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張建萍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

哺乳期不來例假正常嗎

2023-11-24 07:18播放 :

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視頻內(nèi)容

哺乳期不來例假屬于正?，F(xiàn)象。哺乳期對(duì)于女性屬于特殊時(shí)期，女性產(chǎn)后經(jīng)過產(chǎn)褥期進(jìn)入哺乳期，體內(nèi)大量分泌泌乳素，從而導(dǎo)致分泌很多乳汁，滿足嬰兒的進(jìn)食需求。

而在泌乳素水平比較高時(shí)可以抑制卵巢功能，所以在哺乳期乳汁比較充足的情況下，卵巢可能沒有卵泡發(fā)育、沒有排卵，表現(xiàn)出沒有周期性的月經(jīng)來潮，均屬于哺乳期女性正常生理情況。當(dāng)乳汁分泌不足或者添加輔食時(shí)，隨泌乳素水平降低，有可能卵巢可以恢復(fù)排卵，此時(shí)可能有月經(jīng)來潮。

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哺乳期不來例假正常嗎

生完孩子以后女性朋友由于喂奶，所以這個(gè)時(shí)候內(nèi)分泌的功能是不穩(wěn)定的，所以月經(jīng)也是不規(guī)律的。哺乳期因?yàn)橛忻谌樗氐姆置?，除了使乳房分泌乳汁以外，還能夠抑制卵泡雌激素的分泌，使卵泡不能正常發(fā)育，所以不能正常排卵而使月經(jīng)遲遲不來，甚至有的女性朋友6-12個(gè)月才來月經(jīng)。但是又因?yàn)閮?nèi)分泌功能的不穩(wěn)定，有的時(shí)候也會(huì)有排卵的情況。所以在哺乳期同房還是要采取避孕措施，有了同房又沒有采取避孕措施，如果出現(xiàn)早孕反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候要警惕懷孕。

語音時(shí)長01:09''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/22收聽(33464)

哺乳期不來例假會(huì)懷孕嗎

"哺乳期不來月經(jīng)，同樣有懷孕的可能性。通常情況下，產(chǎn)后非哺乳期的婦女，月經(jīng)在產(chǎn)后42天逐漸恢復(fù)。因?yàn)槁殉补δ茉?-10周會(huì)恢復(fù)至正常的狀態(tài)，所以應(yīng)盡早的避孕。哺乳期婦女的月經(jīng)在哺乳期是不來的，即使來月經(jīng)也是不規(guī)律的。在哺乳期是否需要避孕？通常情況下，哺乳期的卵巢在產(chǎn)后4-6個(gè)月恢復(fù)功能。因此，在產(chǎn)后哺乳期的婦女也有懷孕的可能性的。通常情況下，產(chǎn)后正常分泌，6周可以放置宮腔內(nèi)節(jié)育器。剖腹產(chǎn)的婦女產(chǎn)后6個(gè)月，可以放置宮腔內(nèi)節(jié)育器，因此哺乳期要根據(jù)情況掌握卵巢恢復(fù)的情況，選擇避孕方式。"

語音時(shí)長01:23''

張?jiān)泼?/a>│敦化市第二人民醫(yī)院

2018/05/25收聽(87024)

突然不來例假

"對(duì)于沒有性生活的女性，平時(shí)月經(jīng)正常的情況下，突然不來例假，多要考慮是由于長期熬夜勞累，或者是過度減肥，導(dǎo)致體重下降過快，從而影響卵巢的正常內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致月經(jīng)不來。這時(shí)需要檢查彩超和激素六項(xiàng)，看子宮內(nèi)膜的具體厚度以及卵巢內(nèi)分泌情況，多需要先服用黃體酮進(jìn)行催經(jīng)，再考慮是否需要服用雌孕激素聯(lián)合制劑進(jìn)行調(diào)理。而對(duì)于有性生活的女性，突然來例假，首先就考慮是懷孕導(dǎo)致的生理性閉經(jīng)，因?yàn)榕栽趹言幸院?，卵巢就?huì)持續(xù)分泌雌孕激素，不會(huì)有子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致來月經(jīng)的表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:12''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/07/18收聽(26848)

46歲突然不來例假正常嗎

"女性46歲突然不來月經(jīng)，有可能是正常狀態(tài)。女性青春期以后年齡逐漸增長，一般要進(jìn)入圍絕經(jīng)期，時(shí)間不同的人差異很大，有的人40歲左右就進(jìn)入了圍絕經(jīng)期，有的人比較晚，可能要到55歲。女性40歲以上，如果月經(jīng)發(fā)生不規(guī)則或者是嚴(yán)重的延遲，逐漸的發(fā)生閉經(jīng)，也都是正常狀態(tài)，屬于自然發(fā)展的過程。46歲突然不來月經(jīng)了，很有可能是自然的過程，這種狀態(tài)下，可以做常規(guī)的性激素六項(xiàng)的檢測(cè)，了解一下卵巢的功能，同時(shí)可以B超了解子宮的情況。如果都沒有異常影響，激素水平提示已經(jīng)進(jìn)入圍絕經(jīng)期，可以做常規(guī)的觀察。"

語音時(shí)長01:20''

黃春生│天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院

2021/06/22收聽(39802)

46歲突然不來例假正常嗎

"46歲突然不來例假是屬于不正常的。要進(jìn)行積極的檢查，也可能是因?yàn)閼言卸斐傻牟粊砝倩蛘呤且驗(yàn)槁殉补δ芩ネ硕霈F(xiàn)的激素水平低下而不來例假。所以都需要進(jìn)行檢查，了解是具體什么原因造成的不來例假。如果是因?yàn)閼言性斐刹粊砝伲驗(yàn)橄鄬?duì)來說年齡比較大，還是建議盡量行人工流產(chǎn)，在術(shù)后給予些抗炎、縮宮的藥物治療。如果是因?yàn)榧に厮降拖露斐傻牟粊砝伲谶M(jìn)行健康體檢后，如果沒有服藥的禁忌，建議給予激素替代治療，因?yàn)榻^經(jīng)過早，對(duì)女性有很多不良影響。"

語音時(shí)長01:10''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/29收聽(87420)

40天不來例假正常嗎

"絕大部分女性的月經(jīng)周期是28-30天一次。如果平時(shí)月經(jīng)周期也是這么長時(shí)間，突然40天不來月經(jīng)，屬于異?，F(xiàn)象。如果有正常的性生活史，并且沒有采取避孕的情況下，建議首先排除懷孕的可能性。如果沒有懷孕，絕大部分是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)所引起。日常生活中如果出現(xiàn)情緒上的改變，或者是失眠、焦慮以及環(huán)境上的變化，都可能會(huì)發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致月經(jīng)不來。建議可以口服黃體酮膠丸催經(jīng)，一天吃一次，一次吃兩粒，連續(xù)服用三天，停藥之后3-7天就會(huì)來月經(jīng)。如果還沒有來月經(jīng)，建議一定要排除卵巢功能早衰或者是其他器質(zhì)性病變的可能性，可以做性激素六項(xiàng)的檢查。"

語音時(shí)長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(65502)

不來例假怎么回事

"停經(jīng)有可能是內(nèi)分泌紊亂引起的，也有可能是懷孕導(dǎo)致的，也有可能是外界因素刺激引起的。正常的月經(jīng)是受體內(nèi)激素水平影響的，首先需要排除青春期前、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)后期的生理性停經(jīng)。如果是正常生育周期的女性，近期有過無保護(hù)的性生活史，出現(xiàn)停經(jīng)應(yīng)該首先考慮早孕的可能。如果可以明確排除早孕，有可能出現(xiàn)的就是下丘腦性停經(jīng)，可能由于精神刺激，體重變化過大，生活習(xí)慣和生活環(huán)境發(fā)生改變，過度運(yùn)動(dòng)或者飲食等情況引起的，這種停經(jīng)在排除誘因后是可以自行恢復(fù)的。但是，如果是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的水平降低，此時(shí)就需要使用控制激素水平的藥物治療。"

語音時(shí)長01:14''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/01/02收聽(37298)

例假不來怎么回事

例假不來怎么辦？要看患者的年齡，如果在青春期，月經(jīng)還沒有規(guī)律的形成，這個(gè)時(shí)候有可能幾個(gè)月不來一次月經(jīng)，不要緊張，可以等待，只要好好避孕，過2-3年或3-4年，孩子的月經(jīng)都會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài)。但是在生育年齡如果不來月經(jīng)，要考慮是不是懷孕了。如果確保避孕，跟懷孕無關(guān)，要查婦科的性激素，看婦科內(nèi)分泌有沒有出現(xiàn)什么問題，再進(jìn)行下一步的處理。到了更年期月經(jīng)開始紊亂，可能幾個(gè)月不來一次月經(jīng)，這時(shí)候提示可能要閉經(jīng)了，這時(shí)候也要查性激素，根據(jù)性激素水平確定是不是已經(jīng)到了更年期。

語音時(shí)長01:29''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2019/09/23收聽(31862)

例假不來怎么辦

"例假不來，首先需要抽血查血HCG值。如果血HCG值沒有上升，對(duì)于這種情況需要進(jìn)一步檢查性激素六項(xiàng)。如果性激素六項(xiàng)各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍之內(nèi)，可以考慮孕激素撤血治療，比如地屈孕酮片、黃體酮注射液、益瑪欣、安琪坦等，大多數(shù)停藥之后會(huì)有正常的月經(jīng)來潮。如果停用孕激素之后超過14天沒有月經(jīng)來潮，對(duì)于這種情況，需要結(jié)合性激素六項(xiàng)報(bào)告單，如果FSH、LH都上升，那么這種情況考慮是卵巢功能下降引起的，必要時(shí)根據(jù)患者的需求可考慮選擇激素替代治療。"

語音時(shí)長01:10''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/04收聽(66950)

例假不來怎么辦

"例假不來也就是月經(jīng)不來，如果到來月經(jīng)的時(shí)間推遲了，要考慮之前同房是否采取了有效的避孕措施，所采取的避孕措施是否出現(xiàn)意外，而導(dǎo)致意外懷孕出現(xiàn)了停經(jīng)。需要查絨毛膜促性腺激素的指標(biāo)來排除懷孕的可能性。之后月經(jīng)不來，要考慮做彩超看一下子宮內(nèi)膜厚度。往往月經(jīng)是受外界環(huán)境因素的改變，比如旅游更換了生活居住環(huán)境，最近有大喜大悲的事件刺激，過度的壓力、勞累，都會(huì)使月經(jīng)推遲不來。還有患有某些疾病，比如內(nèi)分泌紊亂、糖尿病、患有結(jié)核的病人，會(huì)使月經(jīng)推遲不來、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)稀發(fā)。需要查明病因，再采取治療辦法。如果是生理性推遲可以觀察，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用黃體酮撤退性出血來月經(jīng)。"

語音時(shí)長01:22''

張?jiān)泼?/a>│敦化市第二人民醫(yī)院

2018/07/09收聽(11458)

不來例假的原因有哪些

"不來月經(jīng)的原因，原因是懷孕，懷孕之后不會(huì)再來月經(jīng)，是正常的生理現(xiàn)象。如果排除懷孕的情況，其他的原因都屬于病理性的，考慮以下兩方面：一、內(nèi)分泌功能失調(diào)，內(nèi)分泌功能失調(diào)會(huì)引起月經(jīng)不能按時(shí)來潮，比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病是多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征是比較常見的婦科內(nèi)分泌疾病，其主要癥狀是閉經(jīng)或者月經(jīng)不規(guī)則，不能按時(shí)來潮，月經(jīng)周期的時(shí)間會(huì)延長，有的人一年內(nèi)也就來兩次月經(jīng)。二、壓力，如果長期在壓力情況下也會(huì)抑制下丘腦的功能，使卵巢不再分泌女性激素也就不會(huì)排卵，月經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)紊亂的情況。"

語音時(shí)長01:15''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/09/28收聽(22996)

不來例假是怎么回事

不來例假、月經(jīng)推遲是女性常見癥狀，要除外各種異常情況，要檢查血尿HCG除外妊娠可能，必要時(shí)要進(jìn)一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。偶爾的月經(jīng)推遲常常與女性精神心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好，有時(shí)會(huì)有表現(xiàn)，一般不用特殊處理，會(huì)自行好轉(zhuǎn)。要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外內(nèi)分泌疾病，比如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病，會(huì)有這種表現(xiàn)，需要除外。

語音時(shí)長01:09''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/01收聽(25454)

例假不來是怎么回事

"如果平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，出現(xiàn)停經(jīng)首先要考慮是否是懷孕導(dǎo)致的。如果是圍絕經(jīng)期的女性，還有可能是閉經(jīng)引起的。如果能夠排除上述兩種情況，那么最有可能的就是外界因素刺激，或者是激素水平紊亂導(dǎo)致的。正常月經(jīng)規(guī)律的女性，如果激素水平紊亂，有可能引起月經(jīng)推遲，甚至是閉經(jīng)的情況。另外，在月經(jīng)前或者月經(jīng)期使用過止血作用的藥物，或者是使用過性激素類藥物，也有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受到激素水平的影響而出現(xiàn)閉經(jīng)，甚至是月經(jīng)推遲、月經(jīng)紊亂的情況。如果是偶爾一次，可以暫時(shí)觀察。如果長時(shí)間的出現(xiàn)停經(jīng)就應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院檢查。"

語音時(shí)長01:11''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/01/24收聽(99244)

例假不來有哪些原因

"例假不來有多種原因，要作出鑒別和處理。首先要檢查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要時(shí)要進(jìn)一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。除外妊娠之后，要檢查女性的性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病。除外上述特殊情況，偶然的例假不來常常與女性精神、心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好，有時(shí)會(huì)有這種表現(xiàn)，一般不需要特殊處理會(huì)自行好轉(zhuǎn)。也可以做B超檢查，測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜較厚，可以給予孕激素類藥物促月經(jīng)來潮。"

語音時(shí)長01:13''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/08/03收聽(49444)

例假不來怎么辦

"月經(jīng)該來的時(shí)間不來，生育年齡婦女如果沒有采取辦法避孕，早孕試紙必須做一下，看看是否懷孕。如果不是懷孕，月經(jīng)不來可以觀察，一般月經(jīng)提前或錯(cuò)后一周之內(nèi)都屬于正常。如果超過一周不來，就考慮不正常，首先要去醫(yī)院去做彩超，看子宮內(nèi)膜多厚，判斷大概來月經(jīng)的時(shí)間。如果內(nèi)膜特別厚1.0cm以上，提示快來月經(jīng)了，暫時(shí)不需要用藥，可以等著自然來月經(jīng)。如果內(nèi)膜特別薄，必須用藥對(duì)癥調(diào)理，這個(gè)時(shí)候要促內(nèi)膜發(fā)育，可以吃補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥來對(duì)癥調(diào)理。所以如果月經(jīng)內(nèi)膜厚，快來月經(jīng)的時(shí)間內(nèi)膜已經(jīng)厚了，可以等一等。如果特別著急，可以吃點(diǎn)益母草顆粒、烏雞白鳳丸。如果內(nèi)膜特別薄，可以吃點(diǎn)補(bǔ)血養(yǎng)血的藥，當(dāng)歸養(yǎng)血顆粒、黃體酮這類藥。所以月經(jīng)不來，在排除懷孕的情況下，先到醫(yī)院做彩超，再根據(jù)情況選擇相應(yīng)的藥物來對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:25''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/01收聽(224)

不來例假怎么辦

"不來例假，首先需要抽血查血HCG排除懷孕引起的不來例假。如果排除了懷孕引起的不來例假，可以進(jìn)一步檢查性激素六項(xiàng)，了解體內(nèi)的激素水平。如果體內(nèi)的激素水平提示患者處于絕經(jīng)后的水平，對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步做全身的體檢，如宮頸癌的篩查TCT及HPV、婦科彩超、腹部彩超、乳腺彩超以及肝腎功能、血脂、血糖的化驗(yàn)檢查等，如果這些化驗(yàn)檢查均提示在正常范圍之內(nèi)，可以考慮激素替代治療；如果性激素六項(xiàng)檢查在正常范圍，可以考慮孕激素撤血治療。"

語音時(shí)長01:11''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/10/14收聽(33824)

不來例假什么原因

不來月經(jīng)的原因很多，如果有正常的性生活，沒有采取避孕措施的前提下，首先建議排除懷孕的可能性。利用晨尿，用早早孕試紙進(jìn)行檢測(cè)，排除懷孕。另外，下列因素也會(huì)導(dǎo)致不來月經(jīng)：1、內(nèi)分泌的失調(diào)，由于工作壓力大或者環(huán)境改變、精神緊張，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)而引起的停經(jīng)。2、由于某些疾病引起的停經(jīng)，比如多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、子宮內(nèi)膜結(jié)核、盆腔結(jié)核，或者由于人工流產(chǎn)之后，造成了子宮內(nèi)膜的損傷，引起宮腔粘連而導(dǎo)致的不孕，不來月經(jīng)。3、吃了某種藥物，也會(huì)不來月經(jīng)，比如口服避孕藥，就會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)的現(xiàn)象。

語音時(shí)長01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/19收聽(97870)

例假不來怎么辦

女性如果出現(xiàn)月經(jīng)過期或者是停經(jīng)的現(xiàn)象，對(duì)于生育年齡的女性首先要排除懷孕，懷孕是生育年齡女性停經(jīng)...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/03/22播放(29870)

不來例假的原因有哪些

"不來月經(jīng)首先說是閉經(jīng)，但是不來月經(jīng)有哪些原因？如果是年輕生育期的女性，沒有避孕，準(zhǔn)備生育，不來月經(jīng)，有可能就是懷孕了。但是對(duì)一些沒有懷孕的女同志，月經(jīng)不來，可能是月經(jīng)不調(diào)，因?yàn)樵陆?jīng)是受情緒，環(huán)境、出差、勞累、生氣，有這些情況可能這個(gè)月月經(jīng)就會(huì)推遲。另外，有月經(jīng)的疾病，像多囊卵巢這種病，就是說內(nèi)分泌紊亂造成不來月經(jīng)。如果有這種情況下，首先應(yīng)該去到醫(yī)院，先做一個(gè)懷孕的排查。如果沒懷孕，要做一個(gè)內(nèi)分泌的化驗(yàn)，如果內(nèi)分泌化驗(yàn)提示，有分泌的紊亂，激素水平不正常，可以通過藥物來治療。但是有的人月經(jīng)不來，也可能是更年期、絕經(jīng)期，激素特別低，即絕經(jīng)了，也不來月經(jīng)，可以通過內(nèi)分泌化驗(yàn)來幫助確診。不管月經(jīng)來不來，肯定是有問題，應(yīng)該到醫(yī)院做檢查。"

語音時(shí)長01:54''

張亞蘭│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/16收聽(77394)

不來例假怎么辦

"不來例假要查找原因，給予處理。要檢查血尿HCG，除外妊娠可能，必要時(shí)要進(jìn)一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。除外妊娠之后，要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病。這些疾病要作出鑒別和處理，比如對(duì)于多囊卵巢綜合征，一般要給予達(dá)英-35等短效口服避孕藥替代治療，會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)規(guī)律。對(duì)于高泌乳素血癥，一般要給予甲磺酸溴隱亭治療，如果有垂體瘤一般要手術(shù)治療。除外這些特殊情況，月經(jīng)推遲常常與女性精神、心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好等等，要做B超測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度。如果子宮內(nèi)膜較厚，可以給予孕激素類藥物，促月經(jīng)來潮。"

語音時(shí)長01:33''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/08/10收聽(52562)

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