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孫為群
主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

神經(jīng)外科

預(yù)防腦梗和腦血栓吃什么藥

2023-12-29 11:04播放 :

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預(yù)防腦梗和腦血栓，建議服用阿司匹林，其是預(yù)防腦梗和腦血栓最常應(yīng)用的藥物，對于預(yù)防腦梗和腦血栓有良好的效果。

阿司匹林是血小板抑制劑，能夠防止血小板凝聚，預(yù)防血栓的形成，增加血液的流動性。腦梗和腦血栓是因為血液黏稠引起血栓形成，堵塞腦血管。所以減少血液的黏稠度，讓血液更加通暢，是預(yù)防腦血栓非常重要的一環(huán)。

但服用阿司匹林也有明顯的副作用，可能有出血傾向，也就是不發(fā)生腦梗，可能發(fā)生腦出血。所以要經(jīng)常監(jiān)測血液的凝固特性，觀察是否有出血的傾向，如果有出血的傾向，要停止使用阿司匹林。

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怎么預(yù)防腦梗和腦血栓

腦梗和腦血栓的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防，具體如下：

一、一級預(yù)防：

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/22播放(32431)

如何預(yù)防腦血栓腦梗

"預(yù)防腦血栓、腦梗應(yīng)該做到以下幾點：1、要有健康的生活方式。如戒煙限酒，低鹽、低脂飲食，每日鹽的攝入量應(yīng)該低于3g，適量運動，控制體重。2、有高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病的患者，應(yīng)該積極的控制這些危險因素。如應(yīng)該降壓、降糖、降脂治療。3、曾經(jīng)得過腦血栓或者腦梗的患者，應(yīng)該口服阿司匹林抗血小板聚集治療、阿托伐他汀穩(wěn)定血管內(nèi)皮治療。4、有高同型半胱氨酸血癥的患者，應(yīng)該口服葉酸片、維生素B6片、甲鈷胺片降低同型半胱氨酸治療。"

語音時長01:20''

張艷│錦州市中心醫(yī)院

2019/01/02收聽(86878)

預(yù)防腦血栓吃什么藥好

"預(yù)防腦血栓所用的藥物，需要根據(jù)患者的具體情況選擇。如果患者有高血壓，應(yīng)該將血壓控制到合理的水平，比如120\/80mmHg左右是較為理想的。如果患者有糖尿病，應(yīng)該長期控制好血糖，將血糖穩(wěn)定到合理的水平。在這個基礎(chǔ)上，可以應(yīng)用抗動脈粥樣硬化的藥物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他??；抗血小板聚集的藥物阿司匹林等，還可以用維生素E、銀杏葉制劑等，進行預(yù)防性治療。"

語音時長01:10''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/18收聽(43478)

預(yù)防腦血栓吃什么藥好

預(yù)防腦血栓的情況，要根據(jù)預(yù)防什么樣的血栓，腦血栓分動脈血栓和靜脈血栓。動脈血栓又分為常見的動脈粥樣硬化性血栓，動脈粥樣硬化性血栓，主要是吃抗血小板藥，像阿司匹林或者氯吡格雷。另外要吃他汀，如果說有動脈粥樣硬化性血栓的高危情況下，無論血脂是否升高，都要吃他汀的藥。要把膽固醇主要是低密度脂蛋白，降到足夠低的程度才能夠預(yù)防血栓。另外，就是要吃各種各樣的活血化瘀的藥，有三七、銀杏葉等等類似的藥。還有一大類血栓不是動脈粥樣硬化性的是心源性的，或其他氣管病變，比如血管炎、血管發(fā)育畸形，這種情況就要吃華法林。這一類的抗凝藥，華法林、利伐沙班、達比加群，甚至注射肝素這一類藥物。還有靜脈血栓，主要是吃華法林這一類的抗凝藥。因此不同的血栓，要用不同的藥物的預(yù)防。

語音時長01:25''

邵自強│中日友好醫(yī)院

2020/03/31收聽(30908)

預(yù)防腦血栓吃什么藥好

"預(yù)防腦血栓吃的藥物主要包括降血壓藥物、降血糖藥物、調(diào)節(jié)血脂藥物和抗血小板聚集藥物。但是不可能所有的患者都是同樣的藥物，形成腦血栓的原因不同，吃的藥物也有所不同。腦血栓形成的病因主要是大腦動脈粥樣硬化，而引起大腦動脈粥樣硬化的病因，主要有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥以及高同型半胱氨酸血癥。如果患者是高血壓病引起，建議吃長效降壓藥和阿司匹林。如果患者是糖尿病引起，建議長期口服二甲雙胍。如果患者高脂血癥引起，建議長期口服阿托伐他汀和阿司匹林。如果患者是高尿酸血癥以及高同型半胱氨酸血癥，在嚴(yán)格控制飲食的前提下，長期口服立普妥和阿司匹林。"

語音時長01:22''

舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/27收聽(67226)

預(yù)防腦血栓吃什么藥好

預(yù)防腦血栓常吃的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、長春胺、尼麥角林等，這些藥有...

唐勝南│河南省人民醫(yī)院

2023/04/12播放(30436)

預(yù)防腦血栓吃什么藥

"臨床對于腦血栓的預(yù)防主要是預(yù)防動脈硬化的高危因素。臨床上常見導(dǎo)致動脈粥樣硬化的高危因素就是高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥。此外一些不良的生活習(xí)慣也會加速動脈硬化，比如抽煙、肥胖等等情況都會導(dǎo)致動脈硬化。所以臨床上主要預(yù)防以上的因素。如果患者有糖尿病，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)之下規(guī)律的服用降糖藥物，甚至打胰島素進行嚴(yán)格的控制，同時控制飲食。對于高血脂的患者，如果患者危險因素很多，需要口服他汀類的降血脂藥穩(wěn)定粥樣斑塊。對于預(yù)防，臨床上要把高血壓、糖尿病控制好，同時臨床上患者如果是高危人群，可以口服拜阿司匹林常規(guī)的抗血小板治療。在控制危險因素基礎(chǔ)之上服用阿司匹林和他汀類藥物，能夠延緩甚至逆轉(zhuǎn)患者動脈硬化，是對于腦血栓的預(yù)防非常重要的藥物。"

語音時長01:17''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/03/09收聽(54100)

吃什么藥預(yù)防腦血栓

"預(yù)防腦血栓的藥物最常用的是抗血小板聚集藥物，對于大多數(shù)非心源性腦血栓患者，建議使用抗血小板聚集藥物治療。抗血小板藥物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林雙嘧達莫緩釋劑和西洛他唑。對于新近發(fā)生的腦血栓患者，如果患者存在顱內(nèi)大動脈嚴(yán)重狹窄，超過70%-99%，可考慮給予阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷的雙重抗血小板治療。雙抗治療持續(xù)時間不超過3個月，不推薦對一般的腦血栓患者長期進行阿司匹林，聯(lián)合氯吡格雷的雙重抗血小板治療。"

語音時長01:08''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/09/07收聽(75302)

腦血栓和腦梗吃什么好

"對于腦血栓和腦梗病人，在飲食上建議要吃低鹽、低脂的食物，高鹽飲食鈉能夠加重動脈硬化，過于油膩的食物可以導(dǎo)致血脂增高，影響血流速度。腦血栓和腦梗的病人也建議多吃新鮮的蔬菜和水果，能夠給人體補充維生素，能降低血清同型半胱氨酸，同時還能對抗動脈粥樣硬化，建議適量的攝入蛋白質(zhì)，比如牛肉、雞蛋、魚肉、瘦肉等。在藥物上主要是以口服對抗血小板聚集或者能降低血清、纖維蛋白原的藥物，可以口服阿司匹林或者硫酸氫氯吡格雷，必要時還可以配合活血化瘀的藥，比如復(fù)方地龍膠囊、逐瘀通脈膠囊或者血塞通片等。"

語音時長01:16''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/14收聽(84702)

怎樣預(yù)防腦血栓和腦梗

"預(yù)防腦血栓、腦梗，主要是預(yù)防腦血管疾病的危險因素。如果患者沒有發(fā)生過腦梗可以進行1級預(yù)防，要防治高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，防治動脈粥樣硬化。生活方式上要戒煙、限酒，適當(dāng)增加體育鍛煉、合理飲食，減少患者患有腦梗、腦血栓的幾率。如果患者發(fā)生過腦血栓、腦梗的問題要啟動腦血管病的2級預(yù)防措施，在1級預(yù)防措施的基礎(chǔ)上，同時給予患者口服拜阿司匹靈或者硫酸氫氯吡格雷，進行抗血小板聚集的治療?；颊哂蟹款澋葐栴}要使用抗凝藥物，如使用華法林或者利伐沙班進行抗凝治療，防止患者發(fā)生腦血栓、腦梗。"

語音時長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/21收聽(79338)

怎樣預(yù)防腦梗和腦血栓

想要預(yù)防腦梗，首先應(yīng)從飲食生活習(xí)慣上進行調(diào)整。做到低鹽低脂飲食、適當(dāng)運動、多飲水，戒煙限酒。另要對患者進行危險因素的篩查，最常規(guī)的檢查包含血常規(guī)、血脂、血糖、血壓等。了解患者有沒有高血壓病、糖尿病或高脂血癥等病變。若是發(fā)現(xiàn)及時口服相應(yīng)的藥物將危險因素控制在理想的范圍內(nèi)，減慢血管老化的速度，預(yù)防血栓的發(fā)生。另建議完善心電圖檢查，了解有無心律失常。

語音時長01:09''

叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/25收聽(90950)

預(yù)防腦梗吃什么藥好

預(yù)防腦梗死的藥物較多，具體如下：

1、基礎(chǔ)疾病用藥：如高血壓患者降壓、糖尿病患者降...

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/05/02播放(96880)

預(yù)防腦梗吃什么藥好

預(yù)防腦梗首先是服用抗血小板聚集的藥物，目前國家指南推薦的藥物主要是兩種：一種是阿司匹林腸溶片；另一種是氯吡格雷片，這兩種藥物至少要選擇一種長期服用。對于特殊疾病造成的腦梗，比如心房顫動造成的腦梗，服用的藥物比較特別，主要是服用華法林抗凝治療，服用時需定期監(jiān)測凝血功能，以避免藥量不足或者過量造成出血風(fēng)險。其次可間斷性的配合服用中成藥物，比如腦心通膠囊、血塞通等，也具有活血化瘀、改善循環(huán)供血的作用。除了常規(guī)的抗血小板聚集以外，還要抗動脈粥樣硬化治療，因為腦梗死的發(fā)病主要是各種原因造成動脈粥樣硬化斑塊形成，形成血管狹窄、閉塞，并導(dǎo)致斑塊脫落，發(fā)生梗死。造成動脈粥樣硬化的原因包括吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥等，需要針對可能的基礎(chǔ)疾病，服用相應(yīng)的藥物控制，達到正常狀態(tài)。如果檢查發(fā)現(xiàn)有明確的動脈粥樣硬化斑塊形成，需要服用他汀類的藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物進行抗動脈粥樣硬化治療，服藥后要注意復(fù)查頸動脈彩超、血脂、肝功等，以避免服藥后對肝功能造成不良影響。

語音時長01:46''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/16收聽(14364)

預(yù)防腦梗應(yīng)該吃什么藥

腦梗即腦梗死，腦梗死的預(yù)防分為一級預(yù)防和二級預(yù)防：

1、一級預(yù)防：一級預(yù)防是沒有發(fā)...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/08播放(44160)

預(yù)防腦梗吃什么藥好

"預(yù)防腦梗常用的藥物需要根據(jù)患者的具體情況來進行合理的治療，常用的阿司匹林具有抗血小板聚集的藥物，氯吡格雷以及抗動脈粥樣硬化進展比如他汀類藥物，比如阿托伐他丁、瑞舒伐他丁，同時還可以用維生素E、銀杏葉，有一定的預(yù)防作用，同時還要根據(jù)患者是否有高血壓，要控制良好的血壓水平，控制好血糖的水平。如果有心臟病，一定控制好房顫的發(fā)作。"

語音時長01:17''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/18收聽(15090)

腦梗吃什么藥預(yù)防

"腦梗死的病人需要進行二級預(yù)防，常用的藥物包括兩大類：一類是抗血小板聚集的藥物，另一類是抗動脈硬化的他汀類的藥物?？寡“寰奂幬锍Ｓ玫氖前⑺酒チ帜c溶片、氯吡格雷、西洛他唑等等。阿司匹林腸溶片常用的劑量是0.1g，在早上空腹服用或者睡前服用都可以。氯吡格雷常用的劑量是75mg，可以選擇進口的或者國產(chǎn)的。他汀類藥物常用的是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等，這些藥物在服用的時候可以選擇睡前服用，要注意在用藥前檢查肝功、肌酶等等指標(biāo)，以防吃藥以后會出現(xiàn)明顯的副作用，比如臟器損害等等。"

語音時長01:09''

張文珺│東營市人民醫(yī)院

2019/10/16收聽(42100)

吃什么藥預(yù)防腦梗

"預(yù)防腦梗塞的藥物，首先要考慮抗血小板聚集的藥物的服用，如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等，以及擴張血管藥物的服用，如服用尼莫地平片、氟桂利嗪膠囊等。還有的針對導(dǎo)致腦梗塞基礎(chǔ)疾病的藥物服用也非常關(guān)鍵，如穩(wěn)定血管壁斑塊以及具有降血脂藥物，如他汀類藥物的服用、血脂康膠囊等中成藥類的藥物，還有服用治療高血壓的藥物、降低血糖的藥物等。在服用藥物之前，應(yīng)該先確定患者是否存在以上的疾病，再考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行以上藥物的服用，還要定期的復(fù)查血糖、血壓、血脂、同型半胱氨酸水平等相關(guān)的檢查。"

語音時長01:15''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/05/19收聽(67790)

預(yù)防腦梗吃什么藥最好

"腦梗死的預(yù)防用藥指的是二級預(yù)防，在二級預(yù)防首先要吃抗血小板聚集的藥物，這一大類的藥物最常用的包括兩種：一個是阿司匹林；另一是氯吡格雷，需要根據(jù)患者的不同情況而長期服用這樣的一類藥物。患者如果有高血脂癥、動脈粥樣硬化，需要吃調(diào)脂的藥物，同時會有保護血管內(nèi)皮細(xì)胞、調(diào)節(jié)斑塊穩(wěn)定性的作用，最常用他汀類藥物，如果沒有明顯副作用，也需要長期的去服用?；颊呷绻衅渌奈ｋU因素，比如高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需要進行降壓和降糖的治療。無論是吃什么藥，都要到正規(guī)醫(yī)院找神經(jīng)內(nèi)科大夫，根據(jù)患者個體的情況制定綜合的治療方案，做完方案后一定要規(guī)律的服藥。同時各項指標(biāo)能夠達標(biāo)，比如血壓調(diào)控、血糖調(diào)控等等，再加上生活方式的改善和調(diào)整，最終才能減少腦梗死患病的風(fēng)險，減少疾病的復(fù)發(fā)。"

語音時長02:01''

劉濤│海南省人民醫(yī)院

2020/12/21收聽(40758)

吃什么藥可以預(yù)防腦梗

"出現(xiàn)腦梗塞一般是由于血脂升高、血管的粥樣動脈斑塊形成導(dǎo)致的，所以預(yù)防腦梗塞主要是要控制血脂的升高，降低血液的粘稠度。在藥物上可以口服瑞舒伐他汀、辛伐他丁，也可以口服拜阿司匹林抗血小板聚集。高血壓患者也容易出現(xiàn)腦梗塞，所以要針對高血壓進行規(guī)范的治療，一般需要針對具體的血壓的類型選擇相應(yīng)的降壓藥物，比如常用的是依那普利、硝苯地平緩釋片、纈沙坦等。除了藥物預(yù)防腦梗塞之外，還要注意平時在飲食方面低鹽、低脂飲食，避免吃肥肉、油炸食品，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，多參加戶外運動。"

語音時長01:15''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/19收聽(17796)

腦梗預(yù)防吃什么藥

"在腦梗死診斷明確的情況下，以后的長期、漫長康復(fù)中，一定要注意預(yù)防再次發(fā)作，預(yù)防的時候要注意定期觀察血脂、血糖和相關(guān)指標(biāo)的變化，同時需要口服一些二級預(yù)防的藥物來進行控制。首先需要選擇抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，阿司匹林的藥物可以防止血栓再次形成。其次需要加用口服的他汀類藥物，這種藥物主要是穩(wěn)定斑塊的作用，防止斑塊脫落而導(dǎo)致血栓的再次形成。最后也需要加用口服的降壓藥和降糖藥，如果在血糖偏高，一定要根據(jù)血糖來調(diào)整降糖藥物的應(yīng)用，防止腦血管病的再次發(fā)作。"

語音時長01:12''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2019/11/11收聽(46492)

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