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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

寶寶6個月了卡介苗還沒好怎么回事

2023-03-20 10:13播放 :

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如果寶寶6個月了，卡介苗還沒好，屬于正常情況?？ń槊缰饕墙Y核菌素，在人體內會形成比較劇烈的反應。通常1個月時，會造成注射局部形成潰瘍，是正?，F(xiàn)象。2-3個月，會形成卡疤，逐漸結痂。部分寶寶注射卡介苗后，反應比較劇烈。到6個月時，結痂過程還沒有完善。只要家長明確其朝好的情況發(fā)展，就沒問題。

但是如果血腫反應較紅腫，則要到傳染病醫(yī)院、結核病的防治所，觀察是否有問題。如果膿比較嚴重，在專業(yè)醫(yī)生的指導下，必要時可以做切開引流?？ń槊缬蠒r間比較長，盡量在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行操作，比較安全。

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"寶寶8個月了，還沒長牙，父母要參照，自己的標準看一下自己小時候是多大才長牙的。假如父母雙方都長牙比較晚，遺傳性的長牙延遲這樣是沒關系的。因為寶寶正常的長牙時間一般是在6-8個月大，但是牙齒萌出的時間存在著很大的個體差異，這一點是非常重要。因為個體差異的存在，有的孩子牙齒萌出的偏早，有的小孩子偏晚，最早的是在4個月，最晚的就到1周歲才長，但是只要在個體差異的范圍之內，又有遺傳的因素就是正常的，如果寶寶超過1歲還沒有長出第1顆牙，才稱為乳牙晚出，這樣子的情況才需要引起重視?？梢栽儆^察一下。"

語音時長01:09''

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寶寶9個月還沒長牙是怎么回事

"寶寶9個月還沒有長牙是正?，F(xiàn)象，家長不要過度擔心。一般寶寶在6-7個月時乳牙開始萌出，但寶寶存在個體差異，有的在3-4個月時就長牙了，而有的延遲11-12個月時才長牙。如果在12個月時還沒有長牙，就要帶他去看醫(yī)生查找原因了。先看是不是缺乏維生素D導致的缺鈣，影響了牙齒的發(fā)育，再就是拍張X光片，看看他的牙胚有沒有問題。出牙的早晚一般也和遺傳有關，如果父母有一方出牙晚，孩子也會出現(xiàn)出牙晚的現(xiàn)象，還有就是男孩子相對比女孩子出牙晚些。"

語音時長01:11''

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寶寶7個月還沒長牙是怎么回事

"正常情況下，大多數寶寶都會在4-10個月月齡的時候萌牙，最遲不超過12個月長牙均為正常。所以寶寶7個月如果還沒有長牙，家長也不需要過于擔心，都是正?，F(xiàn)象。而且寶寶長牙也與遺傳因素有一定的關系，如果父母有一方長牙比較晚，孩子就有可能長牙也相對較晚。雖然寶寶7個月還沒有長牙，但是家長也要根據孩子的月齡循序漸進地給寶寶增加輔食。因為輔食能夠提供給孩子更多的營養(yǎng)元素，對促進孩子長牙也大有好處。同時，每天給孩子補充維生素D能夠有效地促進鈣質吸收，也能促進孩子盡快長牙。"

語音時長01:12''

王明慧│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/28收聽(93102)

寶寶9個月還沒長牙

一般如果兒童9個月了還沒有長牙，主要是由于以下兩種情況導致的。首先是由于正常生理性現(xiàn)象，因為每個兒童長牙的時間是參差不齊的，不能一概而論，有的在4-5個月時就開始萌出牙齒，而有些牙齒的萌出相對時間晚一些。但是只有兒童的牙齒萌出時間晚于1周歲，才屬于萌出延遲，9個月還沒有長牙，也屬于生理性的正?，F(xiàn)象，家長無需過分的擔心。其次是由于患有維生素D缺乏性佝僂病導致的，如果兒童不僅9個月沒有長芽，并且出汗比較多、夜間哭鬧不安以及枕禿等等，往往是由于維生素D缺乏性佝僂病引起的出牙時間比較晚。

語音時長01:15''

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寶寶六個月卡介苗一直不好，建議家長要帶寶寶前往醫(yī)院兒科就診，明確是否有局部感染等，然后在醫(yī)生的指導下正確給寶寶進行局部消毒和換藥，更好的促進愈合。日常中要注意加強寶寶的護理，給寶寶洗澡時要避免局部沾水，保持皮膚清潔。寶寶的衣物要選擇純棉材質、寬松、透氣的，從而減少衣物纖維對局部皮膚的刺激。平時家長要加強寶寶的喂養(yǎng)，根據寶寶的月齡按時添加輔食，這樣才能保證寶寶全面營養(yǎng)；也可以讓寶寶進行一些適度的活動，增強機體體質和抵抗力。定期帶寶寶前往醫(yī)院兒科或兒童保健科進行小兒體格檢查，這樣可以動態(tài)監(jiān)測寶寶生長發(fā)育各項指標是否在正常范圍內，從而有利于寶寶健康成長。

語音時長01:26''

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寶寶快7個月了還沒有長牙，在臨床上是非常常見的情況。寶寶是在6-8個月左右開始萌出第一顆牙齒，但是有的寶寶發(fā)育早、萌出早，有的寶寶發(fā)育晚、萌出晚，都是正常的，只要發(fā)育出來的牙齒質地正常、位置正常，而且沒有明顯松動，都認為這顆牙齒是正常萌出的牙齒。臨床上針對于遲萌的定義是出生后1年以內，依然沒有牙齒萌出，遲萌目前并沒有較好的治療方案，也就是牙齒的萌出本身是先天性決定的。無論早晚絕大多數都是正常的，即使出現(xiàn)了較為嚴重的遲萌，大部分情況下也是先天原因導致的，后天并沒有辦法干預，而且很多也是沒有辦法治療的。

語音時長01:28''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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寶寶八個月了還沒長牙怎么回事

"寶寶八個月了還沒長牙，一般情況下也屬于正常現(xiàn)象。因為理論上講，寶寶通常情況下是從六個月開始長牙，但是，在一歲以內長牙都是正?，F(xiàn)象。如果一歲以后還沒有出現(xiàn)第一顆牙齒，可以進行拍片檢查。檢查頜骨內是否有牙齒，如果是先天的牙列缺失，這時需要做全口義齒的修復。如果是個別牙的缺失，可以等其他牙齒萌出后，再觀察牙齒之間的間隙，可以選擇做間隙的保持器，或者是不予處理，等待其替換恒牙。所以，一般情況下，寶寶八個月還沒有長牙，家長不需要著急，通常再等待一段時間會萌出第一顆牙齒。寶寶六個月到一歲之間長牙，都屬于正常現(xiàn)象。"

語音時長01:17''

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寶寶十一個月還沒長牙是怎么回事

"寶寶11個月還沒長牙可能是特發(fā)性的，也可能和遺傳、疾病以及食物相關。寶寶大多數在八個月齡的時候乳牙開始萌出，有的可能四個月就開始乳牙萌出，乳牙逐漸萌出共20枚，約在三歲內出齊。如果孩子13個月齡仍未萌出乳牙，稱為萌牙延遲。寶寶出生以后要要保證維生素D的入量，必要的時候補充鈣劑，有利于鈣磷的吸收、利用，骨骼的鈣化和牙齒的萌出。如果寶寶缺乏維生素D，就可能造成乳牙萌出過晚的情況，如果孩子沒有萌出乳牙，必要的時候可以給予維生素D和鈣進行治療。孩子要多出去曬太陽，多活動，有助于維生素D的吸收和利用，乳牙如果13個月還沒有萌出，建議口腔科就診檢查。"

語音時長01:35''

張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/21收聽(63886)

寶寶19個月還沒長牙怎么回事

"乳牙萌出的早晚和出牙的順序有較大的個體差異，多數早的4個月開始出牙，最晚可到12-14個月出牙。如果在19月齡時仍然未出牙，則屬于異?，F(xiàn)象，要注意以下幾種可能：1、遺傳因素，家族中有出牙晚的現(xiàn)象，則可以進行觀察。2、維生素D缺乏性佝僂病，因為鈣缺乏導致牙齒的鈣化較差，所以出現(xiàn)出牙晚的現(xiàn)象，可以到醫(yī)院進行骨密度測定，必要時給予補充鈣劑。3、建議最好到口腔科進行口腔拍片，看是否存在牙根，如果有牙根存在，則無需過度焦慮，需要給予補充輔食，多咀嚼以刺激牙齒萌出；如果沒有牙根，則要進行專業(yè)的口腔科處理。"

語音時長01:40''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

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對于多數寶寶一般都是在生后6-7個月開始出牙，每個寶寶出牙時間的早晚可能會有比較大的個體差異。...

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寶寶11個月還沒長牙怎么回事

"寶寶一般在6月齡左右出牙，如果在14月齡時仍然未出牙屬于異常情況，11月齡未出牙相對較晚多數與以下因素有關：1、為早產、雙胎兒或者母親在孕后期有明顯的缺鈣表現(xiàn)。2、戶外活動較少，室內采光較差未及時曬太陽。3、在生后半月齡起未按時給予補充維生素D。4、未按時添加輔食或者輔食添加不當，在11月齡時食物應該接近于固體，相對較粗糙以促進寶寶的咀嚼，因為咀嚼有利于牙齒的萌出，如果吃的過于精細、稀軟則牙齒萌出較晚。5、如果同時存在智力低下或者特殊面容時要注意先天性遺傳代謝病存在的可能，需要及時到醫(yī)院進行檢查。"

語音時長01:45''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

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寶寶1個月了黃疸還沒退是怎么回事

"一個月的嬰兒仍然有黃疸，考慮孩子存在病理性黃疸，病理性黃疸一定是有某些原發(fā)病的存在，導致黃疸，比如有些可能有感染，還有些可能存在溶血病或者紅細胞增多癥、頭顱血腫等等。有一些可能因為甲功異常，導致在滿月的時候仍然有黃疸。也有些可能只是因為吃母乳，導致存在母乳性黃疸，也會引起黃疸消退延遲。一個月的嬰兒仍然有黃疸，是病理性黃疸，針對黃疸本身一般是不太需要特別處理的，大部分黃疸水平不會特別高，只是持續(xù)時間比較長。如果確認黃疸水平很高，比如已經達到光療治療的標準，是需要做相應的退黃處理的，如果黃疸水平不高是不需要特別退黃治療的，主要做的是去注意尋找和確認其它黃疸的誘因，比如感染或者甲功異常或者吃母乳等等。對這些誘因做相應的處理之后，引起黃疸延遲的原發(fā)病或者誘因徹底的消除，黃疸也會隨之消除。"

語音時長01:30''

張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院

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寶寶10個月還沒長牙是怎么回事

"寶寶10個月還沒有長牙，要注意有可能是由于缺乏維生素D和鈣導致的佝僂病，因為正常寶寶的出牙期一般是在4-10個月。如果10個月還沒有出牙，要注意有可能是由于佝僂病導致的孩子出牙延遲，這時孩子除了不長牙以外，還會伴有明顯的多汗、夜間睡眠不安穩(wěn)、頻繁的夜醒、枕禿、方顱、雞胸、漏斗胸、肋緣外翻等癥狀，應該領孩子到醫(yī)院化驗一下維生素D和鈣的水平。如果確實有維生素D和鈣缺乏，及時補充維生素D和鈣之后，孩子不出牙的癥狀就會逐漸改善。此外，還有一部分孩子不長牙，是由于外胚層發(fā)育異常，這時也會伴有其它外胚層發(fā)育的異常癥狀。"

語音時長01:21''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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寶寶8個月不長牙是很正常的現(xiàn)象。孩子長牙一般是從6-11個月開始，但是并不是很絕對的，有的孩子...

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"11個月寶寶還沒有長牙，一般要考慮可能是由于缺乏維生素D和鈣導致的。正常孩子的出牙年齡一般是4-10個月，如果超過12個月還沒有長牙，就要考慮存在有出牙延遲。首先建議領孩子到醫(yī)院去化驗維生素D和鈣的水平，如果確實是存在有維生素D和鈣缺乏，要及時給孩子補充維生素D和鈣。這時補充的劑量就要比正常的預防量要高，而要采取治療量。此外，還有一部分孩子不出牙是由于外胚層發(fā)育不良引起的，這種情況下除了不長牙以外，還會伴有頭發(fā)稀少以及特殊面容。這時就需要及時領孩子到醫(yī)院就診進行外胚層的檢查，如果確實是外胚層發(fā)育不良，必要的時候需要進行染色體和基因的檢測。"

語音時長01:29''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/10/27收聽(93706)

卡介苗卡疤五個月了還沒好是什么原因

"卡介苗主要是預防兒童結核病的一種疫苗，接種后會讓患者產生對結核病的特殊抗體。使用疫苗后，一般接種部位會出現(xiàn)紅腫和膿包現(xiàn)象，這種疫苗的反應屬于正常反應，需要三個月左右就會結痂。個別孩子對疫苗的反應比較強烈，膿包會持續(xù)時間比較長，有些會持續(xù)到六個月。在膿包沒有完全結痂期間，要注意局部的清潔，不要搔抓，另外避免感染，洗澡的時候不要把臟水滲到紅腫或者包塊的部位。還要注意如果接種部位膿包的膿很多，孩子有發(fā)燒，一定要及時去到醫(yī)院就診。如果沒有發(fā)燒，僅僅是有膿包和硬塊，再注意觀察一下，根據孩子的情況決定是否就醫(yī)。"

語音時長01:33''

丁建華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

2020/11/17收聽(79490)

寶寶10個月還沒長牙屬于什么

"　　寶寶10個月還沒有長牙，屬于牙齒發(fā)育遲滯。要綜合分析孩子目前身高、體重，以及行為、神經運動方面是否正常。如果孩子目前的身高達標，體重也達標，飲食、運動、睡眠都正常。同時孩子的神經運動行為都在正常范圍之內，只是單純的牙齒發(fā)育落后。家長不需要擔心，可以適當的在日常生活當中，針對維生素D以及鈣進行正確的補充就可以。　　如果孩子除了不長牙之外，身高體重有落后的跡象，或者孩子運動神經發(fā)育也較正常同齡兒童落后。這種情況要到醫(yī)院進行進一步詳細的檢查，明確引起發(fā)育落后的病因，以積極進一步治療。"

語音時長01:08''

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"如果8個月了還沒有出牙，也不要著急，要分析原因。正常足月的新生兒生后4-6個月開始出現(xiàn)乳牙，這是正常的孩子的情況。如果寶寶8個月還沒有出牙，要尋找原因，一般常見的原因是缺乏維生素D和鈣引起的出牙延遲，這時候要及時補充鈣和維生素D，每天都要吃。另外，最好每天在太陽好的時候進行下戶外活動，每天戶外曬太陽半個小時左右，通過曬太陽可以促進鈣的吸收，也可以有助于孩子牙齒的發(fā)育生長，這是鈣的補充和維生素D的補充。此外，飲食上8個月可以多加點含鈣豐富的食物，比如魚、蝦，還有蛋、肉、奶，這些含鈣比較豐富的食物可以多吃一些，尤其是魚、蝦、排骨，都可以適當添加，根據孩子的食欲情況，酌情的添加輔食?？傊?，8個月的寶寶沒出牙，要及時補鈣和維生素D，這時候可以促進寶寶牙齒生長，家長也不必著急。"

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