì)較長(zhǎng)，需遵從醫(yī)囑，堅(jiān)持足療程治療。患者日常需要保暖，多飲溫開(kāi)水，避免著涼、感冒，補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)。另外注意休息，增強(qiáng)自身免疫力，以促進(jìn)疾病的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉志剛│唐山市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(91044)

肺炎衣原體陽(yáng)性怎么回事

"肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、伴有發(fā)熱，有些患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、咯血的情況。在胸片上，可以表現(xiàn)為雙肺或單肺局限性或彌漫性的滲出樣的改變。對(duì)于明確診斷肺炎的患者，需要進(jìn)行鑒別病原體。肺炎衣原體就是較為常見(jiàn)的一種肺炎，一種肺炎的病原病原體對(duì)于肺炎衣原體陽(yáng)性的患者。要進(jìn)行抗感染治療，選用喹諾酮類的抗生素，比如左氧氟沙星，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如阿齊霉素等，進(jìn)行足療程的抗感染治療，療程要達(dá)兩周左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

劉妍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(99828)

肺炎衣原體陽(yáng)性怎么治

"肺炎衣原體對(duì)四環(huán)素類、紅霉素、氟喹諾酮類藥物都具有較高的敏感度，對(duì)磺胺類藥物耐藥，故常用四環(huán)素或者紅霉素進(jìn)行口服，也可以用多西環(huán)素。孕婦、哺乳期的婦女及兒童禁用四環(huán)素及氟喹諾酮類的藥物。如果是兒童，可以應(yīng)用克拉霉素，這個(gè)藥物也具有較好的療效，部分病例停藥后可以復(fù)發(fā)，尤其是用紅霉素治療者，再用多西環(huán)素治療仍然有效。近些年來(lái)發(fā)現(xiàn)新型的大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，阿奇霉素，在體外藥敏試驗(yàn)時(shí)，對(duì)肺炎衣原體呈現(xiàn)高敏反應(yīng)，易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，具有高效和低胃腸道反應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)，建議患者應(yīng)用阿奇霉素，一般治療時(shí)間為5天。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

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肺炎衣原體陽(yáng)性提示患者有感染肺炎衣原體，可根據(jù)具體的鑒定結(jié)果，判斷是近期感染或是既往感染。肺炎...

何海瑞│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/12/05播放(73346)

肺炎衣原體陽(yáng)性是什么意思

肺炎衣原體陽(yáng)性是指該類型的肺炎是由于肺炎衣原體引起的病變，常累及上下呼吸道，可引起咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、支氣管炎和肺炎。常發(fā)生于人群比較密集的地方，因?yàn)槠鸩”容^隱匿，早期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染，在治療上首選紅霉素治療，療程是14-21天。如果該類藥物效果不明顯，可以選擇氟喹諾酮類的抗生素，如左氧氟沙星等。而對(duì)于肺炎衣原體肺炎引起來(lái)的發(fā)熱、干咳、頭痛，可以對(duì)癥處理。平時(shí)多飲水，注意休息，適量補(bǔ)充維生素，保持室內(nèi)空氣通暢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

單金姣│聊城市人民醫(yī)院

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肺炎衣原體陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

若檢查顯示肺炎衣原體陽(yáng)性，則提示為衣原體感染，屬于常見(jiàn)的不典型肺炎，病情一般不嚴(yán)重，癥狀較隱匿...

李志奎│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/09/20播放(64284)

肺炎衣原體陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

"在臨床上，肺炎衣原體感染并不是一種很嚴(yán)重的問(wèn)題，出現(xiàn)肺炎衣原體陽(yáng)性，只能說(shuō)明存在肺炎衣原體的感染。所以，不用過(guò)于擔(dān)心?？梢赃M(jìn)行胸部CT檢查、血常規(guī)檢查、痰培養(yǎng)檢查，若檢查結(jié)果是咳嗽引起的肺部炎癥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素治療，一般一個(gè)星期左右會(huì)痊愈。如果不及時(shí)進(jìn)行肺炎衣原體治療，在支氣管炎急性期患者會(huì)出現(xiàn)肺部感染、氣喘、呼吸不暢，甚至影響身體健康。同時(shí)，在治療期間需要清淡飲食，吃潤(rùn)肺的食物，不要吃辛辣刺激的食物，多出去呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)自身抵抗力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/24收聽(tīng)(45902)

衣原體陽(yáng)性如何治療

如果是檢查尿道分泌物提示衣原體陽(yáng)性，屬于非淋菌性尿道炎，多數(shù)是通過(guò)性接觸傳播的，屬于性病的一種。這種類型的尿道炎目前比較常用的藥物有美滿霉素、強(qiáng)力霉素、四環(huán)素、紅霉素等藥物。如果做了尿道分泌物培養(yǎng)及藥敏檢查，就可以根據(jù)藥敏檢查結(jié)果選用敏感的抗生素治療，效果會(huì)更好些，同時(shí)可以配合中成藥物一起治療，比如銀花泌靈片、三金片、復(fù)方石韋膠囊等。生活上需要注意飲食清淡，禁食辛辣刺激的食物，多喝水、勤排尿，依靠尿液的沖刷作用將細(xì)菌沖出體外，需要戒煙、戒酒，并且禁止性生活。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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